Środek aktywujący pacjenta

Patient Activation Measure ( PAM ) to produkt komercyjny, który ocenia wiedzę, umiejętności i pewność siebie w zarządzaniu własnym zdrowiem i opieką zdrowotną . Osoby, które osiągają wysokie wyniki w tej ocenie, zazwyczaj rozumieją, jak ważne jest podejmowanie proaktywnej roli w zarządzaniu swoim zdrowiem i mają umiejętności i pewność siebie, aby to zrobić.

Badanie PAM mierzy pacjentów w skali 0–100 i może podzielić pacjentów na jeden z czterech poziomów aktywacji wzdłuż kontinuum wyprowadzonego empirycznie. Każdy poziom aktywacji ujawnia wgląd w szereg cech związanych ze zdrowiem, w tym postawy, motywatory, zachowania i wyniki.

Rozwój i nauka

PAM został opracowany przy użyciu metod jakościowych, analizy Rascha i metod psychometrycznych klasycznej teorii testów. Opracowana przez Judith Hibbard i współpracowników z University of Oregon , wynikowa miara składająca się z 13 elementów jest jednowymiarową skalą interwałową podobną do skali Guttmana. PAM ma silne właściwości psychometryczne i został przetłumaczony na 22 różne języki. Miara jest obecnie wykorzystywana do oceny aktywacji lub zaangażowania pacjentów przez naukowców i organizacje opieki zdrowotnej na całym świecie. PAM jest licencjonowany wyłącznie przez firmę Phreesia zajmującą się technologią medyczną po przejęciu pierwotnego licencjodawcy, Insignia Health, w grudniu 2021 r.

Istnieje wiele instrumentów mierzących podobne konstrukty, w tym Moja Pewność Zdrowia, Skala Zaangażowania Pacjenta w Zdrowie, 6-itemowa skala Stanforda dotycząca własnej skuteczności w leczeniu chorób przewlekłych, ICECAP-A (miara ICEpop CAPability for Adults), Kwestionariusz alfabetyzacji zdrowotnej i wskaźnik zaufania do zdrowia.

Badania

Liczne badania pokazują, że wyniki PAM są predyktorami większości zachowań zdrowotnych, w tym zachowań zapobiegawczych (np. przeprowadzanie badań przesiewowych i szczepień ); zdrowe zachowania (np. zdrowa dieta i regularne ćwiczenia); zachowania związane z samokontrolą (np. monitorowanie i zarządzanie lekami); i poszukiwania informacji o zdrowiu. Osoby o wyższej aktywacji mają również lepsze wyniki zdrowotne i niższe wskaźniki kosztownego wykorzystania, takiego jak korzystanie z oddziałów ratunkowych i hospitalizacje.

Ponadto istnieją dowody na to, że dzięki wsparciu i odpowiednim interwencjom możliwe jest zwiększenie poziomu aktywacji u pacjentów. U pacjentów z zapalnym zapaleniem stawów wykazano, że aktywacja pacjenta jest związana z poczuciem własnej skuteczności , przekonaniami dotyczącymi leczenia choroby i świadomością zdrowotną. Sugeruje to, że te predyktory aktywacji pacjenta mogą działać jako cele interwencji w tej grupie pacjentów.

Środek aktywizacji pacjenta jest wykorzystywany na wiele sposobów w celu poprawy świadczenia opieki zdrowotnej, w tym:

miernik służący do oceny stopnia, w jakim pacjenci są przygotowani i zdolni do samodzielnego leczenia
dostosować wsparcie i edukację, aby pomóc pacjentom zwiększyć aktywację
śledzenie wpływu interwencji i dostosowanego wsparcia na zwiększenie poziomu aktywacji pacjentów
segmentować włączoną populację pacjentów i kierować więcej zasobów do pacjentów o niskim poziomie aktywacji (bardziej efektywne wykorzystanie zasobów)
do wykorzystania w zarządzaniu zdrowiem populacji
do wykorzystania w modelowaniu predykcyjnym, wykorzystując zarówno wyniki PAM, jak i dane kliniczne, możliwe jest dokładniejsze identyfikowanie przyszłych pacjentów wysokiego ryzyka/wysokich kosztów niż tylko przy użyciu danych klinicznych