Bezpieczny do spania
Kampania Safe to Sleep , wcześniej znana jako kampania Back to Sleep , jest inicjatywą wspieraną przez amerykański Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka (NICHD) przy Narodowych Instytutach Zdrowia Stanów Zjednoczonych, mającą na celu zachęcenie rodziców do spania niemowląt na własnych plecy ( pozycja na plecach ), aby zmniejszyć ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt lub SIDS. Docelową grupą wiekową kampanii są dzieci w wieku 0–1 lat, ponieważ to właśnie wtedy niemowlęta są najbardziej narażone na wystąpienie SIDS. Od czasu wprowadzenia programu „Safe to Sleep” w 1994 roku, częstość występowania SIDS spadła o ponad 50%. Jednak nastąpił wzrost przypadków uduszenia niemowląt związanych ze snem. W związku z tym kampania rozszerzyła swój cel o bezpieczne warunki snu i dalsze działania zapobiegawcze.
Historia
W 1992 roku Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) wydała zalecenie, aby dzieci spały na plecach lub na boku, aby zmniejszyć ryzyko SIDS (zrewidowane oświadczenie z 1996 roku wycofało opcję spania na boku). NICHD rozpoczęło kampanię „Back to Sleep” w 1994 roku, aby rozpowszechnić przesłanie.
Kampania odniosła sukces, ponieważ znacznie zmniejszyła odsetek dzieci śpiących na brzuchu ( pozycja na brzuchu ). Stwierdzono jednak, że znaczna część afroamerykańskich nadal spała na brzuchu; w 1999 r. dziecko pochodzenia afroamerykańskiego było 2,2 razy bardziej narażone na śmierć z powodu SIDS niż dziecko rasy białej. W ten sposób ówczesna Sekretarz ds. Zdrowia i Opieki Społecznej Donna Shalala i Tipper Gore ponownie skoncentrowali kampanię „Powrót do snu” na dzieciach należących do mniejszości.
Kampania
W 1985 roku Davies poinformował, że w Hong Kongu, gdzie powszechnym chińskim zwyczajem było układanie niemowlęcia na plecach (twarzą do góry), SIDS stanowił rzadki problem. W 1987 roku Holandia rozpoczęła kampanię zalecającą rodzicom układanie noworodków do spania na plecach (pozycja na plecach) zamiast na brzuchu (pozycja na brzuchu). Następnie w Wielkiej Brytanii (jako „Back to Sleep”), Nowej Zelandii i Australii w 1991 r. Rozpoczęto kampanie układania niemowląt w pozycji leżącej na plecach, w 1992 r. w Stanach Zjednoczonych i Szwecji oraz w 1993 r. w Kanadzie.
Ta rada została oparta na epidemiologii SIDS i dowodach fizjologicznych, które wykazały, że niemowlęta śpiące na plecach mają niższe progi pobudzenia i mniej snu wolnofalowego (SWS) w porównaniu z niemowlętami śpiącymi na brzuchu. W ten sposób te niemowlęta łatwiej się budzą. Wykazano jednak, że progi pobudzenia są wyższe podczas SWS, co powoduje, że niemowlęta trudniej się budzą.
U ludzkich niemowląt sen rozwija się szybko podczas wczesnego rozwoju. Ten rozwój obejmuje wzrost snu bez szybkich ruchów gałek ocznych (sen NREM), który jest również nazywany spokojnym snem (QS) w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia w połączeniu ze spadkiem snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (sen REM), który jest również znany jako sen aktywny (AS). Ponadto sen wolnofalowy (SWS), który składa się ze snu fazy 3 i fazy 4 NREM, pojawia się w wieku 2 miesięcy i istnieje teoria, że niektóre niemowlęta mają defekt pnia mózgu, co zwiększa ryzyko niezdolności do wybudzenia z SWS ( zwany także głębokim snem) i dlatego mają zwiększone ryzyko SIDS ze względu na ich zmniejszoną zdolność do budzenia się z SWS.
Badania wykazały, że wcześniaki, niemowlęta urodzone o czasie i starsze niemowlęta mają dłuższe okresy spokojnego snu, a także krótszy czas czuwania, gdy są ułożone do spania na brzuchu, co oznacza, że trudniej je obudzić, gdy śpią na brzuchu. Zarówno u ludzkich niemowląt, jak i szczurów wykazano, że progi pobudzenia są wyższe w elektroencefalografii ( EEG) podczas snu wolnofalowego.
W 1992 roku Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) wdrożyła strategię zmniejszania ryzyka SIDS opartą na obniżaniu progów pobudzenia podczas SWS, która zaczęła zalecać układanie zdrowych niemowląt do spania na plecach (pozycja na plecach) lub na boku (pozycja na boku), zamiast brzucha (pozycja na brzuchu) podczas układania do snu. W 1994 roku wiele organizacji w Stanach Zjednoczonych połączyło siły, aby dalej przekazywać zalecenia dotyczące pozycji snu bez leżenia na brzuchu, co stało się formalnie znane jako kampania „Powrót do snu”. W 1996 roku AAP udoskonaliło swoje zalecenia dotyczące pozycji do spania, stwierdzając, że niemowlęta powinny być układane do snu wyłącznie w pozycji leżącej, a nie w pozycji na brzuchu lub na boku.
Od rozpoczęcia kampanii częstość występowania SIDS spadła o ponad połowę, jednak mimo wdrożenia tej kampanii 3400 dzieci w wieku 0-1 lat umiera rocznie z powodu SIDS i uduszenia podczas snu. AAP i dalsze badania wykazały, że istnieją środki zapobiegawcze, które można podjąć w celu kontrolowania czynników środowiskowych, aby zapobiec takim niepożądanym zdarzeniom.
Czynniki ryzyka SIDS
Czynniki ryzyka SIDS można podzielić na trzy główne kategorie: czynniki matczyne, niemowlęce i środowiskowe. Czynniki wymienione poniżej można modyfikować i zapobiegać im, aby zmniejszyć częstość występowania SIDS i przypadków uduszenia podczas snu.
| Czynniki matczyne | Czynniki niemowlęce | Czynniki środowiskowe |
|---|---|---|
|
|
|
Działania zapobiegawcze
Można podjąć kilka środków ostrożności skoncentrowanych na kontrolowaniu czynników środowiskowych, aby zminimalizować ryzyko SIDS i zdarzeń uduszenia związanych ze snem. Zgodnie z kampanią „Bezpieczny sen” są to następujące środki zapobiegawcze, które można podjąć, aby zmniejszyć częstość SIDS i przypadków uduszenia związanych ze snem.
- Spanie na plecach
- Spanie na twardej/twardej powierzchni
- W łóżeczku lub gondoli nie ma nic poza dzieckiem
- Brak wypchanych zabawek, luźnych kocyków i/lub ochraniaczy do łóżeczka
- Dzielenie pokoju
- Należy zauważyć, że różni się to od dzielenia łóżka z niemowlęciem. Wiąże się to ze spaniem w tym samym pokoju co dziecko, ale z zapewnieniem dziecku bezpiecznej przestrzeni do spania, wolnej od wyżej wymienionych czynników ryzyka.
- Używanie smoczka podczas snu dziecka
- Koncepcja używania smoczka podczas snu polega na tym, że te dzieci nie śpią tak głęboko i mogą być łatwiej pobudzone, a tym samym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych zdarzeń związanych ze snem.
- Czas na brzuchu
- Regularny czas na brzuchu pomaga wzmocnić mięśnie rdzenia, szyi i ramion dziecka. Te grupy mięśni są niezbędne, aby pomóc dzieciom obracać głowę i ciało, aby uniknąć uduszenia podczas snu.
- Unikanie spania w foteliku samochodowym poza samochodem
- W foteliku samochodowym można bezpiecznie spać tylko w samochodzie.
- Unikanie spania na pochylonym krześle, takim jak Rock 'n Play Sleeper, bujane huśtawki itp. bez stałego nadzoru
- Karmienie piersią
- Regularna opieka prenatalna
- Zakaz palenia w czasie ciąży
- Unikaj narażenia na bierne palenie
- Aktualne szczepienia
Zobacz też
- Zespół nagłej śmierci łóżeczkowej
- Czas leżaczkowania
- Plagiocefalia
- Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych