Biopsja kości
wewnętrzną Biopsja kości to procedura, w której niewielka próbka kości jest pobierana z zewnętrznych warstw kości do badania, w przeciwieństwie do biopsji szpiku kostnego , która obejmuje najbardziej część kości. Próbka pobrana z biopsji kości zachowuje architekturę kości widzianą na szkiełku do badania histopatologicznego.
Technika
Technika biopsji kości umożliwia analizę histomorfometryczną próbek kości pobranych z grzebienia biodrowego . Dlatego może zapewnić bezpośrednią ocenę regionalnego metabolizmu kości. Stąd powód, dla którego ta metoda jest uważana za złoty standard techniki pomiaru przebudowy kości. Pacjenci poddawani są podwójnemu znakowaniu tetracyklinami, a następnie pobierane są próbki kości za pomocą trefiny w znieczuleniu miejscowym z grzebienia biodrowego, ponieważ jest to jedyne łatwo dostępne miejsce do biopsji kości. Technika ta obarczona jest dużymi błędami pomiarowymi; jest skomplikowana i kosztowna w wykonaniu oraz inwazyjna, co oznacza, że jest bolesna dla pacjentów. Z tych powodów biopsja kości nie jest łatwo akceptowana przez pacjentów. Ponadto u tego samego pacjenta konieczne są wielokrotne biopsje z użyciem podwójnego znakowania tetracykliną, aby ocenić odpowiedź na leczenie lub progresję choroby. Inną wadą jest to, że grzebień biodrowy może nie zapewniać prawdziwego pomiaru zmian w metabolizmie kości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub biodrze, ponieważ obserwuje się znaczne różnice w szacunkach regionalnego metabolizmu kości w różnych miejscach szkieletu. Revell i in. opisuje pomiar różnych parametrów, takich jak objętość kości beleczkowatej, objętość osteoidu, powierzchnia osteoidu, aktywna powierzchnia osteoblastyczna, powierzchnia resorpcyjna, powierzchnia resorpcyjna osteoklastyczna, front mineralizacji, wskaźnik osteoidu, szybkość apozycyjna i wskaźnik osteoklastyczny za pomocą analizy histomorfometrycznej próbek kości. [ potrzebne źródło ]
Jeżeli biopsja ma być pobrana wraz z medycznymi badaniami obrazowymi, z reguły biopsję należy wykonać po wykonaniu wszystkich niezbędnych badań obrazowych. Biopsję kości można również wykorzystać do stwierdzenia, czy w tkance kostnej występuje rak , infekcja lub inne nieprawidłowe komórki.