Cięcie Joela-Cohena

Nacięcie Joela-Cohena to nacięcie skóry stosowane podczas cięcia cesarskiego . Jest to cięcie proste, 3 cm poniżej linii łączącej oba kolce biodrowe przednie górne . Jest podobny do nacięcia Pfannenstiela, innego powszechnie stosowanego nacięcia w chirurgii położniczej. Technika cięcia cesarskiego Joela-Cohena w większym stopniu polega na preparowaniu na tępo niż tradycyjna technika Pfannenstiela. Technika Joela-Cohena ma niższe wskaźniki gorączki, pobytu w szpitalu, bólu pooperacyjnego i utraty krwi w porównaniu z metodą Pfannenstiela. Zmniejsza się również czas operacji i stosowanie środków przeciwbólowych. Dodatkowo czas potrzebny do wstania z łóżka, chodzenia bez wsparcia oraz czas ponownego pojawienia się słyszalnych szmerów jelitowych był krótszy w grupie Joela-Cohena niż w grupie Pfannenstiela w badaniu przeprowadzonym na 153 kobietach. W dwóch badaniach (z udziałem 411 uczestników), w których porównywano nacięcie Joela-Cohena z nacięciem Pfannenstiela, nacięcie Joela-Cohena wiązało się z 65% zmniejszeniem pooperacyjnej chorobowości z gorączką.

Technika

Nacięcie skóry wykonuje się 3 cm powyżej miejsca nacięcia Pfannenstiela. Tkanka podskórna jest nacinana na trzy środkowe centymetry. Boczna separacja tkanek jest wykonywana ręcznie, a powięź jest dzielona przez preparowanie na tępo przy użyciu obu palców wskazujących. To nacięcie jest rozciągane w bok przez palce.