Cysterny podpajęczynówkowe

Zbiorniki podpajęczynówkowe
Schemat przedstawiający położenie trzech głównych zbiorników podpajęczynówkowych, cisterna magna jest pokazany jako cisterna cerebellomedullaris
Szczegóły
Identyfikatory
łacina	cisterna subarachnoideum
Terminologia anatomiczna

Cysterny podpajęczynówkowe to przestrzenie utworzone przez otwory w przestrzeni podpajęczynówkowej , anatomicznej przestrzeni w oponach mózgowych . Przestrzeń znajduje się między dwoma oponami mózgowymi, pajęczynówką i oponą miękką . Te cysterny są wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym .

Struktura

Chociaż opona miękka przylega do powierzchni mózgu, dokładnie podążając za konturami swoich zakrętów i bruzd , pajęczynówka pokrywa tylko swoją powierzchowną powierzchnię, przechodząc przez zakręt. Pozostawia to szersze przestrzenie między pia a pajęczynówką, a ubytki są znane jako cysterny podpajęczynówkowe.

Chociaż są one często opisywane jako odrębne przedziały, cysterny podpajęczynówkowe nie są tak naprawdę anatomicznie odrębne. Te cysterny podpajęczynówkowe są raczej oddzielone od siebie beleczkowatą porowatą ścianą z otworami różnej wielkości.

Cysterny

W mózgu jest wiele cystern, z których kilka dużych ma własne nazwy. U podstawy rdzenia kręgowego znajduje się kolejna cysterna podpajęczynówkowa: cysterna lędźwiowa, która jest miejscem nakłucia lędźwiowego . Niektóre główne cysterny podpajęczynówkowe:

• Cisterna magna zwana też cysterną móżdżkowo-rdzeniową – największa z cystern podpajęczynówkowych. Leży między móżdżkiem a rdzeniem przedłużonym . Otrzymuje płyn mózgowo-rdzeniowy z czwartej komory przez środkowy otwór (otwór Magendie). Cisterna magna zawiera:

1. Tętnica kręgowa i odejście tętnicy tylnej dolnej móżdżku (PICA)
2. Dziewiąty (IX), dziesiąty (X), jedenasty (XI) i dwunasty (XII) nerw czaszkowy

• Cysterna Pontyjska . Otacza brzuszną część mostu . Otrzymuje płyn mózgowo-rdzeniowy przez sparowane boczne otwory . Zawiera:

1. Tętnica podstawna i odejście tętnicy przednio-dolnej móżdżku (AICA)
2. Pochodzenie tętnic móżdżku górnego
3. Szósty (VI) nerw czaszkowy

• Spłuczka międzykonarowa . Znajduje się u podstawy mózgu, między dwoma konarami śródmózgowia i siodła grzbietowego i ciągnie się poniżej ze zbiornikiem mostu, a od góry ze zbiornikiem chiazmatycznym . Zawiera:

1. Chiazm wzrokowy
2. Bifurkacja tętnicy podstawnej
3. Segmenty szypułkowe tylnych tętnic mózgowych (PCA)
4. Segmenty szypułkowe tętnic móżdżku górnego
5. Perforujące gałęzie PCA
6. Tętnice łączące tylne (PCoA)
7. Żyła podstawna
8. Trzeci (III) nerw czaszkowy, który przechodzi między tętnicami móżdżku tylnymi a tętnicami górnymi móżdżku

• Zbiornik kąta mostowo-móżdżkowego . Znajduje się przy kącie móżdżkowo-mostowym – bocznym kącie między móżdżkiem a mostem. Zawiera:

1. Siódmy (VII) i ósmy (VIII) nerw czaszkowy
2. Tętnica przednia-dolna móżdżku (AICA)
3. Piąty (V) nerw czaszkowy i żyła skalista

• Zbiornik górny - Znajduje się grzbietowo w stosunku do śródmózgowia. Cienkie, podobne do arkuszy przedłużenia zbiornika górnego, które rozciągają się bocznie wokół śródmózgowia, łącząc je ze zbiornikiem międzykonarowym. Cysterna otoczenia może również odnosić się do kombinacji tych rozszerzeń i nadrzędnej cysterny. Składa się z przedziału nadnamiotowego i podnamiotowego. Zawiera:

1. Wielka żyła mózgowa
2. Tylne tętnice okołozębowe
3. Trzecia część tętnic móżdżku górnego
4. Perforujące gałęzie tętnic móżdżku tylnego i górnego móżdżku
5. Trzecia część tylnych tętnic mózgowych

Jego część nadnamiotowa zawiera:

1. Żyła podstawna
2. Tylna tętnica mózgowa

Jego część podnamiotowa zawiera:

1. Górna tętnica móżdżku
2. Czwarty (IV) nerw

• Cruralowa cysterna. Znajduje się wokół brzuszno-bocznej części śródmózgowia. Zawiera:

1. Tętnica naczyniówkowa przednia
2. Przyśrodkowa tylna tętnica naczyniówkowa
3. Żyła podstawna

• Cysterna tętnicy szyjnej. Znajduje się między tętnicą szyjną a nerwem wzrokowym po tej samej stronie. Zawiera:

1. Tętnica szyjna wewnętrzna
2. Pochodzenie tętnicy naczyniówkowej przedniej
3. Pochodzenie tętnicy łączącej tylnej

• Cysterna wyspiarska/sylwiańska. Znajduje się w szczelinie między płatami czołowymi i skroniowymi. Zawiera:

1. Tętnica środkowa mózgu
2. Środkowe żyły mózgowe
3. Żyły czołowo-oczodołowe
4. Zabezpieczenia do żyły podstawowej

• Cysterna blaszki terminalis . Znajduje się tuż przed komorą trzecią. Zawiera:

1. Przednie tętnice mózgowe (A1 i bliższa A2)
2. Tętnica łącząca przednia
3. tętnica Heubnera
4. Tętnice podwzgórza
5. Pochodzenie tętnic czołowo-oczodołowych

• Zbiornik lędźwiowy. Rozciąga się od stożka rdzeniowego (L1-L2) do mniej więcej poziomu drugiego kręgu krzyżowego. Zawiera filum terminale i korzenie nerwowe ogona końskiego. To właśnie ze zbiornika lędźwiowego podczas nakłucia lędźwiowego pobierany jest płyn mózgowo-rdzeniowy .

Ma znaczenie kliniczne, że tętnice mózgowe, żyły i nerwy czaszkowe muszą przechodzić przez przestrzeń podpajęczynówkową, a struktury te utrzymują oponę aż do miejsca wyjścia z czaszki.

Zobacz też

• Krwotok podpajęczynówkowy

•   Nolte, J (2002) The Human Brain, wydanie 5. ISBN 0-323-01320-1 , 87