Fluoroskop dopasowany do buta
Fluoroskopy do montażu butów , sprzedawane również pod nazwami X-ray Shoe Fitter , Pedoscope i Foot-o-scope , były rentgenowskimi fluoroskopami instalowanymi w sklepach obuwniczych od lat dwudziestych XX wieku do około lat siedemdziesiątych XX wieku w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Wielkiej Brytanii , Australii, RPA, Niemczech i Szwajcarii. W Wielkiej Brytanii były one znane jako Pedoskopy, od nazwy firmy z St. Albans , która je wyprodukowała. Przykład można zobaczyć w Science Museum w Londynie . Bally na początku lat 30 była pierwszą firmą, która importowała pedoskopy z Wielkiej Brytanii do Szwajcarii. W drugiej połowie XX wieku rosnąca świadomość zagrożeń radiacyjnych i coraz bardziej rygorystyczne przepisy wymusiły ich stopniowe wycofywanie. Były szeroko stosowane zwłaszcza przy zakupie obuwia dla dzieci, których rozmiar buta zmieniał się nieustannie aż do dorosłości.
Fluoroskop dopasowany do butów był metalową konstrukcją pokrytą gotowym drewnem, o wysokości około 4 stóp (1,2 m) w kształcie krótkiej kolumny, z półką z otworem, przez który stojący klient (dorosły lub dziecko) wkładał stopy i spójrz przez iluminator w górnej części fluoroskopu na zdjęcie rentgenowskie stóp i butów. Dwa inne okienka obserwacyjne po obu stronach umożliwiły rodzicowi i sprzedawcy obserwację, jak poruszają się palce, aby pokazać, ile miejsca na palce znajduje się wewnątrz buta. Kości stóp były wyraźnie widoczne, podobnie jak zarys buta, w tym szwy wokół krawędzi.
Wynalazek
Istnieje wiele roszczeń dotyczących wynalazku fluoroskopu dopasowanego do buta. Najbardziej prawdopodobnym jest Jacob Lowe, który zademonstrował zmodyfikowane urządzenie medyczne na zjazdach sprzedawców obuwia w 1920 roku w Bostonie iw 1921 roku w Milwaukee. Lowe złożył wniosek patentowy w USA w 1919 r., przyznany w 1927 r., i przekazał go firmie Adrian Company z Milwaukee za USD . Syl Adrian twierdzi, że jego brat, Matthew Adrian, wynalazł i zbudował pierwszą maszynę w Milwaukee; jego nazwisko pojawia się w reklamie montera obuwia rentgenowskiego z 1922 roku. Clarence Karrer, syn dystrybutora sprzętu rentgenowskiego, twierdzi, że zbudował pierwszą jednostkę w 1924 roku w Milwaukee, ale jego pomysł został skradziony i opatentowany przez jednego z pracowników jego ojca. W międzyczasie brytyjska firma Pedoscope złożyła w 1924 r. brytyjski wniosek patentowy, przyznany w 1926 r., i twierdziła, że buduje te maszyny od 1920 r.
X-ray Shoe Fitter Corporation z Milwaukee i Pedoscope Company stały się największymi producentami fluoroskopów dopasowujących obuwie na świecie.
Obawy zdrowotne
Ryzyko oparzenia kończyn przez promieniowanie było znane od czasu eksperymentu Wilhelma Röntgena z 1895 r., ale był to efekt krótkotrwały z wczesnym ostrzeżeniem przed zaczerwienieniem skóry ( rumień ). Długoterminowe ryzyko wynikające z przewlekłego narażenia na promieniowanie zaczęło się pojawiać wraz z Hermanna Josepha Mullera z 1927 r., W którym pokazano skutki genetyczne i częstość występowania raka kości u malarzy tarcz radowych z tego samego okresu. Jednak nie było wystarczających danych, aby określić ilościowo poziom ryzyka, aż do ocalałych z bomby atomowej zaczął doświadczać długotrwałych skutków promieniowania pod koniec lat czterdziestych. Pierwsze naukowe oceny tych maszyn w 1948 roku natychmiast wzbudziły zainteresowanie ochroną przed promieniowaniem i bezpieczeństwem elektrycznym oraz wykazały, że są one nieskuteczne w dopasowywaniu obuwia.
Możliwe były duże wahania dawki w zależności od konstrukcji maszyny, przemieszczenia materiałów ekranujących oraz czasu trwania i częstotliwości użytkowania. Badania promieniowania wykazały, że amerykańskie maszyny dostarczały średnio 13 rentgenów (r) (około 0,13 siwerta (Sv) równoważnej dawki w nowoczesnych jednostkach) do stóp klienta podczas typowego 20-sekundowego oglądania, przy czym jeden był w stanie dostarczyć 116 r (~ 1 Sv) w 20 sekund. Brytyjskie pedoskopy wytwarzały około dziesięć razy mniej promieniowania.
Klient może wypróbować kilka butów w ciągu dnia lub wracać kilka razy w roku, a skutki dawki promieniowania mogą się kumulować. Dawka 300 r może powodować zaburzenia wzrostu u dziecka, a 600 r może wywołać rumień u osoby dorosłej. Dłonie i stopy są stosunkowo odporne na inne formy uszkodzeń popromiennych, takie jak rakotwórczość .
Chociaż większość dawki była skierowana na stopy, znaczna ilość rozproszyła się lub wyciekła we wszystkich kierunkach. Czasami przesuwano materiały ekranujące, aby poprawić jakość obrazu, uczynić maszynę lżejszą lub z niedbalstwa, co pogarszało wyciek. Wynikająca z tego dawka na całe ciało mogła być niebezpieczna dla sprzedawców, którzy byli przewlekle narażeni, oraz dla dzieci, które są około dwa razy bardziej wrażliwe na promieniowanie niż dorośli. Monitorowanie amerykańskich sprzedawców wykazało dawki na wysokości miednicy do 95 mSv/tydzień, ze średnią 7,1 mSv/a (do ~50 mSv/a, średnio ~3,7 mSv/dawkę skuteczną ) ). Artykuł z 2007 roku sugerował, że nawet wyższe dawki 0,5 Sv/a były prawdopodobne. Najszerzej akceptowany model raka wywołanego promieniowaniem zakłada, że częstość występowania raka spowodowanego promieniowaniem jonizującym wzrasta liniowo wraz ze skuteczną (tj. dawką na całe ciało).
Między ekspozycją na promieniowanie a wystąpieniem raka mogą upłynąć lata lub dziesięciolecia, a z powodu braku dokumentacji nie można przeprowadzić dalszych badań klientów. Zgodnie z artykułem medycznym z 1950 roku na temat maszyn: „Obecne dowody wskazują, że przynajmniej niektóre urazy popromienne są procesami statystycznymi, które nie mają progu. Jeśli te dowody są ważne, nie ma narażenia, które jest całkowicie bezpieczne i które nie daje żadnego efektu. " Trzech sprzedawców obuwia zostało zidentyfikowanych z rzadkimi schorzeniami, które mogły być związane z ich przewlekłą ekspozycją zawodową: poważne oparzenia popromienne wymagające amputacji w 1950 r., przypadek zapalenia skóry z owrzodzeniem w 1957 r. i rakiem podstawnokomórkowym podeszwy w 2004 r.
Reakcja branży obuwniczej
Przedstawiciele branży sprzedaży detalicznej obuwia zaprzeczyli twierdzeniom o potencjalnej szkodzie w artykułach prasowych i opiniach. Argumentowali, że korzystanie z urządzeń zapobiegło uszkodzeniu stóp klientów przez źle dopasowane buty.
Rozporządzenie
Kiedy wprowadzono fluoroskopy dopasowane do butów, nie obowiązywały żadne przepisy. Szacuje się, że 10 000 maszyn zostało sprzedanych w Stanach Zjednoczonych, 3 000 w Wielkiej Brytanii, 1500 w Szwajcarii i 1000 w Kanadzie, zanim władze zaczęły zniechęcać do ich używania. W miarę jak rosło zrozumienie długoterminowych skutków zdrowotnych promieniowania, różne organy zaczęły zabierać głos i regulować maszyny.
| 1931 | ACXRP zaleca ograniczenie dawki do 0,1 r dziennie (~0,5 r/tydzień) we wszystkich zastosowaniach. |
| 1934 | IXRPC zaleca ograniczenie dawki do 0,2 r dziennie (~1 r/tydzień) we wszystkich zastosowaniach. |
| 1946 | ASA zaleca ograniczenie dawki na stopę do 2 r na 5 sekund ekspozycji. |
| Ograniczenie dzieci do 12 ekspozycji rocznie. | |
| 1948 | W amerykańskich czasopismach zaczynają pojawiać się ostrzeżenia dotyczące fluoroskopu dopasowanego do buta. |
| 1949 | Trójstronna Konferencja Ochrony Radiologicznej zaleca obniżenie dawek granicznych: |
| 0,3 powtórzenia /tydzień (~0,3 r/tydzień) na szpik kostny całego ciała | |
| 1,5 powtórzenia/tydzień (~1,5 r/tydzień) na dłonie | |
| 1950 | W brytyjskich czasopismach zaczynają pojawiać się ostrzeżenia. |
| Publiczne dochodzenie odbyło się w Queensland w Australii i ostrzeżono przed niekontrolowanym użyciem | |
| ICRP przyjmuje zalecenia trójstronne, z pewnym brakiem jasności co do jednostek. | |
| 1953 | Ostateczne zalecenie przeciwko stosowaniu u dzieci zostało opublikowane w czasopiśmie Pediatrics |
| Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zakazuje używania maszyn. | |
| 1954 | NCRP zaleca 10-krotne zmniejszenie limitów dawek dla dzieci i inne zmiany: |
| 15,6 mSv/a (~0,03 r/tydzień) dla szpiku kostnego całego ciała | |
| 78 mSv/a (~0,15 r/tydzień) dla rąk | |
| 1956 | Brytyjskie Ministerstwo Zdrowia rozważa uregulowanie maszyn. |
| 1957 | Pensylwania jest pierwszym stanem USA, który zakazał używania tych maszyn. |
| ICRP zaleca ograniczenie dawki zawodowej na całe ciało do 50 mSv/a (~0,1 r/tydzień) [ potrzebne źródło ] | |
| 1958 | Rząd Wielkiej Brytanii wymagał, aby wszystkie maszyny były wyposażone w znak ostrzegawczy informujący klientów o możliwych zagrożeniach dla zdrowia oraz o tym, że nie powinni używać maszyny więcej niż 12 razy w roku. |
| 1958 | NCRP zaleca ograniczenie publicznej dawki na całe ciało do 5 mSv/a (~0,01 r/tydzień) |
| 1960 | 160 urządzeń nadal w użyciu w kantonie Zurych . |
| lata 70 | Do 1970 roku 33 stany USA zakazały tej maszyny. |
| Koniec lat 70.: Ostatnia zarejestrowana obserwacja fluoroskopu dopasowanego do buta w służbie w Bostonie. | |
| 1973 | Ostatnie urządzenia nadal używane w Niemczech są zakazane. |
| 1989 | Szwajcaria zakazuje maszyn. |
| 1990 | ICRP zaleca zmniejszenie limitów ekspozycji i innych zmian: |
| zawodowa dawka na stopę do 500 mSv/a (~1 r/tydzień) | |
| zawodowa dawka na całe ciało do 20 mSv/a (~0,04 r/tydzień) | |
| publiczna dawka na całe ciało do 1 mSv/a (~0,002 r/tydzień) |
W kulturze popularnej
- Młody Eddie Kaspbrak używa dopasowanego do buta fluoroskopu we wspomnieniu na początku powieści Stephena Kinga To .
- W powieści Dom bez choinki młoda bohaterka Addie Mills opisuje te maszyny.
- W 1999 roku Time umieścił Shoe-Store X Rays na liście 100 najgorszych pomysłów XX wieku.
- Fluoroskop dopasowany do buta pojawił się w 2011 odcinku serialu Historycznego American Restoration . Stwierdzono, że jego źródło radionuklidu jest tak niebezpieczne, że zostało usunięte i zastąpione statycznym promieniowaniem rentgenowskim.
- Dopasowany do buta fluoroskop można zobaczyć na początku filmu Mózg za miliard dolarów, w którym występuje Michael Caine .
Linki zewnętrzne
- Przewodnik po jednolitych kodeksach lub przepisach higieny przemysłowej dotyczących stosowania fluoroskopowych urządzeń do zakładania butów . Amerykańska Konferencja Rządowych Higienistów Przemysłowych.
Patenty
- Patent USA D149088 , Jean Otis Reineeke, „Projekt szafy do montażu obuwia rentgenowskiego”, wydany 23.03.1948
- Patent USA 1614988 , Lowe, JJ, „Metoda i środki wizualnego określania dopasowania obuwia”, wydany 05.10.1927