Fundusz Lepszej Opieki
Fundusz Better Care to partnerstwo między NHS England , Ministerstwem Mieszkalnictwa, Społeczności i Samorządu Lokalnego , Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej oraz Stowarzyszeniem Samorządów Lokalnych . Jego łączny budżet, początkowo 5,3 miliarda funtów, został ogłoszony przez rząd Camerona w rundzie wydatków w czerwcu 2013 roku. Ma na celu „sprostanie wyzwaniom integracji opieki zdrowotnej i społecznej w Anglii, aby ludzie byli zdrowi na dłużej”. Rady lokalne mogą zwiększać fundusz lokalny. Intencją było przeniesienie środków na opiekę społeczną i usługi społeczne z NHS w Anglii, aby zaoszczędzić 1 miliard funtów rocznie, utrzymując pacjentów z dala od szpitali. Zbiorczy budżet obejmuje dotacje na udogodnienia dla osób niepełnosprawnych .
Plany funduszu Better Care są uzgadniane przez 151 lokalnych rad ds. zdrowia i dobrego samopoczucia , a następnie weryfikowane przez regionalnych partnerów ds. zdrowia i władz lokalnych przed formalnym zatwierdzeniem przez NHS England. Wstępna analiza pierwszych przedłożonych planów wykazała, że opieka społeczna skorzysta z funduszu o około 2 miliardy funtów. To czterokrotnie więcej niż przewidywano, że szpitale zaoszczędzą na zmniejszonej działalności.
Od kwietnia 2017 r. wprowadzono udoskonalony Fundusz Lepszej Opieki, dotację władz lokalnych na opiekę społeczną, który należy łączyć w Fundusz Lepszej Opieki. W latach 2019-20 przydzielone obowiązkowe minimum wyniosło 6,4 miliarda funtów. Obszary lokalne mogą również wnosić dobrowolne dodatkowe wpłaty do funduszy lokalnych, aw latach 2019-2020 połączono krajowe budżety na opiekę zdrowotną i społeczną w wysokości 9,2 miliarda funtów.
Przyjęcie
Krajowa Izba Kontroli stwierdziła w listopadzie 2014 r., że plany nie były odpowiednio przemyślane i opierały się na „raczej optymizmie niż dowodach”. Nie ma dowodów na to, że opieka zintegrowana zmniejsza liczbę nieplanowanych przyjęć do szpitala. Jej drugi raport z lutego 2017 r. sugerował, że postęp integracji oraz opieki zdrowotnej i społecznej był wolniejszy i mniej skuteczny niż przewidywano, i nie przyniósł wszystkich oczekiwanych korzyści pacjentom, NHS ani władzom lokalnym. Stwierdzono, że 5,3 miliarda funtów wydanych w latach 2015-16 nie przyniosło korzyści. W raporcie stwierdzono jednak, że fundusz odniósł sukces w pobudzaniu współpracy między obszarami lokalnymi, przy czym ponad 90 procent obszarów lokalnych zgadza się lub zdecydowanie zgadza się, że realizacja ich planu poprawiła wspólną pracę.
Francis Maude pochwalił Inclusion Healthcare w przemówieniu wygłoszonym w grudniu 2014 r. na temat Funduszu, mówiąc, że firma może zapewnić opiekę taniej i prościej niż NHS. Powiedział, że fundusz raczej nie zmniejszy presji ze strony przepełnionych szpitali z powodu „niekończących się procesów i biurokracji” w NHS. Opowiedział, jak Inkluzja pomogła bezdomnemu mężczyźnie z owrzodzeniem nóg, który odmawiał pójścia do szpitala, ponieważ nie było go stać na umieszczenie psa w budzie, kiedy tam był, wypisując „czek na 200 funtów lub inną kwotę, jaką kosztowało posiadanie psa zaszczepione i oddane do psiarni”. Według Maude firma twierdzi, że „właściwie gdybyśmy nadal byli w NHS, nigdy nie moglibyśmy tego zrobić bez niekończącego się procesu, biurokracji i audytów oraz z jakiego budżetu to pochodzi i jak to rozliczamy, i byłoby to nigdy się nie wydarzyły”.
Chartered Institute of Public Finance and Accountancy oraz Healthcare Financial Managers Association zbadały ambitne plany oszczędności pieniędzy poprzez integrację finansowaną przez BCF w grudniu 2015 r. złe imię”. Cele dotyczące zmniejszenia liczby przyjęć do szpitali zasadniczo nie zostały osiągnięte.
W lutym 2017 r. Krajowa Izba Kontroli przedstawiła raport, w którym stwierdziła, że 5,3 miliarda funtów wydanych w sezonie 2015/16 nie było opłacalne. Przyjęcia do szpitali w nagłych wypadkach wzrosły o 87 000 między 2014/15 a 2015/16, zamiast planowanej redukcji o 106 000, co kosztowało dodatkowe 311 milionów funtów. Opóźnione transfery opieki wzrosły o 185 000 dni, zamiast planowanej redukcji o 293 000, co kosztowało 146 milionów funtów więcej.
Jednostka ds. badań nad osobistymi usługami społecznymi na Uniwersytecie w Kent poinformowała w 2018 r., że ogólnie Fundusz poprawił zintegrowaną pracę między opieką zdrowotną a opieką społeczną.
W badaniu dotyczącym finansowania i integracji opieki społecznej dla dorosłych w 2018 r. Stowarzyszenie Samorządów Lokalnych stwierdziło, że 89% respondentów uważa, że Fundusz Lepszej Opieki był dość lub bardzo pomocny w łączeniu lokalnej opieki i wsparcia. Stwierdzono również, że 84% respondentów uznało to za umiarkowany lub w znacznym stopniu kluczowy czynnik integracji lokalnej opieki.
Departament Zdrowia i Opieki Społecznej w 2019 r. stwierdził, że fundusz skutecznie pomagał ludziom w utrzymaniu niezależności w domu, zapewniając połączone usługi rehabilitacyjne, zmniejszając opóźnione wypisy w całym systemie i zacieśniając współpracę między NHS a służbami opieki społecznej .