Głowa płodu

Z położniczego punktu widzenia głowa płodu, a zwłaszcza jej wielkość, jest ważna, ponieważ istotną cechą porodu jest adaptacja między głową płodu a miednicą kostną matki . Tylko stosunkowo niewielka część głowy w terminie jest reprezentowana przez twarz. Reszta głowy składa się z twardej czaszki, która składa się z dwóch kości czołowych, dwóch ciemieniowych i dwóch kości skroniowych , wraz z górną częścią kości potylicznej i skrzydłami klinowymi .

Kości te są oddzielone błoniastymi przestrzeniami lub szwami. Najważniejsze szwy to szwy czołowe, między dwiema kośćmi czołowymi; strzałkowy , między dwoma ciemieniowymi kościami ; dwie koronalne, między kośćmi czołowymi i ciemieniowymi; i dwa lambdoidy , między tylnymi brzegami kości ciemieniowych i górnym brzegiem kości potylicznej . Tam, gdzie spotyka się kilka szwów, tworzy się nieregularna przestrzeń, która jest otoczona błoną i określana jako ciemiączko. Większe lub przednie ciemiączko to przestrzeń w kształcie rombu, która znajduje się na styku strzałkowego i wieńcowego. Mniejsze lub tylne ciemiączko jest reprezentowane przez mały trójkątny obszar na przecięciu strzałkowego i lambdoidalnego . Lokalizacja tych ciemiączek dostarcza ważnych informacji dotyczących prezentacji i ułożenia płodu. Cząsteczka skroniowe lub kasseriańskie nie mają żadnych cech diagnostycznych

Zwyczajowo mierzy się pewne krytyczne średnice i obwody głowy noworodka. Najczęściej stosowane średnice i ich średnie długości to:

1. Potyliczno-czołowy (11,5 cm), który biegnie wzdłuż linii rozciągającej się od punktu tuż nad nasady nosa do najbardziej widocznej części kości potylicznej
2. Dwuciemieniowa (9,5 cm), największa poprzeczna średnica głowy, która rozciąga się od jednego guza ciemieniowego do drugiego .
3. Dwuskroniowy (8,0 cm), największa odległość między dwoma szwami skroniowymi.
4. Potyliczna (12,5 cm), od brody do najbardziej widocznej części potylicy
5. Suboccipitobregmatic (9,5 cm), biegnący wzdłuż linii poprowadzonej od środka dużego ciemiączka do dolnej powierzchni kości potylicznej, dokładnie w miejscu, w którym łączy się z szyją

Największy obwód głowy, który odpowiada płaszczyźnie średnicy potyliczno-czołowej, wynosi średnio 34,5 cm (13,6 cala), czyli rozmiar zbyt duży, aby zmieścił się w miednicy bez zgięcia. Najmniejszy obwód, odpowiadający płaszczyźnie średnicy podoczodołowo-regmatycznej, wynosi 32 cm (13 cali). Kości czaszki są zwykle połączone tylko cienką warstwą tkanki włóknistej, która umożliwia znaczne przesuwanie lub przesuwanie każdej kości, aby dostosować się do rozmiaru i kształtu miednicy matki. Ten proces śródporodowy nazywany jest formowaniem. Pozycja głowy i stopień skostnienia czaszki skutkują zakresem plastyczności czaszki od minimalnej do dużej, aw niektórych przypadkach niewątpliwie przyczyniają się do dysproporcji płodowo-miednicznej, która jest głównym wskazaniem do cięcia cesarskiego.

  Cunningham, F. Gary; Leveno, Kenneth J.; Gilstrap, Larry C. III; Hauth, John C. (31 marca 2005). Williams Obstetrics (wyd. 22). Profesjonalista McGraw-Hill. ISBN 978-0071413152 .