Interpersonalna teoria samobójstwa
Interpersonalna teoria samobójstwa próbuje wyjaśnić, dlaczego jednostki angażują się w zachowania samobójcze i zidentyfikować osoby, które są zagrożone. Został opracowany przez Thomasa Joinera i jest opisany w Dlaczego ludzie umierają przez samobójstwo . Teoria składa się z trzech elementów, które razem prowadzą do prób samobójczych. Zgodnie z teorią jednoczesna obecność udaremnionej przynależności i postrzegana uciążliwość wywołują pragnienie samobójstwa. Chociaż pragnienie samobójstwa jest konieczne, samo w sobie nie spowoduje samobójstwa. Joiner twierdzi raczej, że trzeba również mieć nabytą zdolność (to znaczy nabytą zdolność) do przezwyciężenia naturalnego strachu przed śmiercią.
Wiele czynników ryzyka zostało powiązanych z zachowaniami samobójczymi i istnieje wiele teorii samobójstwa, które integrują te ustalone czynniki ryzyka, ale niewiele z nich jest w stanie wyjaśnić wszystkie zjawiska związane z zachowaniami samobójczymi, tak jak robi to interpersonalna teoria samobójstwa. Inną zaletą tej teorii jest jej zdolność do empirycznego testowania. Jest skonstruowany w sposób, który pozwala na falsyfikowalność. Szereg badań znalazło przynajmniej częściowe poparcie dla interpersonalnej teorii samobójstwa. W szczególności systematyczny przegląd 66 badań wykorzystujących interpersonalną teorię samobójstwa wykazał, że wpływ postrzeganej uciążliwości na myśli samobójcze był najbardziej przetestowanym i wspieranym związkiem. Inne przewidywania teorii, szczególnie w zakresie efektów interakcji krytycznych, mają słabsze poparcie.
Pragnienie samobójstwa
Udaremniona przynależność
Przynależność – poczucie akceptacji przez innych – jest uważana za podstawową potrzebę, coś, co jest niezbędne dla zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia jednostki. Wykazano, że zwiększona więź społeczna — konstrukcja związana z przynależnością — zmniejsza ryzyko samobójstwa. Mówiąc dokładniej, bycie w związku małżeńskim, posiadanie dzieci i posiadanie większej liczby przyjaciół wiąże się z niższym ryzykiem zachowań samobójczych. Ponadto wykazano, że „przebywanie razem” (np. gromadzenie się na imprezach sportowych, uroczystościach) z innymi ma działanie zapobiegawcze. Na przykład wskaźniki samobójstw były niższe w niedziele Super Bowl niż inne niedziele i uważa się, że więź społeczna wynikająca z bycia fanem drużyny sportowej zwiększa poczucie przynależności. Natomiast izolacja społeczna jest często zgłaszana przez osoby, które umierają w wyniku samobójstwa przed śmiercią.
Postrzegana uciążliwość
Postrzegana uciążliwość to przekonanie, że jest się ciężarem dla innych lub społeczeństwa. Joiner opisuje postrzeganą uciążliwość jako przekonanie, że „moja śmierć jest warta więcej niż moje życie”. Bezrobocie , problemy medyczne lub zdrowotne oraz uwięzienie to przykłady sytuacji, w których dana osoba może czuć się ciężarem dla innych. Należy zauważyć, że uciążliwość jest „postrzegana” i często jest fałszywym przekonaniem. Zgodnie z tą teorią, udaremniona przynależność i postrzegana uciążliwość razem składają się na pragnienie samobójstwa.
Nabyta zdolność
Joiner nazywa tę „nabytą” zdolność, ponieważ nie jest to zdolność, z którą ludzie się rodzą. Przeciwnie, ta zdolność do angażowania się w zachowania samobójcze jest nabywana tylko poprzez doświadczenia życiowe. Strach przed śmiercią jest naturalnym i potężnym instynktem. Zgodnie z teorią, czyjś strach przed śmiercią jest osłabiony, gdy jest się narażonym na ból fizyczny lub prowokacyjne doświadczenia życiowe, ponieważ te doświadczenia często prowadzą do nieustraszoności i niewrażliwości na ból. Doświadczenia te mogą obejmować traumę z dzieciństwa , bycie świadkiem traumatycznego wydarzenia, cierpienie z powodu ciężkiej choroby lub angażowanie się w zachowania samookaleczające .
Uważa się, że te zachowania powodują odczulanie na bolesne bodźce i zwiększają zdolność do zachowań samobójczych. Ten składnik jest ważny w identyfikowaniu osób, które mogą podjąć próbę samobójczą lub umrzeć w wyniku samobójstwa. Na przykład niektóre zawody (np. żołnierze, chirurdzy i policjanci) są narażone na ból fizyczny lub prowokacyjne doświadczenia. Mówiąc dokładniej, żołnierze z historią walki prawdopodobnie byli narażeni na poważne obrażenia, byli świadkami śmierci innych i są przyzwyczajeni do bać się bolesnych przeżyć. Jest to zgodne z danymi wskazującymi na zwiększoną częstość samobójstw wśród żołnierzy. Ponadto stwierdzono, że wcześniejsze próby samobójcze są głównym predyktorem przyszłych prób. Jest to zgodne z teorią Joinera; osoby, które próbują popełnić samobójstwo, przyzwyczają się do strachu przed śmiercią, a ten osłabiony strach zwiększy prawdopodobieństwo podjęcia kolejnej próby.
Implikacje
Badanie ankietowe dużej kohorty populacyjnej zapewnia wsparcie dla teorii interpersonalnej, ponieważ interakcja między udaremnioną przynależnością a postrzeganą uciążliwością przewidywała myśli samobójcze, a myśli samobójcze i zdolności przewidywały plany próby samobójczej i rzeczywiste próby.
Teoria interpersonalna samobójstwa identyfikuje czynniki, które klinicyści powinni oceniać pod kątem zwiększonego ryzyka samobójstwa oraz czynniki, na które należy zwrócić uwagę w profilaktyce i leczeniu. Ponadto teoria zapewnia naukowcom możliwości przyszłych badań. [ potrzebne źródło ]