Kanadyjska reguła głowy CT
Kanadyjska reguła głowy CT (w skrócie CCTHR lub CCHR ; czasami określana również jako kanadyjska reguła głowy tomografii komputerowej ) to skala medyczna używana do decydowania, czy pacjenci z niewielkimi urazami głowy powinni być poddawani tomografii komputerowej czaszki . Został pierwotnie opisany przez Stiell et al. w artykule opublikowanym w czasopiśmie Lancet w 2001 r., w którym początkowo stosowano go tylko u pacjentów z punktacją w skali śpiączki Glasgow między 13 a 15. Od tego czasu CCTHR stała się najszerzej zbadaną i wszechstronnie potwierdzoną regułą tego rodzaju, chociaż w przeglądzie systematycznym z 2011 r. zauważono, że „kryteria wykluczenia utrudniają ich powszechne stosowanie”.
Kryteria
CCTHR wyklucza pacjentów, którzy:
- nie doznał urazu czaszkowo-mózgowego
- mieć wynik w skali Glasgow Coma Scale niższy niż 13,
- mają mniej niż 16 lat,
- ma skazę krwotoczną lub stosuje warfarynę i/lub
- ma widoczne otwarte złamanie czaszki .
Zgodnie z CCTHR pacjenci z niewielkimi urazami głowy powinni otrzymać tomografię komputerową tylko wtedy, gdy spełnione jest co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
- Wynik w skali Glasgow Coma Scale jest niższy niż 15 po 2 godzinach od urazu
- Podejrzenie otwartego lub wklęsłego złamania czaszki
- Jakiekolwiek oznaki złamania podstawy czaszki
- Dwa lub więcej epizodów wymiotów
- Wiek 65 lat lub starszy
- Amnezja przed uderzeniem 30 lub więcej minut
- Niebezpieczny mechanizm (zdefiniowany przez Stiell i in. (2005) jako „pieszy potrącony przez pojazd silnikowy, pasażer wyrzucony z pojazdu mechanicznego lub upadek z wysokości 3 lub więcej stóp lub 5 schodów”).
Pierwsze pięć kryteriów uznaje się za „wysokie ryzyko”, natomiast kryteria 6 i 7 za „średnie ryzyko”.