Klasyfikacja Danisa-Webera
Danisa -Webera (często znana jako klasyfikacja Webera ) to metoda opisywania złamań kostki . Ma trzy kategorie:
- Typ A
Złamanie kości strzałkowej dystalnej do syndesmozy (połączenie dystalnych końców kości piszczelowej i strzałkowej ) . Typowe cechy:
- poniżej poziomu stawu skokowego
- Syndesmoza piszczelowo-strzałkowa nienaruszona
- więzadło naramienne nienaruszone
- kostka przyśrodkowa czasami pęknięta
- zwykle stabilny: czasami jednak wymaga otwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej (ORIF), szczególnie w przypadku złamania kostki przyśrodkowej
- Typ B
Złamanie kości strzałkowej na poziomie syndesmozy. Typowe cechy:
- na poziomie stawu skokowego, rozciągając się ku górze i bocznie w górę kości strzałkowej
- syndesmoza piszczelowo-strzałkowa nienaruszona lub tylko częściowo rozdarta, ale bez poszerzenia dystalnego stawu piszczelowo-strzałkowego
- kostka przyśrodkowa może być złamana lub więzadło naramienne może zostać zerwane
- zmienna stabilność
- Typ C
Złamanie kości strzałkowej proksymalnie do syndesmozy. Typowe cechy:
- powyżej poziomu stawu skokowego
- syndesmoza piszczelowo-strzałkowa przerwana z poszerzeniem dystalnego stawu piszczelowo-strzałkowego
- obecne złamanie kostki przyśrodkowej lub uszkodzenie więzadła naramiennego
- niestabilny: wymaga ORIF
Kategorie B i C oznaczają stopień uszkodzenia samego syndesmozy (którego nie można bezpośrednio uwidocznić na zdjęciu rentgenowskim). Są z natury niestabilne i częściej wymagają naprawy operacyjnej, aby osiągnąć dobry wynik. Złamania typu A są zwykle stabilne i można je leczyć za pomocą prostych środków, takich jak gips modelarski. [ potrzebne źródło ]