Klasyfikacja ogrodu
Klasyfikacja Garden to system kategoryzacji śródtorebkowych złamań szyjki kości udowej . Złamanie to często zakłóca dopływ krwi do głowy kości udowej .
Brytyjski ortopeda Robert Symon Garden opisał system klasyfikacji tego typu złamań, określany jako klasyfikacja Garden i składający się z czterech stopni:
Klasyfikacja
| typy | Opis |
|---|---|
| 1 | Niecałkowite stabilne złamanie z zatrzymaniem w koślawości . |
| 2 | Kompletny, ale nieprzemieszczony, z dwiema grupami beleczek w jednej linii. |
| 3 | Częściowo przemieszczone szpotawością ze wszystkimi trzema zaburzeniami beleczkowatymi. |
| 4 | Całkowicie przemieszczone, bez kontaktu między fragmentami złamania. |
Znaczenie kliniczne
Dopływ krwi do głowy kości udowej jest znacznie bardziej narażony na zakłócenia w złamaniach typu Garden 3 lub 4. Chirurdzy mogą leczyć tego typu złamania, zastępując złamaną kość protezą . Alternatywnie leczenie polega na zmniejszeniu złamania (manipulowaniu fragmentami z powrotem do właściwej pozycji) i umocowaniu ich na miejscu za pomocą metalowych śrub. Powszechną praktyką jest naprawa złamań Garden 1 i 2 za pomocą śrub oraz zastępowanie złamań Garden 3 i 4 alloplastyką, z wyjątkiem młodych pacjentów, u których najpierw podejmuje się próbę naprawy śrubami, a następnie, jeśli to konieczne, artroplastykę. Odbywa się to w celu zachowania naturalnego stawu, ponieważ stawy protetyczne ostatecznie zużywają się i należy je wymienić. Poważnym, ale częstym powikłaniem złamania szyjki kości udowej jest jałowa martwica . Układ naczyniowy do głowy kości udowej jest łatwo zaburzony podczas złamań lub obrzęku wewnątrz torebki stawowej. Może to prowadzić do uduszenia dopływu krwi do głowy kości udowej oraz śmierci kości i chrząstki.