Klasyfikacja zaburzeń snu

Główne artykuły: zaburzenia snu i medycyna snu

Klasyfikacja zaburzeń snu
Specjalność	Lekarstwo na sen

Klasyfikacja zaburzeń snu , opracowana w XIX wieku, wykorzystywała przede wszystkim trzy kategorie: bezsenność , nadmierną senność i koszmary senne . W XX wieku, a zwłaszcza w jego drugiej połowie, odkrycia technologiczne doprowadziły do ​​szybkiego postępu w zrozumieniu snu i rozpoznawaniu jego zaburzeń. Główne zaburzenia snu zostały zdefiniowane po opracowaniu elektroencefalografii (EEG) w 1924 roku przez Hansa Bergera .

Na całym świecie stosowane są trzy systemy klasyfikacji:

• Międzynarodowa klasyfikacja chorób ( ICD ) opracowana przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i przeznaczona do stosowania przez lekarzy ogólnych i bardziej wyspecjalizowanych,
• Podręcznik diagnostyczno-statystyczny ( DSM ) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (APA) dla psychiatrów i lekarzy ogólnych oraz
• Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu (ICSD), zaawansowany system stworzony przez American Academy of Sleep Medicine (AASM) dla specjalistów zajmujących się snem.

ICD i DSM łączą różne zaburzenia, podczas gdy ICSD ma tendencję do dzielenia powiązanych zaburzeń na wiele odrębnych kategorii. W ciągu ostatnich 60 lat nastąpiło powolne zlanie się trzech systemów klasyfikacji.

Rozpoznanie zaburzeń snu opiera się na kwestionariuszach samooceny, wywiadzie klinicznym, badaniu przedmiotowym i badaniach laboratoryjnych. Ważność i niezawodność różnych zaburzeń snu nie została jeszcze udowodniona i wymaga dalszych badań w ciągle zmieniającej się dziedzinie „ medycyny snu ”. Trzeba przyznać, że opracowanie klasyfikacji zaburzeń snu pozostaje zarówno sztuką, jak i nauką.

Historia

Kamienie milowe

Pierwsza książka o śnie została opublikowana w 1830 roku przez Roberta MacNisha ; opisywał bezsenność , koszmary senne , lunatykowanie i mówienie przez sen . O narkolepsji , halucynacjach hipnogogicznych , czuwaniu i senności wspominali inni autorzy XIX wieku. Westphal w 1877 opisał pierwszy przypadek narkolepsji, nazwa ukuta później przez Gelineu w 1880 w związku z katapleksją . Lehermitte nazwał to napadową hipersomnią w 1930 roku, aby odróżnić ją od długotrwałej hipersomni. Roger w 1932 roku ukuł termin parasomnia i sklasyfikował hipersomnię, bezsenność i parasomnię. Kleitman w 1939 roku rozpoznał rodzaje parasomnii jako koszmary nocne, lęki nocne , somniloquy (mówienie przez sen), somnambulizm (lunatykowanie), zgrzytanie zębami , jactatians, moczenie nocne , delirium , drgawki niepadaczkowe i dysocjacja osobowości. Broughton w 1968 roku opracował klasyfikację zaburzeń pobudzenia jako pobudzenia splątania: lęki nocne i lunatykowanie. Bezsenność klasyfikowano jako pierwotną i wtórną do 1970 roku, kiedy uznano ją za objaw innych zaburzeń. Sir William Osler w 1906 roku skorelował chrapanie , otyłość i senność z opisem Joe Dickena . Charles Burwell w 1956 roku rozpoznał obturacyjny bezdech senny jako zespół Pickwicka . Zaburzenia rytmu okołodobowego zostały odkryte w 1981 roku przez Weitzmana jako zespół opóźnionej fazy snu , w przeciwieństwie do zespołu zaawansowanej fazy snu w 1979 roku.

Ewolucja klasyfikacji zaburzeń snu

Rok	ICSD	ICD	DSM	Rozwój
1955		ICD-7R		Zaburzenia snu postrzegano jako objaw innych chorób
1965		ICD-8		Uznawany zarówno za chorobę, jak i za objaw innych chorób
1968			DSM II	Zaburzenia snu jako niezależna kategoria
1975		ICD-9		Organiczne zaburzenia snu, nieorganiczne zaburzenia snu oraz jako objaw innych chorób
1979	Nozologia			Klasyfikacja kliniczna na cztery główne grupy: zaburzenia inicjowania i utrzymywania snu (DIMS) – bezsenność, zaburzenia nadmiernego snu (DOES) – hipersomnie, zaburzenia rytmu snu i czuwania (zaburzenia rytmu okołodobowego) i parasomnie
1980		ICD-CM	DSM III	Manifestacja innych zaburzeń z manifestacją fizyczną, takich jak lunatykowanie i senność
1987			DSM-III-R	Zaburzenia snu podzielono na dysomnie i parasomnie.
1990	ICSD			Rozszerzono poprzedni system na dysomnie, parasomnie, objawowe i proponowane zaburzenie snu
1990		ICD-10		Organiczne zaburzenia snu zaliczane są do zaburzeń układu nerwowego, nieorganiczne do zaburzeń psychicznych, a trzecia kategoria jako manifestacja innych chorób
1994			DSM IV	Dyssomnie, Parasomnie, Manifestacja zaburzeń psychicznych i Inne
1997	ICSD-R			Pierwsza szczegółowa klasyfikacja różnych zaburzeń snu Dyssomnie Wewnętrzne zaburzenia snu Zewnętrzne zaburzenia snu Zaburzenia rytmu okołodobowego snu parasomnie Zaburzenia pobudzenia Zaburzenia przejścia między snem a czuwaniem Parasomnie zwykle związane ze snem REM Inne parasomnie Zaburzenia snu związane z zaburzeniami psychicznymi, neurologicznymi lub innymi zaburzeniami medycznymi Związane z zaburzeniami psychicznymi Związane z zaburzeniami neurologicznymi Związane z innymi zaburzeniami medycznymi 4. Proponowane zaburzenia snu
2000			DSM-IV-TR	Pierwotne zaburzenia snu Dyssomnie bezsenność Nadmierna senność Nawracające hipersomnie Narkolepsja Zaburzenia snu związane z oddychaniem Zaburzenia rytmu okołodobowego snu Zaburzenia ruchowe snu parasomnie Wtórne zaburzenia snu związane z innymi zaburzeniami psychicznymi i używaniem substancji.
2005	ICSD-2			Najobszerniejsza klasyfikacja zaburzeń snu
2010		ICD-10-CM		Trzy główne kategorie, F51 jako nieorganiczne zaburzenia snu, G47 organiczne zaburzenia snu i R- jako objawy zaburzeń snu
2013	ICSD-3		DSM-V	Sklejanie i rozszczepianie zaburzeń snu oraz zgodność dwóch układów
2015		ICD-11 Beta		Proponowana wersja beta nie została jeszcze sfinalizowana zgodnie z ICDS3 i DSM V

Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu (ICSD)

Główny artykuł: Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu

Międzynarodowa Klasyfikacja Zaburzeń Snu (ICSD) została opracowana przez American Academy of Sleep Medicine (AASM) we współpracy z European Sleep Research Society, Japanese Society of Sleep Research i Latin American Sleep Society. Klasyfikacja została opracowana jako rewizja i aktualizacja Diagnostycznej Klasyfikacji Zaburzeń Snu i Pobudzenia (DCSAD), która została opracowana zarówno przez Association of Sleep Disorders Centers (ASDC), jak i Association for the Psychophysiological Study of Sleep i została opublikowana w czasopiśmie Sen w 1979 roku.

1. Zaburzenia inicjowania i utrzymywania snu (DIMS) - Bezsenność
2. Zaburzenia nadmiernego snu (DOES) - Hypersomnias
3. Zaburzenie harmonogramu snu i czuwania
4. parasomnie

Międzynarodowa Klasyfikacja Zaburzeń Snu (ICSD) wykorzystuje wieloosiowy system do stawiania i kodowania diagnoz zarówno w raportach klinicznych, jak i do celów baz danych. Układ osiowy wykorzystuje kodowanie Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-9-CM) tam, gdzie jest to możliwe. Dodatkowe kody dotyczą procedur i objawów fizycznych, które są szczególnie interesujące dla klinicystów i badaczy zajmujących się zaburzeniami snu. Diagnozy i procedury są wymienione i zakodowane na trzech głównych „osiach”. Układ osiowy jest ułożony w następujący sposób:

Oś A Klasyfikacja zaburzeń snu ICSD

Oś B ICD-9-CM Klasyfikacja procedur

Oś C ICD-9-CM Klasyfikacja chorób (diagnozy bez snu).

ICSD - I poprawiony 1997

Dyssomnie

1. Wewnętrzne zaburzenia snu
2. Zewnętrzne zaburzenia snu
3. Zaburzenia rytmu okołodobowego snu

parasomnie

1. Zaburzenia pobudzenia
2. Zaburzenia przejścia między snem a czuwaniem
3. Parasomnie zwykle związane ze snem REM
4. Inne parasomnie

Zaburzenia snu związane z zaburzeniami psychicznymi, neurologicznymi lub innymi zaburzeniami medycznymi

1. Związane z zaburzeniami psychicznymi
2. Związane z zaburzeniami neurologicznymi
3. Związane z innymi zaburzeniami medycznymi

Proponowane zaburzenia snu

ICSD 2 jest zestawiony w tabeli w głównym artykule Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń snu

ICSD - 3

Ostatnia edycja ICSD-3 to ujednolicona klasyfikacja zaburzeń snu. Obejmuje siedem głównych kategorii: zaburzenia bezsenności, zaburzenia oddychania związane ze snem, centralne zaburzenia hipersomnolencji, zaburzenia rytmu snu i czuwania, zaburzenia ruchowe związane ze snem, parasomnie i inne zaburzenia snu. Każda z tych kategorii ma kilka podgrup:

1. Bezsenność

1. Przewlekłe zaburzenie bezsenności
2. Krótkotrwałe zaburzenie bezsenności
3. Inne zaburzenie bezsenności

2. Zaburzenia oddychania związane ze snem

1. Zaburzenia obturacyjnego bezdechu sennego (OSA).
   1. OBS, dorosły
   2. OBS, pediatryczny
2. Zespoły ośrodkowego bezdechu sennego
   1. Centralny bezdech senny z oddechem Cheyne'a-Stokesa
   2. Centralny bezdech senny spowodowany zaburzeniem medycznym bez oddychania Cheyne-Stokesa
   3. Centralny bezdech senny spowodowany okresowym oddychaniem na dużych wysokościach
   4. Centralny bezdech senny spowodowany lekiem lub substancją
   5. Pierwotny centralny bezdech senny
   6. Pierwotny ośrodkowy bezdech senny u niemowląt
   7. Pierwotny centralny bezdech senny wcześniaków
   8. Ośrodkowy bezdech senny pojawiający się podczas leczenia
3. Zaburzenia hipowentylacji związane ze snem
   1. Zespół hipowentylacji otyłości
   2. Wrodzony zespół centralnej hipowentylacji pęcherzyków płucnych
   3. Późna hipowentylacja ośrodkowa z dysfunkcją podwzgórza
   4. Idiopatyczna centralna hipowentylacja pęcherzyków płucnych
   5. Hipowentylacja związana ze snem spowodowana lekiem lub substancją
   6. Hipowentylacja związana ze snem spowodowana zaburzeniem medycznym
4. Zaburzenia hipoksemii związanej ze snem
5. Izolowane objawy i normalne warianty

3. Ośrodkowe zaburzenia hipersomnolencji

1. Narkolepsja typu 1
2. Narkolepsja typu 2
3. Idiopatyczna hipersomnia
4. Zespół Kleine-Levina
5. Nadmierna senność spowodowana zaburzeniem medycznym
6. Nadmierna senność spowodowana lekiem lub substancją
7. Nadmierna senność związana z zaburzeniem psychicznym
8. Syndrom niewystarczającego snu

4. Zaburzenia rytmu dobowego snu i czuwania

1. Zaburzenie opóźnionej fazy snu i czuwania
2. Zaawansowane zaburzenie fazy snu i czuwania
3. Nieregularne zaburzenie rytmu snu i czuwania
4. Non-24-godzinne zaburzenie rytmu snu i czuwania
5. Zaburzenia pracy zmianowej
6. Zespół jet lag
7. Okołodobowe zaburzenie snu i czuwania nie określone gdzie indziej

5. Zaburzenia ruchowe związane ze snem

1. Syndrom niespokojnych nóg
2. Okresowe zaburzenia ruchu kończyn
3. Skurcze nóg związane ze snem
4. Bruksizm związany ze snem
5. Zaburzenia rytmicznego ruchu związane ze snem
6. Łagodne mioklonie snu niemowlęcego
7. Propriordzeniowe mioklonie na początku snu
8. Zaburzenia ruchowe związane ze snem spowodowane zaburzeniem medycznym
9. Zaburzenia ruchowe związane ze snem spowodowane lekiem lub substancją
10. Zaburzenia ruchowe związane ze snem, nie określone
11. Izolowane objawy i normalne warianty
    1. Nadmierne fragmentaryczne mioklonie
    2. Hipnagogiczne drżenie stóp i naprzemienna aktywacja mięśni nóg
    3. Zaczyna się sen (hipniczne szarpnięcia)

6. Parasomnie

1. Parasomnie związane z NREM
   1. Pobudki dezorientujące
   2. Lunatykowanie
   3. Terrory senne
   4. Zaburzenia odżywiania związane ze snem
2. Parasomnie związane z fazą REM
   1. Zaburzenia zachowania podczas snu REM
   2. Nawracający izolowany paraliż senny
   3. Zaburzenia koszmarów
3. Inne parasomnie
   1. Syndrom eksplodującej głowy
   2. Halucynacje związane ze snem
   3. Moczenie senne
   4. Parasomnia spowodowana zaburzeniem medycznym
   5. Parasomnia spowodowana lekiem lub substancją
   6. Parasomnia, nieokreślona
4. Pojedyncze objawy i normalne warianty
   1. Rozmowa przez sen

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD)

ICD-7R 1955

780.7 Zaburzenia snu

ICD-8 1965

306.4 Specyficzne zaburzenie snu

780.6 Zaburzenia snu

ICD-9 1975

327 Organiczne zaburzenia snu

327.0 Organiczne zaburzenia rozpoczynania i utrzymywania snu [bezsenność organiczna]

• 327,00 Bezsenność organiczna, nie określona
• 327.01 Bezsenność spowodowana stanem chorobowym sklasyfikowanym gdzie indziej
• 327.02 Bezsenność spowodowana zaburzeniami psychicznymi
• 327.09 Inna bezsenność organiczna

327.1 Organiczne zaburzenie nadmiernej senności [hipersomnia organiczna]

• 327.10 Nadmierna senność organiczna, nie określona
• 327.11 Idiopatyczna nadmierna senność z długim czasem snu
• 327.12 Idiopatyczna nadmierna senność bez długiego czasu snu
• 327.13 Nawracająca nadmierna senność
• 327.14 Nadmierna senność spowodowana stanem chorobowym sklasyfikowanym gdzie indziej
• 327.15 Nadmierna senność spowodowana zaburzeniami psychicznymi
• 327.19 Inna nadmierna senność organiczna

327.2 Organiczny bezdech senny

• 327.20 Organiczny bezdech senny, nieokreślony
• 327.21 Pierwotny centralny bezdech senny
• 327.22 Okresowe oddychanie na dużych wysokościach
• 327.23 Obturacyjny bezdech senny (dorosły) (dzieci)
• 327.24 Idiopatyczna hipowentylacja pęcherzyków płucnych związana ze snem
• 327.25 Wrodzony zespół centralnej hipowentylacji pęcherzyków płucnych
• 327.26 Hipowentylacja/hipoksemia związana ze snem w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej
• 327.27 Ośrodkowy bezdech senny w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej
• 327.29 Inne organiczne bezdechy senne

327.3 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym

• 327.30 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, nie określone
• 327.31 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, typ opóźnionej fazy snu
• 327.32 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, zaawansowana faza snu
• 327.33 Zaburzenia snu z rytmem okołodobowym, nieregularny typ snu i czuwania
• 327.34 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, typu swobodnego
• 327.35 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, typu jet lag
• 327.36 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, praca zmianowa
• 327.37 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej
• 327.39 Inne zaburzenia rytmu okołodobowego snu

327.4 Parasomnia organiczna

• 327.40 Parasomnia organiczna, nie określona
• 327.41 Pobudzenie dezorientacyjne
• 327.42 Zaburzenia zachowania podczas snu REM
• 327.43 Nawracający izolowany paraliż senny
• 327.44 Parasomnia w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej
• 327.49 Inne parasomnie organiczne

327.5 Organiczne zaburzenia ruchu związane ze snem

• 327.51 Okresowe zaburzenia ruchu kończyn
• 327.52 Kurcze nóg związane ze snem
• 327.53 Bruksizm związany ze snem
• 327.59 Inne organiczne zaburzenia ruchu związane ze snem

307.4 Specyficzne zaburzenia snu pochodzenia nieorganicznego

• 307.40 Nieorganiczne zaburzenia snu, nieokreślone
• 307.41 Przejściowe zaburzenie rozpoczynania lub utrzymywania snu
• 307.42 Uporczywe zaburzenie rozpoczynania lub utrzymywania snu
• 307.43 Przejściowe zaburzenie rozpoczynania lub utrzymywania czuwania
• 307.44 Uporczywe zaburzenie rozpoczynania lub utrzymywania czuwania
• 307.45 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym pochodzenia nieorganicznego
• 307.46 Zaburzenia pobudzenia podczas snu
• 307.47 Inne dysfunkcje faz snu lub wybudzenia ze snu
• 307.48 Powtarzające się napady snu
• 307.49 Inne specyficzne zaburzenia snu pochodzenia nieorganicznego

780.5 Zaburzenia snu

• 780.50 Zaburzenia snu, nieokreślone
• 780.51 Bezsenność z bezdechem sennym, nieokreślona
• 780.52 Bezsenność, nieokreślona
• 780.53 Nadmierna senność z bezdechem sennym, nieokreślona
• 780.54 Nadmierna senność, nieokreślona
• 780.55 Zakłócenie 24-godzinnego cyklu snu i czuwania, nieokreślone
• 780.56 Dysfunkcje związane z fazami snu lub wybudzeniem ze snu
• 780.57 Nieokreślony bezdech senny
• 780.58 Zaburzenia ruchowe związane ze snem, nie określone
• 780.59 Inne zaburzenia snu

ICD-NA (1997)

G47 Zaburzenia snu

• Nie obejmuje: nocne mioklonie (G25.80), koszmary nocne (F51.5), nieorganiczne zaburzenia snu (F51.-), lęki senne (F51.4), lunatykowanie (F51.3)

G47.2 Zaburzenia rytmu snu i czuwania

• G47.20 Przemijające zaburzenie rytmu snu i czuwania
• G47.21 Zaawansowane zaburzenie fazy snu
• G47.22 Zespoły opóźnionej fazy snu
• G47.23 Nieregularny wzorzec snu i czuwania
• G47.24 Non 24-godzinny cykl snu i czuwania
• G47.28 Inne zaburzenia rytmu snu i czuwania

G47.3 Bezdech senny

• Niewydolność oddechowa związana ze snem (ondyna)
• Wył. zespół Pickwicka (E66.2), bezdech senny noworodka (P28.3)
• G47.30 Zespół hipowentylacji pęcherzyków płucnych
• G47.31 Centralny bezdech senny
• G47.32 Obturacyjny bezdech senny
• G47.38 Inne bezdechy senne

G47.4 Narkolepsja i katapleksja

• G47.40 Narkolepsja
• G47.41 Katapleksja
• G47.42 Paraliż senny
• G47.43 Omamy hipnogogiczne i hipnopompiczne
• G47.44 Dowolne połączenie narkolepsji, katapleksji, paraliżu sennego, omamów hipnogogicznych i hipnopompicznych
• G47.48 Inne postacie narkolepsji i katapleksji

G47.8 Inne zaburzenia snu

• Nie obejmuje: Inna nagła śmierć, przyczyna nieznana (R96-)
• Bezdech senny (G47.3)
• noworodek (R96.-)
• Zespół nagłej śmierci niemowląt (R95)
• G47.80 Inne parasomnie związane ze snem REM
  • Wył. koszmary senne (F51.5), paraliż senny (G47.42)
  • G47.800 Zaburzenia zachowania związane ze snem REM (fantasmagorie)
  • G47.801 Upośledzona bezbolesna erekcja prącia związana ze snem REM
  • G47.802 Bolesna erekcja prącia związana ze snem REM
  • G47.803 Zatrzymanie zatokowe serca związane ze snem REM
  • G47.804 Ból głowy związany ze snem w fazie REM (użyć dodatkowego kodu, jeśli jest to wymagane, aby wskazać rodzaj bólu głowy)
• G47.81 Inne parasomnie niezwiązane ze snem REM
  • Nie obejmuje: łagodny zespół snu noworodków (G25.37)
  • G47.810 Bruksizm związany ze snem
  • G47.811 Moczenie nocne związane ze snem
  • G47.812 Zespół nieprawidłowego połykania związany ze snem niezwiązanym z fazą REM
  • G47.813 Nocna napadowa dystonia
• G47.82 Zaburzenia pobudzenia podczas snu, pobudzenie splątane, pijaństwo podczas snu
• G47.83 Zaburzenia przejścia między snem a czuwaniem
  • Wył. nocne skurcze nóg (R25.20)
  • G47.830 Zaburzenia rytmicznych ruchów związane ze snem, uderzanie głową (jactatio capitis noctunus)
  • G47.831 Uśpienie rozpoczyna się
  • G47.832 Lunatykowanie
• G47.84 Zespół Kleinego-Levina, nawracająca nadmierna senność
• G47.88 Inne określone zaburzenia snu

F51 Nieorganiczne zaburzenia snu

• Nie obejmuje: zaburzenia snu (organiczne) (G47.-)

F51.2 Nieorganiczne zaburzenie rytmu snu i czuwania

• Psychogenna inwersja:
  • okołodobowy
  • nyctohemeralny
  • rytm snu
• Nie obejmuje: zaburzenia cyklu snu i czuwania (organiczne) (G47.2)

P28.3 Pierwotny bezdech senny noworodka

• Bezdech senny noworodka:
  • centralny
  • NIE
  • zatykający

P28.4 Inny bezdech u noworodka

• Bezdech (od):
  • noworodek, przeszkoda
  • wcześniactwo Nie obejmuje: obturacyjny bezdech senny noworodka (P28.3)

ICD-10-CM 2016

G47 Zaburzenia snu

G47.0 Bezsenność

• G47.00 ...... nieokreślony
• G47.01 ...... ze względu na stan zdrowia
• G47.09 Inne bezsenność

G47.1 Nadmierna senność

• G47.10 ...... nieokreślony
• G47.11 Idiopatyczna nadmierna senność z długim czasem snu
• G47.12 Idiopatyczna nadmierna senność bez długiego czasu snu
• G47.13 Nawracająca nadmierna senność
• G47.14 ...... ze względu na stan zdrowia
• G47.19 Inna nadmierna senność

G47.2 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu

• G47.20 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, nieokreślony typ
• G47.21 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, opóźniona faza snu
• G47.22 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu, zaawansowana faza snu
• G47.23 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu, nieregularny sen typu czuwanie
• G47.24 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, typu swobodnego biegania
• G47.25 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym typu jet lag
• G47.26 Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, praca zmianowa
• G47.27 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej
• G47.29 Inne zaburzenia rytmu okołodobowego snu

G47.3 Bezdech senny

• G47.30 ...... nieokreślony
• G47.31 Pierwotny ośrodkowy bezdech senny
• G47.32 Okresowe oddychanie na dużych wysokościach
• G47.33 Obturacyjny bezdech senny (dorośli) (dzieci)
• G47.34 Idiopatyczna nieobturacyjna hipowentylacja pęcherzyków płucnych związana ze snem
• G47.35 Wrodzony zespół centralnej hipowentylacji pęcherzyków płucnych
• G47.36 Hipowentylacja związana ze snem w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej
• G47.37 Ośrodkowy bezdech senny w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej
• G47.39 Inne bezdechy senne

G47.4 Narkolepsja i katapleksja

• G47.41 Narkolepsja
  • G47.411 ...... z katapleksją
  • G47.419 ...... bez katapleksji
• G47.42 Narkolepsja w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej
  • G47.421 ...... z katapleksją
  • G47.429 ...... bez katapleksji

G47.5 Parasomnia

• G47.50 ...... nieokreślony
• G47.51 Pobudzenie dezorientacyjne
• G47.52 Zaburzenia zachowania podczas snu REM
• G47.53 Nawracające izolowane porażenie przysenne
• G47.54 ...... w stanach sklasyfikowanych gdzie indziej
• G47.59 Inne parasomnie

G47.6 Zaburzenia ruchowe związane ze snem

• G47.61 Okresowe zaburzenia ruchu kończyn
• G47.62 Kurcze nóg związane ze snem
• G47.63 Bruksizm związany ze snem
• G47.69 Inne zaburzenia ruchowe związane ze snem

F51 Zaburzenia snu niespowodowane substancją lub znanym stanem fizjologicznym

F51.0 Bezsenność niezwiązana z substancją lub znanym stanem fizjologicznym

• F51.01 Bezsenność pierwotna
• F51.02 Bezsenność adaptacyjna
• F51.03 Bezsenność paradoksalna
• F51.04 Bezsenność psychofizjologiczna
• F51.05 Bezsenność spowodowana innymi zaburzeniami psychicznymi
• F51.09 Inna bezsenność niezwiązana z substancją lub znanym stanem fizjologicznym

F51.1 Nadmierna senność niezwiązana z substancją lub znanym stanem fizjologicznym

• F51.11 Pierwotna nadmierna senność
• F51.12 Zespół niedostatecznego snu
• F51.13 Nadmierna senność spowodowana innymi zaburzeniami psychicznymi
• F51.19 Inna nadmierna senność niezwiązana z substancją lub znanym stanem fizjologicznym

P28.3

Stosuje się do

• Centralny bezdech senny noworodka
• Obturacyjny bezdech senny noworodka
• Bezdech senny noworodków BNO

Przybliżone synonimy

• Pierwotny bezdech noworodkowy
• Pierwotny bezdech u noworodka
• Bezdech senny, pierwotny, noworodkowy

ICD-11-Beta - 10 zaburzeń snu i czuwania 2016

Zaburzenia bezsenności

• 8A00 Przewlekła bezsenność
• 8A01 Krótkotrwała bezsenność
• 8A02 Zaburzenia rozpoczynania i utrzymywania snu
• 8A0Y Inne określone zaburzenia bezsenności
• 8A0Z Zaburzenia bezsenności, nie określone

Zaburzenia ruchowe związane ze snem

• 8A10 Zespół niespokojnych nóg
• 8A11 Wtórny zespół niespokojnych nóg
• 8A12 Zaburzenie okresowych ruchów kończyn
• 8A13 Bruksizm związany ze snem
• 8A14 Kurcze nóg związane ze snem
• 8A15 Zaburzenia rytmicznego ruchu związane ze snem
• 8A16 Łagodne mioklonie snu u niemowląt
• 8A1Y Inne określone zaburzenia ruchowe związane ze snem
• 8A1Z Zaburzenia ruchowe związane ze snem, nie określone

8A20 Zaburzenia związane z nadmierną sennością

• 8A20.1 Narkolepsja typu 1
• 8A20.2 Narkolepsja typu 2
• 8A20.3 Idiopatyczna nadmierna senność
• 8A20.4 Zespół Kleinego-Levina
• 8A20.5 Nadmierna senność wywołana zachowaniem
• 8A20.6 Nadmierna senność spowodowana substancjami, w tym lekami
• 8A20.Y Inne określone zaburzenia związane z nadmierną sennością
• 8A20.Z Zaburzenia związane z nadmierną sennością, nie określone

Zaburzenia oddychania związane ze snem

• 8A30 Centralne bezdechy senne
• 8A31 Obturacyjny bezdech senny
• 8A32 Zaburzenia hipowentylacji lub hipoksemii związane ze snem
• 8A3Y Inne określone zaburzenia oddychania związane ze snem
• 8A3Z Zaburzenia oddychania związane ze snem, nie określone

Zaburzenia rytmu dobowego snu i czuwania

• 8A40 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania typu opóźnionego
• 8A41 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, typ zaawansowany
• 8A42 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, nieregularny typ rytmu snu i czuwania
• 8A43 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, inne niż 24-godzinne
• 8A44 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, praca zmianowa
• 8A45 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania typu jet lag
• 8A4Y Inne określone zaburzenia rytmu dobowego snu i czuwania
• 8A4Z Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, nie określone

Zaburzenia parasomnii

Zaburzenia pobudzenia we śnie nie-REM

• 8A50 Pobudzenie dezorientacyjne
• 8A51 Zaburzenia lunatykowania
• 8A52 Lęki przed snem
• 8A5Y Inne określone zaburzenia pobudzenia we śnie nie-REM
• 8A5Z Zaburzenia pobudzenia we śnie nie-REM, nieokreślone
• 8A60 Zaburzenia odżywiania związane ze snem

8A61 Zaburzenia zachowania podczas snu REM

• 8A62 Nawracający izolowany paraliż senny
• 8A63 Zaburzenia koszmarów sennych 8A63 Zaburzenia koszmarów sennych
• 8A64 Zespół eksplodującej głowy hipnogogicznej
• 8A65 Nawracające pojedyncze halucynacje związane ze snem

8A66 Zaburzenie parasomnii spowodowane substancjami, w tym lekami

• 8A6Y Inne określone zaburzenia parasomnii
• 8A6Z Zaburzenia parasomnii, nie określone
• 7B60.1 Moczenie nocne
• 8A70 Zaburzenia rytmu snu i czuwania
• 8A71 Parasomnia
• 8A72 Rozmowa przez sen
• 8A7Y Inne określone zaburzenia snu i czuwania
• 8A7Z Zaburzenia snu i czuwania, nie określone
• ME21 Dyssomnia

Klasyfikacja zaburzeń snu DSM

• Klasyfikacja zaburzeń snu w Diagnostic and Statistical Manual (DSM) została po raz pierwszy wprowadzona w 1968 roku.

DSM II - 1968

• Zaburzenia snu

DSM III - 1980

• Inne zaburzenia z objawami fizycznymi
  • Lunatykowanie
  • Senny terror

DSM III-R 1987

Zaburzenia snu

Dysomnie (zaburzenia ilości, jakości lub czasu snu)

• Bezsenność
• Nadmierna senność
• Zaburzenia harmonogramu snu i czuwania

Parasomnia (nienormalne zdarzenie podczas snu)

• Zaburzenia koszmarów
• Senny terror
• Lunatykowanie

Zaburzenia snu DSM IV TR

ICD-9	Zaburzenia snu
	Pierwotne zaburzenia snu
	Dyssomnie
307.42	Bezsenność pierwotna
307.44	Nadmierna senność pierwotna Określ, czy nawracająca
347,00	Narkolepsja
780,59	Zaburzenia snu związane z oddychaniem
307,45	Zaburzenia rytmu okołodobowego snu
327,31	Zaburzenia rytmu okołodobowego snu, typ opóźnionej fazy snu
327,35	Zaburzenia rytmu okołodobowego snu typu Jet Lag
327,36	Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym, praca zmianowa
327,30	Zaburzenia rytmu okołodobowego snu typu nieokreślonego
307,47	Dyssomnia BNO
	parasomnie
307,47	Zaburzenie koszmarów
307,46	Zaburzenia lęku przed snem
307,46	Zaburzenia lunatykowania
307,47	parasomnia BNO
	Zaburzenia snu związane z innym zaburzeniem psychicznym
307.42	Bezsenność związana z ... [Wskaż zaburzenie osi I lub osi II]
307.44	Nadmierna senność związana z ... [Wskaż zaburzenie osi I lub osi II]
	Inne zaburzenia snu
327.14	Zaburzenia snu spowodowane ... [Wskazać ogólny stan zdrowia], typ hipersomnii
327.01	Zaburzenia snu spowodowane ... [Wskazać ogólny stan zdrowia], typ bezsenności
327,8	Zaburzenia snu spowodowane ... [Wskazać ogólny stan zdrowia], typ mieszany
327,44	Zaburzenia snu spowodowane ... [Wskazać ogólny stan zdrowia], typ parasomnii
291,82	Zaburzenia snu wywołane alkoholem
292,85	Zaburzenia snu wywołane amfetaminą
292,85	Zaburzenia snu wywołane kofeiną
292,85	Zaburzenia snu wywołane kokainą
292,85	Zaburzenia snu wywołane opioidami
292,85	Inne (lub nieznane) zaburzenia snu wywołane substancją

DSM-5 Zaburzenia snu i czuwania

Główne zmiany w stosunku do DSM IV

Zaburzenia snu i czuwania obejmują 11 grup diagnostycznych: ^„

1. M00 Zaburzenia bezsenności
2. M01 Nadmierna senność
3. M02 Narkolepsja/niedobór hipokretyny
4. M03 Obturacyjny bezdech senny Zespół spłycenia
5. M04 Centralny bezdech senny
6. M05 Hipowentylacja związana ze snem
7. M06 Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania
8. M07 Zaburzenie pobudzenia
9. M08 Zaburzenie koszmarów sennych
10. M09 Zaburzenia zachowania podczas snu z szybkimi ruchami gałek ocznych
11. Zespół niespokojnych nóg M10
12. M11 Zaburzenia snu wywołane substancją
13. Zaburzenia snu i czuwania niesklasyfikowane gdzie indziej
14. Zaburzenie bezsenności niesklasyfikowane gdzie indziej
15. Poważne zaburzenie senności (hipersomnia niesklasyfikowana gdzie indziej) Poniższe specyfikacje mają zastosowanie do zaburzeń snu i czuwania tam, gdzie wskazano: Określ , czy: epizodyczne, trwałe, nawracające Określ , czy: ostre, podostre, trwałe Określ aktualne nasilenie: łagodne, umiarkowane, ciężkie

ICD9-CM	ICD10-CM	DSM 5
		Zaburzenia bezsenności
780,52	G47.00	Zaburzenia bezsenności Proszę określić , czy: Ze współistniejącymi chorobami psychicznymi niezwiązanymi z zaburzeniami snu. Z innymi chorobami współistniejącymi. Z innymi zaburzeniami snu
780,52	G47.09	Inne określone zaburzenie bezsenności
780,52	G47.00	Nieokreślone zaburzenie bezsenności
780,54	G47.10	Zespół hipersomnolencji Określ , czy: Z zaburzeniami psychicznymi. Ze stanem zdrowia. Z innym zaburzeniem snu
780,54	G47.19	Inne określone zaburzenie związane z nadmierną sennością
780,54	G47.10	Nieokreślona nadmierna senność
		Narkolepsja
347,00	G47.419	Autosomalna dominująca ataksja móżdżkowa, głuchota i narkolepsja
347,00	G47.419	Autosomalna dominująca narkolepsja, otyłość i cukrzyca typu 2
347,00	G47.419	Narkolepsja bez katapleksji, ale z niedoborem hipokretyny
347.01	G47.411	Narkolepsja z katapleksją, ale bez niedoboru hipokretyny
347.10	G47.429	Narkolepsja wtórna do innego schorzenia
		Zaburzenia snu związane z oddychaniem
327,23	G47.33	Obturacyjny bezdech senny spłycenie oddechu
		Centralny bezdech senny
780,57	G47.37	Ośrodkowy bezdech senny współwystępujący ze stosowaniem opioidów
327.21	G47.31	Idiopatyczny centralny bezdech senny:
786.04	R06.3	Oddech Cheyne'a-Stokesa
780,57	G47.37	Ośrodkowy bezdech senny współwystępujący ze stosowaniem opioidów Uwaga: Zaburzenia związane z używaniem opioidów pierwszego kodu, jeśli występują. Określ aktualną ważność
		Hipowentylacja związana ze snem
327,24	G47.34	Idiopatyczna hipowentylacja
327,25	G47.35	Wrodzona centralna hipowentylacja pęcherzyków płucnych
327,26	G47.36	Współistniejąca hipowentylacja związana ze snem
		Pierwotna hipowentylacja pęcherzykowa
		Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania
307,45	G47.22	Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, zaawansowana faza snu
307,45	G47.21	Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, typ opóźnionej fazy snu
307,45	G47.23	Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, nieregularny typ snu i czuwania
307,45	G47.24	Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, typ non-24-godzinny sen-czuwanie
307,45	G47.26	Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, praca zmianowa
307,45	G47.20	Zaburzenia rytmu okołodobowego snu i czuwania, typ nieokreślony
		Zaburzenia pobudzenia podczas snu bez szybkich ruchów gałek ocznych (NREM).
307,46	F51.4	Zaburzenia pobudzenia podczas snu bez szybkich ruchów gałek ocznych, typ lęku sennego
307,46	F51.3	Zaburzenia pobudzenia podczas snu bez szybkich ruchów gałek ocznych, typu lunatycy
		Zaburzenia koszmarów
307,47	F51.5	Zaburzenia koszmarów
327,42	G47.52	Zaburzenia zachowania podczas snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM).
333,94	G25.81	Syndrom niespokojnych nóg
		Zaburzenia snu wywołane lekami
291,82		Zaburzenia snu spowodowane alkoholem
292,85		Zaburzenia snu wywołane amfetaminą (lub innym środkiem pobudzającym).
292,85		Zaburzenia snu wywołane kofeiną
292,85		Zaburzenia snu wywołane konopiami indyjskimi
292,85		Zaburzenia snu wywołane kokainą
292,85		Zaburzenia snu wywołane opioidami
292,85		Inne (lub nieznane) zaburzenia snu wywołane substancją
292,85		Zaburzenia snu wywołane środkami uspokajającymi, nasennymi lub przeciwlękowymi
292,85		Zaburzenia snu spowodowane tytoniem
780,54	G47.19	Inne określone zaburzenie związane z nadmierną sennością
780,54	G47.10	Nieokreślone zaburzenie hipersomnolencji
		Zaburzenia pobudzenia
		Dezorientacja Pobudzenie
		Lunatycy
		Lęki senne
780,59	G47.8	Inne określone zaburzenie snu i czuwania
780,59	G47.9	Nieokreślone zaburzenie snu i czuwania