Krwiak nadtwardówkowy kręgosłupa

Krwiak nadtwardówkowy kręgosłupa
Specjalność	Neurologia

Krwiak nadtwardówkowy rdzenia kręgowego lub krwiak zewnątrzoponowy rdzenia kręgowego ( SEH ) to krwawienie do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa. Mogą one powstać samoistnie (np. podczas porodu) lub jako rzadkie powikłanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub zabiegu chirurgicznego (takiego jak laminektomia ). Objawy zwykle obejmują ból pleców, który promieniuje do ramion lub nóg. Mogą powodować nacisk na rdzeń kręgowy lub ogon koński , które mogą objawiać się bólem, osłabieniem mięśni lub dysfunkcją pęcherza i jelit.

Patofizjologia

Anatomia przestrzeni nadtwardówkowej jest taka, że ​​krwiak nadtwardówkowy podpajęczynówkowy ma inny obraz niż krwiak nadtwardówkowy wewnątrzczaszkowy. W kręgosłupie przestrzeń zewnątrzoponowa zawiera luźną tkankę tłuszczową i sieć dużych, cienkościennych żył, określanych jako splot żylny zewnątrzoponowy. Źródłem krwawienia w krwiaku nadtwardówkowym rdzenia kręgowego jest najprawdopodobniej właśnie ten splot żylny.

Diagnoza

Najlepszym sposobem potwierdzenia diagnozy jest MRI . Czynniki ryzyka obejmują nieprawidłowości anatomiczne i skazy krwotoczne .

Leczenie

Leczenie polega na ogół na pilnej operacji. Ryzyko po znieczuleniu zewnątrzoponowym jest trudne do oszacowania; szacunki wahają się od 1 na 10 000 do 1 na 100 000 znieczuleń zewnątrzoponowych.