Laserowa ablacja guzków tarczycy
| Laserowa ablacja guzków tarczycy | |
|---|---|
| Specjalność | endokrynolog |
Laserowa ablacja guzków tarczycy to małoinwazyjna procedura wskazana w leczeniu łagodnych zmian w tarczycy, takich jak zimne guzki lub pojedyncze guzki w obrębie wola wieloguzkowego . Technika polega na zniszczeniu tkanki poprzez wprowadzenie do niej światłowodów, które przenoszą energię świetlną, powodując całkowitą i nieodwracalną martwicę zmian. Efektem terapeutycznym jest zmniejszenie objętości guzka, aw następstwie objawów miejscowych, takich jak ucisk, oraz zmniejszenie lub utrata widoczności wola guzowatego .
Celem terapii jest zniszczenie zmiany bez usuwania narządu, a tym samym zachowanie jego prawidłowej anatomii.
Po udokumentowaniu łagodnego charakteru guzka kryteria kwalifikacji do leczenia laserem dotyczą urazów na tyle masywnych, że powodują uszkodzenia kosmetyczne lub miejscowe objawy ucisku oraz tych pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do operacji lub znieczulenia lub nie chcą ze względów estetycznych poddać się operacji .
Technika
Laserową ablację guzków tarczycy wykonuje się w oddziale dziennym lub chirurgii jednego dnia. Pacjenta poddaje się łagodnej sedacji (takiej samej jak w badaniu endoskopowym). Następnie podaje się środek znieczulający miejscowo i pod kontrolą USG wprowadza się jedną lub dwie igły (w zależności od wielkości guzka) do wnętrza guzka. Przez światło igieł wprowadzane są niezwykle cienkie światłowody, które są połączone z laserowym źródłem światła. Całkowity czas zabiegu to około 30 minut, przy czym energia lasera działa przez około 10-12 minut.
Zalety
W porównaniu z ablacją laserową w terapii lekowej ma zalety natychmiastowości i skuteczności w pojedynczych guzkach, a zwłaszcza gdy osiągnęły już określoną objętość. W takich przypadkach przezskórna ablacja laserowa nie tylko zapobiega wzrostowi guzków, ale powoduje ich redukcję w krótkim czasie i bez konieczności prowadzenia wieloletniej terapii. W porównaniu z zabiegiem chirurgicznym ablacja laserowa nie wywołuje późnej niedoczynności tarczycy, nie wiąże się z obecnością blizn ani innych uszkodzeń kosmetycznych, nie jest bolesna, jest zabiegiem dziennym i nie wymaga hospitalizacji, jest zabiegiem krótkotrwałym (ok. łącznie z przygotowaniem pacjenta), odbywa się w stanie świadomej sedacji pacjenta, co pozwala uniknąć ryzyka związanego ze znieczuleniem ogólnym, wytwarza przewidywalne i powtarzalne objętości martwicy i nie wpływa na dalsze działania terapeutyczne.