Marjory Warren
Marjory Winsome Warren (28 października 1897 - 5 września 1960) jest jedną z pierwszych geriatrów i uważana za matkę współczesnej geriatrii.
Wczesne życie i kariera
Warren urodził się w Londynie jako syn Waltera Richarda Warrena (adwokata) i jego żony Annie (z domu Dixon). Była najstarszą z pięciu córek. Jej młodsza siostra, Enid , stała się godnym uwagi pracownikiem socjalnym. Kiedy była dzieckiem, rodzina przeniosła się z Finchley do Highgate w Londynie. Warren uczęszczała do North London Collegiate School , podobnie jak wszystkie jej siostry, zanim studiowała medycynę w Royal Free Hospital w Londynie. Początkowo trenowała chirurgię, kwalifikując się do LRCP MRCS w 1923 r. Po pobycie w szpitalu Isleworth Infirmary w latach 1926–1935 przejęła [ wątpliwe ] [ potrzebne źródło ] przytułku obok i utworzył szpital hrabstwa West Middlesex. W następnym roku przeprowadziła audyt setek pacjentów na oddziałach, znajdując kohortę majaczących i cierpiących na demencję pacjentów, którzy wymagali łóżek z bocznymi łóżeczkami, pacjentów z poważnym nietrzymaniem moczu, pacjentów w podeszłym wieku i chorych, ale wybitnie uleczalnych, pacjentów z nietrzymaniem moczu oraz pacjentów, którzy byli mobilni w ciągu dnia. W tym czasie opracowała system klasyfikacji tych pacjentów, w tym tych, którzy nadawali się do rehabilitacji, a tym samym mogli wrócić do domu, oraz tych, którzy wymagaliby opieki stacjonarnej w tak zwanych obecnie domach opieki . Odniosła szczególny sukces w rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu .
Geriatria jako nowa specjalność
W 1943 i 1946 Warren opublikował dwa artykuły w British Medical Journal . Warren opowiadał się za utworzeniem specjalizacji geriatrycznej , oddziałów specjalistycznych w szpitalach ogólnych oraz szkolnictwa medycznego ukierunkowanego na opiekę nad osobami starszymi przez lekarzy z doświadczeniem w tej dziedzinie. Na podstawie tych przełomowych artykułów Ministerstwo Zdrowia zaangażowało się w tę rozwijającą się dziedzinę, aw latach pięćdziesiątych medycyna geriatryczna została uznana za specjalizację medyczną przez Narodową Służbę Zdrowia (NHS) . W 1947 współtworzyła Towarzystwo Lekarskie Opieki nad Osobami Starszymi z innymi, w tym Joseph Harold Sheldon , Trevor Howell w Croydon i Lionel Cosin z Oksfordu. Z czasem stało się to Brytyjskim Towarzystwem Geriatrycznym . Warren, jako przewodniczący założyciel, współpracował z przewodniczącym komitetu Basilem Mackenzie, 2. baronem Amulree . Mackenzie był wówczas zatrudniony w Ministerstwie Zdrowia.
Warren promował znaczenie multidyscyplinarnej opieki zespołowej, wczesnej mobilizacji i aktywnego zaangażowania osoby starszej w jej codzienne czynności oraz podejścia całościowego, które oprócz problemów medycznych obejmowało problemy społeczne i funkcjonalne pacjenta. Warren i jej współpracownicy jako pierwsi zasugerowali, aby wszystkie przyjęcia do domów opieki i placówek opiekuńczych były zatwierdzane po ocenie na oddziałach geriatrycznych (obecnie standard) i opowiadali się za potrzebą radzenia sobie ze złożonymi potrzebami przewlekle chorych lub niedołężnych osób starszych z zintegrowany system. Chociaż nie miało to miejsca za jej życia (zamiast tego pozwolenia na domy mieszkalne zostały przyznane władzom lokalnym), obecnie jest to standard opieki w Wielkiej Brytanii i Australii. Warren sama powiedziała: „ Potrzeby osób starszych często rozpadają się między dwoma organami – osoba nie jest na tyle chora, aby usprawiedliwiać przyjęcie do szpitala, a jednocześnie zbyt niepełnosprawna lub słaba, by znaleźć wolne miejsce w domu”.
Warren opublikował cele opieki nad pacjentem w podeszłym wieku, które stanowią podstawę zasad medycyny geriatrycznej.
* Aby zapobiegać chorobom, kiedy tylko jest to możliwe; * Aby ograniczyć niepełnosprawność medyczną do minimum; * Aby uzyskać i utrzymać maksymalną niezależność; * Aby nauczyć pacjenta inteligentnego dostosowywania się do pozostałej niepełnosprawności.
Jej zaangażowanie w opiekę nad pacjentem nie było bezkonfliktowe. Wielu jej kolegów nie rozumiało wartości opieki nad w dużej mierze zaniedbywaną grupą pacjentów, a jako kobieta bez dalszych kwalifikacji medycznych często miała trudności z przeforsowaniem swoich poglądów. Geriatrzy byli określani jako członkowie „specjalności drugiej kategorii, opiekujący się pacjentami trzeciej kategorii w placówkach czwartej kategorii” i spotykali się z oporem ze strony lekarzy ogólnych. Jednak wraz ze wzrostem starzejącej się populacji, z perspektywą, że obecny model opieki przerośnie zasoby rządowe, opieka nad starszymi pacjentami, a następnie tymi, którzy rozwinęli wiedzę na temat ich opieki, stała się przedmiotem coraz większego zainteresowania NHS. Była to zmiana paradygmatu w leczeniu tych pacjentów, którzy wcześniej byli pozostawieni na pastwę losu. W rezultacie Warren zyskał międzynarodową renomę i otrzymywał zaproszenia na całym świecie do wygłaszania wykładów w tej dziedzinie. Pełniła funkcję sekretarza międzynarodowego ds Międzynarodowe Stowarzyszenie Gerontologii .
Warren została zapamiętana jako energiczna i entuzjastyczna lekarka, która stawiała swoich kolegów na wysokim poziomie. Była bardzo aktywna w wielu dziedzinach, w tym w pielęgniarstwie i edukacji pielęgniarskiej, pracowała jako egzaminator w General Nursing Council i była członkiem London Association of the Medical Women's Federation, stając się jej prezesem przed śmiercią.
Śmierć
Warren zmarł w szpitalu ( Maizières-lès-Metz ) we Francji 5 września 1960 r. W wyniku wypadku samochodowego. Była wtedy w drodze na konferencję do Niemiec. Nabożeństwo żałobne odbyło się 1 października 1960 r. W kościele St Pancras w Londynie po jej kremacji w Strasburgu. Poświęcono jej oddział ratunkowy w szpitalu Charing Cross .