Narodowa elektroniczna biblioteka zdrowia

National electronic Library for Health (NeLH) była cyfrową usługą biblioteczną świadczoną przez NHS dla pracowników służby zdrowia i społeczeństwa w latach 1998-2006. Na krótko stała się National Library for Health, a jej elementy są kontynuowane do dziś jako NHS Evidence , zarządzane przez National Institute for Health and Care Excellence oraz szereg usług świadczonych przez Health Education England’s Library i Knowledge Service Leads .

Geneza polityki

Spoglądając wstecz od połowy lat 90., Margaret Haines, doradca ds. bibliotek NHS, zauważyła, że ​​w latach 80. biblioteki NHS nie wykorzystały dostępnych im możliwości, aby udoskonalić swoje usługi i zademonstrować swoją wartość. Główne problemy, jakie zauważyła, to „powielanie i brak koordynacji” wynikające ze złożonego finansowania i braku integracji z organizacjami goszczącymi. Jej obawy były echem tych, które wyrażali inni starsi bibliotekarze NHS. Judy Palmer, główna bibliotekarka w regionie Oxfordshire stwierdziła, że ​​„biblioteki stawały się coraz bardziej marginalizowane, bibliotekarze musieli stawić czoła konkurencji ze strony innych usługodawców, że nie istniały rozpoznawalne strategie krajowe, występowało masowe powielanie, fragmentacja i gromadzenie informacji”. Biblioteka Brytyjska zorganizowała seminarium na temat bibliotek NHS, które stało się znane jako Seminarium Cumberlege. Rok później odbyło się drugie seminarium w Kings Fund w Londynie. W rezultacie ustalono rolę Doradcy Bibliotecznego NHS (pierwszą osobą była Margaret Haines, a następnie Veronica Fraser). A Wytyczne Służby Zdrowia dotyczące bibliotek NHS zostały opublikowane w 1997 roku i podjęto szereg lokalnych inicjatyw, między innymi powołanie w Oksfordzie innowacyjnego projektu mającego na celu zwiększenie wykorzystania sieci World Wide Web w bibliotekach NHS. Pomysł otwartej biblioteki cyfrowej zawierającej wysokiej jakości informacje związane ze zdrowiem został zaproponowany przez JA Muira Graya Frankowi Burnsowi CBE, ówczesnemu dyrektorowi generalnemu Wirral NHS Trust Warrington i kierującemu rozwojem Information for Health , strategii IT dla NHS 1998-2005. W strategii stwierdzono:

Zostanie utworzona Narodowa Elektroniczna Biblioteka Zdrowia, zawierająca akredytowane kliniczne materiały referencyjne.

Tworzenie Narodowej Biblioteki Elektronicznej Zdrowia

Wdrażanie NeLH rozpoczęło się w październiku 1998 r. Robert Ward, starszy urzędnik w Departamencie Zdrowia, zwołał spotkanie zainteresowanych stron w Leeds. Po tym spotkaniu Ben Toth i Muir Gray opracowali plan wdrożenia, który został zatwierdzony przez Departament Zdrowia. Powołano radę programową; wśród członków znaleźli się doradca ds. bibliotek NHS Veronica Fraser, starszy regionalny doradca IMT Jeremy Thorp oraz Bob Gann, który kierował rozwojem NHS Direct online . Program NeLH został włączony do pierwszego portfela NHS Information Authority ; prace nad wdrożeniem rozpoczęto w styczniu 1999 r. wraz z powołaniem kierownika projektu, Petera Bladena, który opracował usługę biblioteki elektronicznej w ramach służby szpitali specjalnych, oraz asystentki projektu Carol Shanley z tymczasowych biur NHSIA przy Calthorpe Road w Birmingham. Biuro NeLH zostało później przeniesione do Aqueous II w Birmingham. Wdrożenie rozpoczęło się od opracowania uzasadnienia biznesowego i usługi pilotażowej w celu przetestowania koncepcji NeLH i dostarczenia dowodów uzasadniających uzasadnienie biznesowe .

Pilot NeLH został uruchomiony w listopadzie 2000 r. i opierał się na centralnej stronie internetowej (podstawowy zbiór już opracowywany przez ówczesną Regionalną Grupę Bibliotek NHS) z linkami do zleconych stron internetowych (zasoby specjalistyczne). Zasoby obejmowały wybór zasobów opartych na dowodach, z których niektóre były ograniczone tylko do użytkowników NHSnet (Cochrane Library i Clinical Evidence), ograniczenie, które zostanie naprawione w późniejszych latach, oraz kilka bibliotek specjalistycznych (lub oddziałów wirtualnych) obejmujących podstawową opiekę zdrowotną, chorób zakaźnych i medycyny ratunkowej, zarządzanych przez Anne Brice. Z biegiem czasu wzrosła liczba usług, w tym biblioteka leków specjalistycznych i wyszukiwarka federacyjna. Główny personel liczył około 6 (później wzrosła do ponad 30) na początku istnienia biblioteki, w tym rekruci i oddelegowani z bibliotek NHS. Wczesnym celem było utworzenie sieci bibliotekarzy w całym NHS w celu promowania biblioteki, kierowanej przez Alison Turner. Nick Rosen dołączył do zespołu, aby promować bibliotekę, a Ian McKinnell dołączył później jako kierownik techniczny. Witryna pilotażowa była uruchamiana z serwerów NHSIA, najpierw w Bury St Edmunds, a później w Exeter. Uzasadnienie biznesowe zostało opracowane przez Petera Bladena przy wsparciu personelu oddelegowanego do NHSIA z Departamentu Zdrowia i Skarbu Jej Królewskiej Mości, w szczególności Joe Flanagana, a następnie został pochwalony przez Panel Produktywności Sektora Publicznego rządu Blaira jako godne uwagi wykorzystanie Skarbiec 5 Model przypadku . Uzasadnienie biznesowe stało się również tematem rozdziału w książce Making Sense of Public Sector Investments . Po zatwierdzeniu pełnego uzasadnienia biznesowego rozpoczęto udzielanie zamówień, a pełna usługa została uruchomiona w 2003 roku.

Od NeLH przez NLH do dowodów NHS

W ramach odpowiedzi na raport z badania opinii publicznej w sprawie kardiochirurgii dziecięcej w Royal Infirmary w Bristolu Departament Zdrowia utworzył w 2003 r . National Knowledge Service , zlecając mu ściślejszą integrację cyfrowych i fizycznych usług bibliotecznych. Ustanowiono program ustanowienia Narodowej Biblioteki Zdrowia, który obejmował przegląd TFPL, analizę kosztów przeprowadzoną przez Roberta Huggins Associates oraz kroki w kierunku kilku wspólnych usług NHS, w tym: uzasadnienie biznesowe dla ujednoliconej usługi dostarczania dokumentów NHS opracowany przez Berthę Man Low i współpracowników; usługa odpowiadania na pytania; resolwer NHS i podstawową architekturę korporacyjną. Wraz z upadkiem NHSIA w 2005 r. NeLH przeniósł swój personel i operacje do Connecting for Health , organu odpowiedzialnego za wdrażanie Narodowego Programu Informatyki NHS . Baza operacyjna pozostała w Birmingham, ale coraz więcej pracowników pracowało w głównym biurze CFH w Leeds, a także w Londynie, najpierw w Victorii, a później w biurze CFH w BMA House i biurze Departamentu Zdrowia w Sea Containers House z widokiem na Tamizę. W 2008 r., gdy Narodowy Program Informatyki upadał, rozpoczęto ustalenia dotyczące przenoszenia NeLH do NICE , gdzie niektóre aspekty jego usług nadal działają, jako NHS Evidence oraz z szeregiem książek elektronicznych, baz danych i czasopism elektronicznych do użytku przez NHS i inny kwalifikujący się personel pozyskany przez grupę HEE LKS Leads.

Sukcesy i porażki NeLH

Zapis NeLH pokazuje mieszankę sukcesu, porażki i wartościowego eksperymentu.

Sukcesy obejmują: uzasadnienie biznesowe zostało uznane przez HM Treasury za model tego rodzaju; projekt został dostarczony zgodnie z czasem i budżetem i stał się cenioną usługą; pozyskano fundusze na udostępnienie Biblioteki Cochrane w całej Wielkiej Brytanii na zasadzie otwartej; dodatkowe środki na Dowody Kliniczne zostały zabezpieczone z Funduszu Modernizacyjnego; wprowadzono bazę ścieżek opieki ; przeszkody zostały przezwyciężone, aby system zarządzania dostępem w Atenach był dostępny dla NHS jako część architektury korporacyjnej NLH ; Język zdrowia , usługa terminologiczna, została zamówiona w ramach umowy ramowej; wprowadzono Dziecięcy BNF, finansowany przez Ministerstwo Zdrowia ; Zakupiono Hitting the Headlines i Zetoc ; opłata wnoszona przez NHS na rzecz Agencji Licencjonowania Praw Autorskich została zmniejszona o połowę; zacieśnienie współpracy z JISC ; program PRODIGY został anulowany i zastąpiony Podsumowaniami Wiedzy Klinicznej . Stwierdzono, że fundusze wspierają regionalne serwisy informacyjne aptek; ufundowano internetowy katalog punktów usługowych Biblioteki ; jakiś Zaimplementowano narzędzie do rozpoznawania linków NHS .

Wśród niepowodzeń: federacyjne wyszukiwanie z39.50 dostarczone przez Fretwell Downing nie mogło działać; próby oparcia licencji CLA na faktycznym użytkowaniu nie powiodły się; praca z JISC w celu ograniczenia podwójnego zanurzenia ze strony wydawców akademickich w HE-NHS przyniosła niewielkie postępy; reforma regionalnej struktury bibliotek NHS powiodła się tylko częściowo, a wizja ujednoliconej sieciowej biblioteki dla NHS nie przetrwała; integracja z produktami i usługami CFH była mniejsza niż oczekiwano; strategiczne partnerstwo z Map of Medicine nie powiodło się w dyrekcji handlowej CFH; planowana współpraca z ISABEL nie przetrwała procesu przetargowego CFH. Plany wdrożenia szerokiej umowy NHS z BioMed Central zostały zainicjowane, ale nie posunęły się naprzód. W ramach planu opracowano bazę danych ścieżek opieki, która ugrzęzła, gdy rozwijający się klinicyści odmówili udostępnienia. Być może głównymi niepowodzeniami było niezakorzenienie wizji NLH w sercach i umysłach interesariuszy wyższego szczebla i tych, którym miała ona służyć, oraz zwrócenie zbyt małej uwagi na zrównoważony rozwój.

Eksperymenty obejmowały: pilotaż LibQual ; opracowanie standardu XML do reprezentowania wytycznych klinicznych ; wdrożenie DSpace hostowane przez Hewlett Packard Laboratories; menedżer kanałów RSS opracowany przez Microsoft w ramach NHS Common User Interface ; oraz oparty na przeglądarce kalendarz i narzędzie komunikacyjne znane jako MyWorkPlace — świetny pomysł, ale technicznie wyprzedzający technologię dostępną w tamtym czasie dla NHS.

Dziedzictwo

Siedemnaście lat po założeniu NeLH wiele usług oferowanych przez NeLH nadal istnieje, choć pod auspicjami dwóch różnych organizacji: NICE ds. dostępu do podstawowych treści cyfrowych oraz Health Education England Library i Knowledge Service Leads ds. finansowania tych treści, strategiczny rozwój bibliotek medycznych i usług wiedzy (LKS) jako aktywa biznesowego oraz rozwój siły roboczej LKS. Niektóre elementy infrastruktury NeLH są nadal widoczne, w szczególności OpenAthens oraz pojedynczą wyszukiwarkę (zaawansowane wyszukiwanie baz danych opieki zdrowotnej (HDAS)). Wizja ujednoliconej, bezproblemowej usługi bibliotecznej NHS dla wszystkich pracowników i użytkowników usług jest teraz wspierana przez Health Education England's Knowledge for Healthcare: ramy rozwoju dla NHS Library and Knowledge Services in England . Uznając, że pozostaje wiele problemów, w tym: złożoność finansowania (z towarzyszącą niepewnością oferty usług, powielaniem i nieefektywnością); oraz brak integracji w szerszych systemach NHS i opieki społecznej, lokalna biblioteka NHS i usługi wiedzy nadal oferują szereg niezbędnych usług i zasobów, wspierając podejmowanie decyzji od sali konferencyjnej po łóżko.

Proaktywna strategia edukacji zdrowotnej w Anglii

W 2016 r. Health Education England opublikowało oświadczenie polityczne dotyczące usług bibliotecznych i wiedzy, które zastępuje wytyczne służby zdrowia z 1997 r. dotyczące usług bibliotecznych HSG(97)47. Polityka przypomina nam, że:

„Sekretarz Stanu ds. Zdrowia ma obowiązek, na mocy ustawy o zdrowiu i opiece społecznej z 2012 r ., zapewnić „wykorzystanie w służbie zdrowia dowodów uzyskanych z badań”.

HEE zobowiązuje się do:

· Umożliwienie wszystkim pracownikom NHS swobodnego dostępu do bibliotek i usług związanych z wiedzą, aby mogli korzystać z odpowiedniej wiedzy i dowodów w celu osiągnięcia doskonałej opieki zdrowotnej i poprawy zdrowia.

· Rozwój bibliotekarzy NHS i specjalistów ds. wiedzy w celu wykorzystania ich wiedzy specjalistycznej do mobilizacji dowodów uzyskanych z badań i wiedzy organizacyjnej w celu wspierania procesu decyzyjnego w Narodowej Służbie Zdrowia w Anglii.

· Przekształcenie usług bibliotecznych i wiedzy NHS w spójną usługę krajową, proaktywną i skoncentrowaną na potrzebach NHS i jej pracowników w zakresie wiedzy.

Dalsze deklaracje polityczne w kolejnych latach zawierały wskazówki dotyczące:

• Rekomendowane wskaźniki dla wiedzy NHS i specjalistów bibliotecznych
• Dostępność i wykorzystanie przestrzeni do nauki w ramach wiedzy i usług bibliotecznych NHS
• Emocjonalne wsparcie dla specjalistów od wbudowanej wiedzy pracujących w warunkach klinicznych

Kluczowe części dziedzictwa NeLH i NLH trwają do XXI wieku.