Nieokluzyjne zespolenie wspomagane laserem ekscymerowym

W neurochirurgii nieokluzyjne zespolenie wspomagane laserem ekscymerowym (ELANA) jest techniką stosowaną do tworzenia obejścia bez przerywania dopływu krwi do naczyń krwionośnych biorcy. Zmniejsza to ryzyko udaru lub pęknięcia tętniaka.

Technika ELANA jest subtelną modyfikacją innych metod tworzenia połączenia między naczyniami krwionośnymi (zespolenie) w celu utworzenia obejścia w mózgu lub do mózgu. Różnice dotyczą sposobu otwierania tętnicy odbiorczej. W technikach konwencjonalnych tętnicę biorcy czasowo przerywa się (zamyka klipsami) i otwiera za pomocą mikronożyczek lub skalpela, natomiast w technice ELANA nie przerywa się przepływu krwi, a otwarcie (arteriotomia) wykonuje się za pomocą promieniowania z lasera ekscymerowego 308 nm dostarczanego przez cewnik wprowadzony do naczynia, który stanie się obejściem, podczas gdy krew będzie nadal przepływać przez tętnicę, która otrzymuje obejście. Ta różnica zmniejsza ryzyko niedokrwienia regionów zaopatrywanych przez tętnicę, do której wprowadzono pomost. Technika ta jest najcenniejsza w neurochirurgii, ponieważ komórki mózgowe są szczególnie wrażliwe na brak dopływu krwi (niedokrwienie), w tym te, które powstały w wyniku starszych metod bajpasów. Bypassy utworzone za pomocą ELANA mogą być skierowane do głównych tętnic w mózgu, w tym pozaczaszkowe do wewnątrzczaszkowego bypassu, lub między dwiema tętnicami w mózgu (wewnątrzczaszkowe do wewnątrzczaszkowe).

Chirurdzy tworzą te by-passy głównie jako krok w leczeniu pacjentów z nieklipowalnymi i nieskręcalnymi tętniakami olbrzymimi lub guzami u podstawy czaszki lub w leczeniu pacjentów zagrożonych udarem mózgu, których nie można leczyć w inny sposób.

Technika ELANA została szeroko opisana w literaturze medycznej. Został opracowany w 1993 roku, aby znaleźć sposób leczenia pacjentów z pomostem do głównej tętnicy mózgowej bez ryzyka niedokrwienia mózgu podczas zabiegu. Ta technika została opisana przez ogólne media informacyjne.