Obszar zlewni (medycyna)

Obszar wododziału to termin medyczny odnoszący się do obszarów ciała, które otrzymują podwójny dopływ krwi z najbardziej dystalnych gałęzi dwóch dużych tętnic, takich jak zagięcie śledzionowe jelita grubego . Termin ten odnosi się metaforycznie do geologicznego zlewni lub podziału drenażu, który oddziela sąsiednie zlewnie.

W okresach zablokowania jednej z tętnic zaopatrujących obszar zlewni, na przykład w przypadku miażdżycy tętnic , regiony te są chronione przed niedokrwieniem dzięki podwójnemu zaopatrzeniu. Jednak w okresach ogólnoustrojowej hipoperfuzji, takiej jak rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe lub niewydolność serca , regiony te są szczególnie podatne na niedokrwienie, ponieważ są zaopatrywane przez najbardziej dystalne gałęzie tętnic, a zatem istnieje najmniejsze prawdopodobieństwo otrzymania wystarczającej ilości krwi.

Obszary wododziałowe znajdują się w mózgu, gdzie obszary są perfundowane zarówno przez przednią, jak i środkową tętnicę mózgową, oraz w jelitach, gdzie obszary są perfundowane zarówno przez górną, jak i dolną tętnicę krezkową (tj. zgięcie śledziony). Dodatkowo okrężnica esowata i odbytnica tworzą strefę wododziałową z dopływem krwi z krążenia krezkowego dolnego, sromowego i biodrowego. Hipoperfuzja w obszarach zlewni może prowadzić do zawału ściany i błony śluzowej w przypadku choroby niedokrwiennej jelit. Kiedy uderzenie zlewni występuje w mózgu, wywołuje unikalne ogniskowe objawy neurologiczne, które pomagają klinicystom w diagnozie i lokalizacji. Na przykład mózgowy obszar zlewni znajduje się w grzbietowej korze przedczołowej; gdy jest dotknięty lewą stroną, może to prowadzić do transkorowej afazji ruchowej .