Opieka przedoperacyjna
Opieka przedoperacyjna oznacza opiekę zdrowotną zapewnianą przed operacją chirurgiczną . Celem opieki przedoperacyjnej jest podjęcie wszelkich właściwych działań, aby zwiększyć powodzenie operacji.
Na pewnym etapie przed operacją lekarz oceni zdolność pacjenta do operacji. Ocena ta powinna obejmować wszelkie wskazane badania , ale nie powinna uwzględniać badań przesiewowych w kierunku schorzeń bez wskazań.
Bezpośrednio przed zabiegiem przygotowuje się ciało pacjenta, na przykład przez umycie go środkiem antyseptycznym , a jeśli to możliwe, łagodzi się jego stany lękowe, aby zapewnić mu komfort.
Technika
Na pewnym etapie przed operacją pracownik służby zdrowia przeprowadza ocenę przedoperacyjną, aby sprawdzić, czy dana osoba jest sprawna i gotowa do operacji. W przypadku operacji, podczas których osoba jest poddawana znieczuleniu ogólnemu lub miejscowemu, oceny tej może dokonać lekarz lub pielęgniarka przeszkolona do przeprowadzania takiej oceny. Dostępne badania nie dają wglądu w różnice w wynikach w zależności od tego, czy ocenę przeprowadza lekarz, czy pielęgniarka.
Rozwiązanie problemu lęku
Odtwarzanie uspokajającej muzyki bezpośrednio przed operacją ma korzystny wpływ na zmniejszenie lęku związanego z operacją.
Przygotowanie pola operacyjnego
Depilację w miejscu nacięcia chirurgicznego często wykonuje się przed zabiegiem. Nie ma wystarczających dowodów na to, że usuwanie włosów jest skutecznym sposobem zapobiegania infekcjom. lepszym rozwiązaniem będzie użycie maszynki do strzyżenia włosów .
kąpiel ze środkiem antyseptycznym, takim jak chlorheksydyna, nie wpływa na częstość powikłań po operacji. Jednakże przemywanie pola operacyjnego chlorheksydyną po zabiegu wydaje się pomocne w zapobieganiu zakażeniom miejsca operowanego .
Ryzyko
Badania przesiewowe to badanie sprawdzające, czy dana osoba cierpi na chorobę , a badania przesiewowe często przeprowadza się przed operacją. Badania przesiewowe powinny odbywać się wtedy, gdy są wskazane , a nie rutynowo. Badania przesiewowe przeprowadzane bez wskazań niosą ze sobą ryzyko niepotrzebnej opieki zdrowotnej .
Często nadużywane badania przesiewowe obejmują:
- Elektrokardiogramy (EKG) są czasami wykonywane rutynowo przed jakąkolwiek operacją, ale nie są konieczne, jeśli u pacjenta nie występują nowe i niepokojące objawy i jeśli operacja jest niewielka. Na przykład operacja oka zwykle nie wymaga wykonania EKG.
- Obrazowanie serca i testy wysiłkowe serca są zwykle niepotrzebne u osób, które nie mają poważnej choroby serca i które mają operację niezwiązaną z sercem. Szczególnie narażone na tę procedurę bez wskazań są osoby w Stanach Zjednoczonych korzystające z rządowych usług opieki zdrowotnej.
- Prześwietlenia klatki piersiowej są zwykle niepotrzebne u osób poniżej 70. roku życia, które nie mają operacji klatki piersiowej i nie mają niepokojących objawów.
- Badania oddechowe są zwykle niepotrzebne u osób, które nie palą , nie mają chorób układu oddechowego i nie mają objawów.
- U osób, które nie przeszły udaru ani miniudaru, zwykle nie jest konieczne badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych .
Specjalne populacje
Dzieci
aspiracji do płuc lub wymiotów podczas znieczulenia jest normalne , odmowa przyjmowania płynów doustnych przed operacją poprawia wyniki, istnieją jednak dowody wskazujące, że podawanie płynów zapobiega stanom lękowym.
Użytkownicy substancji rekreacyjnych
Czasami przed operacją lekarz zaleci interwencję zdrowotną mającą na celu modyfikację niektórych ryzykownych zachowań, które wiążą się z powikłaniami po operacji.
Zaprzestanie palenia przed operacją prawdopodobnie zmniejszy ryzyko powikłań pooperacyjnych.
W sytuacjach, w których lekarz zaleca pacjentowi unikanie picia alkoholu przed i po operacji, ale wydaje się, że dana osoba i tak pije, intensywne interwencje, które nakierują pacjenta na zaprzestanie spożywania alkoholu, okazały się pomocne w zmniejszeniu powikłań pooperacyjnych. chirurgia.
Zobacz też
Linki zewnętrzne
- Opieka przedoperacyjna w Encyklopedii Chirurgii