Pollicyzacja
Pollicyzacja (lub pollicyzacja ) to technika chirurgii ręki , podczas której z istniejącego palca tworzy się kciuk . Zwykle polega to na chirurgicznym przesunięciu palca wskazującego do pozycji kciuka u pacjentów, którzy urodzili się bez sprawnego kciuka (najczęściej) lub u pacjentów, którzy stracili kciuk w wyniku urazu i nie można zastosować innych preferowanych metod rekonstrukcji kciuka, takich jak jako transfery z ręki do ręki.
Podczas polizacji kość śródręcza palca wskazującego zostaje przecięta, a palec zostaje obrócony o około 120 do 160 stopni i umieszczony u podstawy dłoni w zwykłej pozycji kciuka. Tętnice i żyły pozostają przyczepione. Jeśli z poprzedniego kciuka dostępne są nerwy i ścięgna, są one przyczepione, aby zapewnić czucie i ruch nowemu kciukowi („neopollex”). Jeśli kciuk jest wrodzony, nie ma innych ścięgien migrującego palca wskazującego, które mogą zostać skrócone i przekierowane, aby zapewnić dobry ruch.
, że obecność przeciwstawnego kciuka jest ważna przy manipulacji większością obiektów w świecie fizycznym. Dzieci urodzone bez kciuków często bardzo dobrze przystosowują się do tej choroby, z niewielkimi ograniczeniami, dlatego decyzja o przystąpieniu do odpylania należy do rodziców dziecka po zaleceniu chirurga. Dla osób, które osiągnęły wiek dorosły z funkcjonalnymi kciukami, a następnie je utraciły, rekonstrukcja kciuka jest bardzo korzystna nie tylko z funkcjonalnego, ale także psychicznego i emocjonalnego punktu widzenia.
Inne przypadki zapylenia to:
- Kiedy ktoś rodzi się z ręką mającą pięć palców, ale palec najbardziej promieniowy jest zwykłym palcem, a nie kciukiem.
- Pływający kciuk: ta wada wrodzona to hipoplastyczny kciuk bez śródręcza i mięśni potrzebnych do jego obsługi. Doświadczenie chirurgiczne pokazuje, że najlepiej jest wyfiletować kości i wykorzystać skórę jako zapasową skórę do wyścielenia szczeliny podczas opylizacji palca wskazującego.
- (Próba uratowania pływającego kciuka obejmuje przeniesienie mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka jako zginacza kciuka i wykonanie śródręcza kciuka z kości śródstopia pobranej ze stopy, ale skutkuje to niewystarczającym kciukiem, osłabieniem nadgarstka i uszkodzeniem stopy. )
- Odnotowano co najmniej jeden przypadek odpylania małego palca .
- ^ Dieter Buck-Gramcko: Pollizisation des Zeigefingers bei Aplasie und Hypoplasie des Daumens: Indikation, Technik und Ergebnis ; Hamburgu 1971
- ^ Hildegunde Piza-Katzer, Andrea Wenger, Eva-Maria Baur, Dunja Estermann i Michael Rieger: Pollicyzacja palca wskazującego w hipoplazji kciuka. Doświadczenie z metodą Bucka-Gramcka i retrospektywna analiza wyniku klinicznego w serii 19 pollizacji ; w: Journal of Hand and Microsurgery , Ausgabe 1/2009, s. 17–24
- ^ Program mikrochirurgii dłoni i rekonstrukcyjnej w Szpitalu Dziecięcym w Bostonie
- ^ „Chłopiec ma kciuki zbudowane z palców” . BBC News , 25 lutego 2005.