Porównanie międzynarodowych wytycznych dotyczących ciśnienia krwi

Wytyczne dotyczące wyboru leków i najlepszych sposobów intensyfikacji leczenia w różnych podgrupach zmieniały się w czasie i różnią się w zależności od kraju (patrz Tabela – Porównanie międzynarodowych wytycznych dotyczących docelowego BP i początkowej farmakoterapii dorosłych z nadciśnieniem).

Porównanie międzynarodowe Wytyczne dotyczące celu BP i Początkowa farmakoterapia dorosłych z nadciśnieniem tętniczym (zmodyfikowano z)
	Populacja	Docelowe ciśnienie krwi, mmHg	Wstępne opcje leczenia farmakologicznego
JNC8	Ogólne ≥ 60 lat Generał < 60 lat Cukrzyca przewlekła choroba nerek	<150/90 <140/90 <140/90 <140/90	Inny niż czarny: diuretyk tiazydowy, ACEI, ARB lub CCB Czarny: diuretyk tiazydowy lub CCB Cukrzyca: diuretyk tiazydowy, ACEI, ARB lub CCB CKD: ACEI lub ARB
ESH/ESC 2008	Generał niestarszy Generał w podeszłym wieku Ogólne ≥ 80 lat Cukrzyca przewlekła choroba nerek CKD + białkomocz	<140/90 <150/90 <150/90 <140/85 <140/90 <130/90	Ogólne: beta-bloker, diuretyk, CCB, ACEI lub ARB Cukrzyca: ACEI lub ARB CKD: ACEI lub ARB
CHEP 2013	Generał < 80 lat Ogólne ≥ 80 lat Cukrzyca przewlekła choroba nerek	<140/90 <150/90 <130/80 <140/90	Ogólne: diuretyk tiazydowy, beta-bloker (wiek, 60 lat) ACEI (inny niż czarny) lub ARB Cukrzyca z dodatkowym ryzykiem: ACEI lub ARB Cukrzyca bez dodatkowego ryzyka: ACEI, ARB, tiazyd lub DHPCCB CKD: ACEI lub ARB
ADA 2013	Cukrzyca	<140/90	ACEI lub ARB
KDIGO	CKD bez białkomoczu CKD + białkomocz	≤140/90 ≤130/80	ACEI lub ARB
MIŁY 2011	Generał <80 Ogólne ≥80	<140/90 <150/90	<55 lat: ACEI lub ARB ≥55 lat lub czarny: CCB
ISHIB	Czarny, mniejsze ryzyko Uszkodzenie narządu docelowego lub ryzyko CVD	<135/85 <130/80	Diuretyk lub CCB

Skróty

ADA, Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne; ACEI, inhibitor konwertazy angiotensyny; ARB, receptor angiotensyny; CCB, bloker kanału wapniowego; CHEP, kanadyjski program edukacyjny dotyczący nadciśnienia tętniczego; CKD, przewlekła choroba nerek; CVD, choroby układu krążenia; DHPCCB, dihydropirydynowy bloker kanału wapniowego; ESC, Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne; ESH, Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego; ISHIB, Międzynarodowe Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego u Czarnych; JNC, Wspólny Komitet Narodowy; KDIGO, Choroba nerek: poprawa wyników globalnych; NICE, Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej