Postawa kręgosłupa

Pozycja kręgosłupa to pozycja kręgosłupa w ciele człowieka. Dyskutuje się, jaka jest optymalna postawa kręgosłupa i czy zła postawa kręgosłupa powoduje ból w dole pleców .

Neutralny kręgosłup

Patrząc bezpośrednio na przód lub tył ciała, 33 kręgi w kręgosłupie powinny wyglądać na całkowicie pionowe. Patrząc z boku, odcinek szyjny kręgosłupa (C1–C7) jest wygięty do wewnątrz, odcinek piersiowy (górna część pleców) (T1–T12) wygina się na zewnątrz, a odcinek lędźwiowy (dolny odcinek pleców) (L1–L5) ) wygina się do wewnątrz. Kość krzyżowa (obszar kości ogonowej) (zrośnięte S1 – S5) i kość ogonowa (średnio 4 zrośnięte) spoczywają między kośćmi miednicy . Miednica neutralna jest w rzeczywistości lekko obrócona do przodu, co oznacza, że ​​kolce biodrowe przednie górne powinny znajdować się tuż przed spojeniem łonowym, a nie w tej samej linii pionowej.

Nieprawidłowości postawy

W medycynie i zawodach związanych ze sprawnością fizyczną pojęcie prawidłowej postawy określane jest jako „neutralny kręgosłup”. W tym kontekście właściwa postawa lub „neutralny kręgosłup” to właściwe ustawienie ciała między skrajnymi postawami. Odchylenia od neutralnego ustawienia są identyfikowane jako nadmierna krzywizna lub zmniejszenie krzywizny. Rzadko te odchylenia krzywizny występują tylko w jednej płaszczyźnie; jednak zazwyczaj określa się je w ten sposób. W widoku przednio-tylnym odchylenie od pionu skutkuje nieprawidłowym skrzywieniem bocznym kręgosłupa zwanym skoliozą . W projekcji strzałkowej nadmierna krzywizna w odcinku szyjnym to lordoza szyjna, w odcinku piersiowym kifoza piersiowa, a w odcinku lędźwiowym lordoza lędźwiowa. Zmniejszenie krzywizny jest zwykle określane jako płaskie plecy, jeśli występuje w okolicy klatki piersiowej i kifoza lędźwiowa, jeśli występuje w okolicy lędźwiowej. W analizie postawy kręgosłup porównuje się z pionem w celu wykrycia wyżej wymienionych nieprawidłowości. Patrząc z przodu/tyłu, ten pion powinien przebiegać pionowo w dół linii środkowej ciała, dzieląc je symetrycznie na prawą i lewą połowę, wskazując na równomierne rozłożenie ciężaru na lewą i prawą stronę. Z perspektywy strzałkowej linia pionu powinna przecinać ucho, wyrostek zębowy C2, trzony kręgów szyjnych, środek stawu ramienno-ramiennego, trzony kręgów lędźwiowych, środek panewki tuż za rzepką i przez stępy stóp. Ta strzałkowa linia odniesienia teoretycznie wskazuje na równomierne rozłożenie ciężaru między przednią i tylną częścią ciała.

Kwantyfikacja nieprawidłowości

Skolioza jest dobrze ugruntowana, a nawet oceniana we wczesnym wieku. Zwykle określa się go ilościowo przy użyciu znormalizowanej metody kąta Cobba . Metoda ta polega na pomiarze stopnia deformacji za pomocą kąta między dwoma kolejnymi kręgami. Metoda Cobba została zaakceptowana przez Scoliosis Research Society (SRS) w 1966 roku. Służy jako standardowa metoda oceny ilościowej deformacji skoliozy. w płaszczyźnie strzałkowej , takie jak lordoza szyjna i lędźwiowa oraz kifoza piersiowa nie zostały jeszcze określone ilościowo ze względu na znaczną zmienność międzyosobniczą w normalnej krzywiźnie strzałkowej. Metoda Cobba była również jedną z pierwszych technik stosowanych do ilościowego określania deformacji strzałkowej. Jako technika pomiaru 2D ma ograniczenia i proponowane są nowe techniki pomiaru tych krzywizn. Ostatnio podjęto próby technik obrazowania 3D z wykorzystaniem tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MR). Techniki te są obiecujące, ale brakuje im wiarygodności i trafności niezbędnych do wykorzystania ich jako odniesienia do celów klinicznych.