Przemyte krwinki czerwone
Płukane krwinki czerwone to krwinki czerwone , z których usunięto większość osocza , płytek krwi i krwinek białych i zastąpiono solą fizjologiczną lub innym roztworem konserwującym. Najczęstszym powodem stosowania przemytych krwinek czerwonych w transfuzjologii jest zapobieganie nawrotom ciężkich alergicznych reakcji poprzetoczeniowych , które nie reagują na leczenie. Typową przyczyną tych reakcji alergicznych są białka w osoczu dawcy. Białka te są usuwane w procesie przemywania krwinek czerwonych.
Metody przemywania krwinek czerwonych
Istnieje wiele metod płukania krwinek czerwonych. Mogą to być metody automatyczne lub ręczne. Mogą stosować wirowania lub bezwirowania. Krwinki czerwone można ponownie zawiesić w soli fizjologicznej lub innych rodzajach specjalnych roztworów konserwujących krwinki czerwone, np. SAG-M. [ potrzebne źródło ]
Zastosowania medyczne
Zapobieganie nawrotom ciężkich reakcji alergicznych
Najczęstszym powodem stosowania przemytych krwinek czerwonych w transfuzjologii jest zapobieganie nawrotom ciężkich alergicznych reakcji poprzetoczeniowych . Alergen jest zwykle białkiem w osoczu, które jest usuwane w procesie przemywania krwinek czerwonych. , że różne białka, takie jak przeciwciała skierowane przeciwko IgA lub haptoglobinie u osób z niedoborem IgA i haptoglobiny, mają związek przyczynowy z reakcją alergiczną. Cytokiny i chemokiny , które gromadzą się podczas przechowywania składników krwi, również sugerowano jako czynniki sprawcze. Jednak literatura jest skąpa i sprzeczna, ponieważ nie stwierdzono, aby bierna infuzja przeciwciał anty-IgA biorcom powodowała reakcję alergiczną.
U noworodków transfuzja wiązała się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym:
- Martwicze zapalenie jelit (NEC)
- Krwotok śródkomorowy (IVH)
- Retinopatia wcześniaków (ROP)
- Przewlekła choroba płuc (CLD)
- Śmierć
Uważa się, że podstawowym mechanizmem jest modulacja immunologiczna związana z transfuzją . Uważa się, że płukanie krwinek czerwonych jest jednym ze sposobów potencjalnego zmniejszenia ryzyka wystąpienia tych skutków ubocznych związanych z transfuzją. Jednak u noworodków nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, czy mycie krwinek czerwonych ma jakikolwiek wpływ.
Składowanie
Po przemyciu krwinek czerwonych można je przechowywać maksymalnie przez jeden dzień.