Przewodnictwo zatokowo-komorowe

EKG wykazujące przewodzenie zatokowo-komorowe z powodu hiperkaliemii

Przewodnictwo zatokowo-komorowe jest rzadką formą przewodzenia serca , w której węzeł zatokowo-przedsionkowy generuje impuls, który jest kierowany do węzła przedsionkowo-komorowego (węzła AV) przy braku skurczu prawego przedsionka. Jest to fizjologiczny dowód na obecność dróg międzywęzłowych, które nie zostały jednoznacznie wykazane histologicznie. Na elektrokardiogramie (EKG) nie będzie fali P z powodu inaktywacji mięśni przedsionków.

Hiperkaliemia może prowadzić do przewodzenia zatokowo-komorowego, o czym świadczy EKG w postaci coraz bardziej płaskich załamków P i ostatecznie zanikających. Impuls z węzła zatokowego jest nadal prowadzony drogami międzywęzłowymi do węzła AV, dzięki czemu następuje normalna aktywacja komór. Przewodnictwo zatokowo-komorowe wykazano również podczas ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego. Zostało to dodatkowo wyjaśnione przez brak załamków P w jakichkolwiek odprowadzeniach powierzchniowych pomimo skutecznej wysokiej stymulacji prawego przedsionka.