Przezskórny pomiar tlenu
Przezskórny pomiar tlenu | |
---|---|
Zamiar | pomiar poziomu tlenu w tkance pod skórą |
Przezskórny pomiar tlenu (TCOM lub TcPO 2 ) to nieinwazyjna metoda pomiaru poziomu tlenu w tkance pod skórą. Ponieważ tlen jest przenoszony przez krew, TCOM można wykorzystać jako pośrednią miarę przepływu krwi do tkanki. Ponieważ przepływ krwi jest ważny dla gojenia się ran , TCOM jest często używany do oceny zdolności tkanki do skutecznego gojenia.
Aby przeprowadzić test, jeden zestaw elektrod umieszcza się na żywej tkance (np. klatce piersiowej) jako kontrolę, a drugi zestaw umieszcza się wokół danej tkanki (np. nóg lub stóp). Elektrody mogą delikatnie podgrzewać skórę, aby zwiększyć przepływ krwi do tego obszaru. Tlen można również podać pacjentowi, aby sprawdzić, czy zwiększa to poziom tlenu w tkance. Badanie trwa około 45 minut. Wyniki są podawane jako wartości bezwzględne dla danej tkanki (w mmHg ) lub jako stosunek badanej tkanki do tkanki kontrolnej. Normalne ciśnienie tlenu w stopie wynosi około 60 mmHg, a normalny stosunek klatki piersiowej do stopy wynosi około 0,9. Wiele czynników może ograniczać dokładność testu, w tym obrzęk , temperatura, stan zapalny, leki i stres. Ponadto, aby pomiar był prawidłowy, wszystkie części szlaku utlenowania muszą funkcjonować: płuca muszą być zdolne do natleniania krwi, serce musi być w stanie pompować krew, a drożna tętnica musi być w stanie przenosić krew do Skóra.
Uważa się, że bez chorób współistniejących rany mogą się goić, jeśli ciśnienie tlenu wynosi > 40 mmHg. W przypadku współistniejących chorób, takich jak cukrzyca lub obrzęk, prawdopodobnie potrzebna jest wyższa wartość. Pacjenci z ciśnieniem tlenu <20 mmHg prawdopodobnie będą potrzebować rewaskularyzacji w celu promowania odpowiedniego gojenia się ran. Wymagany poziom TCOM dla odpowiedniego gojenia ran pozostaje jednak kontrowersyjny.