Pyuria
 | |
| Pyuria | |
|---|---|
| Białe krwinki widoczne pod mikroskopem z próbki moczu. | |
| Wymowa | |
| Specjalność |
Urologia 
|
Pyuria to stan moczu zawierający białe krwinki lub ropę . Zdefiniowany jako obecność 6-10 lub więcej neutrofili w polu o dużej mocy w nieodwirowanym moczu ze środkowego strumienia, może to być oznaką bakteryjnego zakażenia dróg moczowych . Pyuria może występować u osób z posocznicą lub u osób starszych z zapaleniem płuc . Inne wymagają dodatkowo odbarwienia, zmętnienia lub zmiany zapachu moczu, aby pojawił się ropomocz . Bez tych dodatkowych cech mówi się, że występuje leukocyturia .
Sterylny ropomocz to mocz, który zawiera białe krwinki, a wygląda na sterylny przy użyciu standardowych technik hodowli . Często jest to spowodowane infekcjami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak rzeżączka lub wirusy, które nie rozwijają się w hodowlach bakteryjnych. Sterylny ropomocz jest wymieniony jako efekt uboczny niektórych leków, takich jak paracetamol (acetaminofen) . Jego występowanie jest również związane z niektórymi procesami chorobowymi, takimi jak choroba Kawasaki i gruźlica układu moczowo-płciowego . Istnieje jednak wiele znanych przyczyn, w tym ogólnoustrojowe lub zakaźna , przyczyny strukturalne i fizjologiczne, wewnętrzna patologia nerek lub leki.
leukocyturia
W normalnych warunkach mniej niż dwa miliony leukocytów są wydalane z moczem dziennie. Liczbę większą niż dwa miliony nazywa się leukocyturią i można ją określić podczas określania liczby Addis .
Jednak ta metoda wymaga całodobowej zbiórki moczu, więc nie jest praktyczna. Obecnie pod mikroskopem ocenia się liczbę leukocytów, z których pobierany jest poranny mocz. Przyjęto arbitralnie, że liczba leukocytów powyżej 4-5 w polu widzenia mikroskopu wskazuje na leukocyturię.
W tej chwili dostępne są również szybkie testy paskowe, które po zwilżeniu specjalnym paskiem diagnostycznym pozwalają na wykrycie granulocytów w moczu, czego dowodem jest zmiana koloru paska testowego. Zasada ich działania opiera się na wykrywaniu esterazy granulocytów , w tym leukocytów. Metoda ta jest jednak obarczona dużą liczbą wyników fałszywie dodatnich (stosowanie antybiotyków , takich jak imipenem , meropenem , kwas klawulanowy , który czasami łączony jest z penicyliną pochodne) lub wyniki fałszywie ujemne ( gentamycyna , cefaleksyna , cukromocz , białkomocz ). [ potrzebne źródło ]
Leukocyturia jest objawem laboratoryjnym wielu chorób, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek . Może wystąpić w przypadku chorób układu moczowego, układu rozrodczego oraz chorób narządów jamy brzusznej. Leukocyturia jest najczęściej objawem infekcji dróg moczowych , zwłaszcza jeśli stwierdza się znaczną bakteriomocz (u większości osób liczba bakterii w posiewie > 10^5) oraz inne objawy związane z oddawaniem moczu. Obecność leukocyturii nie wskazuje jeszcze na potrzebę leczenia przeciwbakteryjnego. [ potrzebne źródło ]
Dodatkowe obrazy
