Sesyjny lekarz ogólny
Sesyjny lekarz pierwszego kontaktu to ogólny termin określający lekarzy pierwszego kontaktu, których praca jest zorganizowana na zasadzie sesji, w przeciwieństwie do partnerów pierwszego kontaktu (zwanych także zleceniodawcami pierwszego kontaktu), których umowa obejmuje zasadniczo całodobową opiekę. Termin ten został po raz pierwszy ukuty przez National Association of Sessional GPs (NASGP) , które w tamtym czasie nosiło nazwę National Association of Non-Principals (NANP). Po konsultacjach z ich członkami zauważono, że termin „niedyrektor” (odnoszący się do każdego lekarza rodzinnego, który nie był dyrektorem lub partnerem lekarza rodzinnego) był terminem definiującym tych lekarzy ogólnych przy użyciu definicji negatywnej, a nie pozytywnej.
Sesyjny lekarz rodzinny to zatem każdy lekarz ogólny pracujący jako zastępczy lekarz pierwszego kontaktu lub jako lekarz pierwszego kontaktu opłacany, a także obejmuje lekarzy pierwszego kontaktu w ramach programu powracających i pozostających pod opieką lekarza pierwszego kontaktu.
Locum to w pełni wykwalifikowany lekarz pierwszego kontaktu , który nie ma standardowej umowy o pracę z ośrodkiem podstawowej opieki zdrowotnej, w którym pracuje . Są opłacani za sesję, w odróżnieniu od pozostałych dwóch rodzajów stosunków umownych w praktyce lekarza rodzinnego, opłacanych lekarzy rodzinnych i partnerów lekarzy rodzinnych.
Lekarze pierwszego kontaktu Locum często pracują na własny rachunek, dlatego nie są uprawnieni do zwolnienia chorobowego, wynagrodzenia urlopowego ani odszkodowania z tytułu zwolnienia. Pracę uzyskują zlecając swoje usługi bezpośrednio placówkom zdrowia lub za pośrednictwem agencji pośrednictwa pracy tymczasowej. Ostatnie zmiany w przepisach w Wielkiej Brytanii pozwalają im na tworzenie spółek z ograniczoną odpowiedzialnością, ale przez to tracą prawo do wpłacania dochodu za pośrednictwem tej spółki na fundusz emerytalny NHS.
Lekarze pierwszego kontaktu Locum zazwyczaj obejmują stałych lekarzy na zwolnieniach lekarskich, urlopach macierzyńskich lub urlopach i wypełniają luki między momentem opuszczenia praktyki przez lekarza a zatrudnieniem innego stałego lekarza. Mogą również zostać zatrudnieni w celu zwiększenia siły roboczej w okresach wysokiego popytu. Chociaż lokalni lekarze pierwszego kontaktu są zwykle zawierani w celu zaspokojenia tymczasowych potrzeb, nierzadko zdarza się, że lokalni lekarze pierwszego kontaktu pracują w ośrodkach zdrowia przez długi czas, czasem nawet lata.
Typowa sesja w Wielkiej Brytanii odpowiada 4 godzinom i 10 minutom pracy i często obejmuje 3 godziny osobistego kontaktu z pacjentami w 10-minutowych spotkaniach, po których następuje czas na administrację (przegląd korespondencji ze szpitala, przegląd wyników badań krwi , pisanie skierowań, segregowanie telefonów pacjentów…) i wizyty domowe.
Aby wykonywać zawód lekarza pierwszego kontaktu, lekarz musi być w pełni wykwalifikowanym lekarzem pierwszego kontaktu i musi udowodnić, że utrzymuje i aktualizuje swoje umiejętności i wiedzę na takim samym poziomie, jak każdy inny lekarz pierwszego kontaktu.
Niektórzy lekarze rodzinni decydują się na praktykę jako lekarze sesyjni, aby umożliwić im spełnienie innych osobistych zobowiązań, na przykład matek z małymi dziećmi, podczas gdy dla innych jest to wybór stylu życia.
Szacuje się, że w Wielkiej Brytanii jest około 22 500 lekarzy pracujących jako sesyjni lekarze pierwszego kontaktu. W 2011 roku raport sugerował, że zapotrzebowanie na takich lekarzy wzrośnie wraz z wejściem w życie reform Narodowej Służby Zdrowia .
W 2002 roku NASGP opracowało koncepcję izb locum, zwaną również „praktyką wirtualną”, w ramach której lekarze pierwszego kontaktu pracują razem jako współpracujący zespół, aby wspierać się nawzajem, a nie jako konwencjonalni lekarze pierwszego kontaktu, którzy skutecznie ze sobą konkurują. Wszystkie zasoby są łączone, co umożliwia izbom zatrudnianie personelu do wspierania działań oceniających, wydarzeń edukacyjnych i organizacji pracy. Pierwszymi izbami, które powstały, były Pallant Medical Chambers w 2004 r., a następnie Yorkshire Medical Chambers w 2008 r.
Organizacje przedstawicielskie
- Krajowe Stowarzyszenie Lekarzy Sesyjnych
- Sesyjny GP Podkomitet Komitetu Lekarzy Ogólnych Brytyjskiego Stowarzyszenia Medycznego
Plusy i minusy
Zalety
- Większa elastyczność warunków pracy: godziny, dni, rodzaj pracy.
- W Zjednoczonym Królestwie, jako forma praktykowania większej liczby praktyk lekarskich i zmniejszenia obciążenia biurokratycznego nałożonego na stałych lekarzy pierwszego kontaktu.
Cons
- Wynagrodzenie i odległość do pracy mogą się znacznie różnić ze względu na warunki rynkowe.
- Konieczność dostosowania się do różnych systemów komputerowych, lokalnych protokołów i ścieżek kierowania.
- Brak kontroli nad organizacją miejsca pracy.
- W Wielkiej Brytanii trudności z dostępem do programu emerytalnego NHS.
- Trudności związane z udziałem tylko na migawkę opieki nad pacjentami z przewlekłymi schorzeniami.
- Niechęć niektórych pacjentów do leczenia przez lekarzy, których nie znają.
- Profesjonalna izolacja
W lipcu 2010 roku Royal Medical Benevolent Fund (RMBF) opublikował swój raport na temat sesyjnych lekarzy rodzinnych zatytułowany Support for Sessional GPs , podkreślając izolację zawodową tych lekarzy ogólnych i zalecając pilną potrzebę profesjonalnego wsparcia, takiego jak niezależne izby lekarzy pierwszego kontaktu, oraz podkreślając korzyści, jakie mogą przynieść regularne spotkania, takie jak przynależność do samouczącej się grupy (SDLG).
W marcu 2011 r. RMBF zwołał spotkanie wysokiego szczebla w Londynie z przedstawicielami Brytyjskiego Stowarzyszenia Lekarzy , Royal College of General Practitioners (RCGP), Departamentów Zdrowia ze wszystkich czterech krajów Wielkiej Brytanii oraz innych organizacji reprezentujących lekarzy pierwszego kontaktu. W wyniku tego spotkania RCGP zgodziło się przejąć pałeczkę od RMBF w celu ograniczenia izolacji sesyjnego lekarza pierwszego kontaktu.
Linki zewnętrzne
- Towarzystwo Ochrony Medycznej wydaje coroczny magazyn dla lekarzy pierwszego kontaktu.
- Sesyjny GP Podkomitet Komitetu Lekarzy Ogólnych Brytyjskiego Stowarzyszenia Medycznego