Fundusz NHS szpitala Shrewsbury i Telford
| Fundusz NHS szpitala Shrewsbury i Telford | |
|---|---|
| Typ | Zaufanie szpitala NHS |
| Szpitale |
Szpital Królewski Shrewsbury Szpital Królewski Księżniczki |
| Krzesło | Catriona McMahon |
| Dyrektor naczelny | Luiza Barnet |
| Personel | 5000 |
| Strona internetowa |
|
Szpital Shrewsbury and Telford NHS Trust jest głównym dostawcą usług szpitalnych w hrabstwach Shropshire, Telford i Wrekin oraz North Powys. Prowadzi szpital Royal Shrewsbury Hospital , Princess Royal Hospital w Telford , oddział położniczy w Oswestry i klinikę społeczną Wrekin Community Clinic w Euston House w Telford w Shropshire w Anglii. Jest to jeden z niewielu angielskich funduszy NHS, który przyjmuje pacjentów zza granicy w Walii.
Donnę Ockenden, zleconego w 2016 r. przez Jeremy’ego Hunta, badano 250 przypadków budzących obawy związane z macierzyństwem . 24 czerwca ogłoszono, że w ciągu 40 lat wykryto kolejnych 300 przypadków. W raporcie tymczasowym podana liczba przypadków „wydaje się reprezentować długotrwałą kulturę tego zaufania, która jest toksyczna dla wysiłków na rzecz poprawy”.
Podobnie jak w przypadku wielu trustów działających w wielu lokalizacjach, od dawna znajdowała się pod presją skoncentrowania usług w mniejszej liczbie lokalizacji. W 2012 roku z sukcesem scentralizowano chirurgię ogólną i naczyniową w szpitalu Royal Shrewsbury Hospital. W 2014 r. w Szpitalu Princess Royal Hospital skupiono konsultacje z zakresu położnictwa i pediatrii szpitalnej. W listopadzie 2017 roku uzgodniono, że służby ratunkowe w Princess Royal Hospital powinny zostać obniżone i przeniesione do Royal Shrewsbury Hospital. Od 2013 r. trwa zakrojony na szeroką skalę program rekonfiguracji szpitali w Shropshire pod nazwą FutureFit. W marcu 2018 r. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej wyraził zgodę na finansowanie o wartości ponad 300 mln funtów na przekształcenie Shrewsbury i Zaufanie NHS szpitala w Telford. Plany zostały poddane konsultacjom społecznym w maju 2018 r. W styczniu 2019 r. zatwierdzono plany przekształcenia oddziału ratunkowego w Telford w ośrodek pilnej opieki i przekształcenia szpitala w planowany ośrodek opieki. grupa zlecająca badania kliniczne .
Fundusz był jednym z pięciu w Anglii, które skorzystały z pięcioletniego programu o wartości 12,5 miliona funtów ogłoszonego przez Jeremy’ego Hunta w lipcu 2015 r., którego celem jest powołanie Virginia Mason Medical Center do pomocy angielskim szpitalom w wykorzystaniu ich zaangażowania klinicznego i narzędzi kulturowych, w tym Alertu dotyczącego bezpieczeństwa pacjenta Deska rozdzielcza systemu i elektroniki. Hunt powiedział: „Osiągnięcia Virginia Mason w ciągu ostatniej dekady są naprawdę inspirujące i cieszę się, że teraz pomogą personelowi NHS wyciągnąć wnioski, które uczyniły ich szpital jednym z najbezpieczniejszych na świecie – pacjenci odczują w rezultacie wymierne korzyści .”
Usługi
Główne lokalizacje usług Trustu to Princess Royal Hospital w Telford i Royal Shrewsbury Hospital, które łącznie zapewniają 99% jego działalności. Obydwa szpitale świadczą szeroki zakres usług szpitalnych w nagłych wypadkach, w tym opiekę ambulatoryjną, diagnostykę, szpitalną opiekę medyczną, opiekę urazową i ortopedyczną oraz opiekę intensywną. Obecnie w szpitalu Royal Shrewsbury Hospital prowadzona jest hospitalizacja chirurgii ogólnej i naczyniowej. W przypadku pacjentów usługi z zakresu pediatrii, ginekologii i położnictwa prowadzone są przez konsultantów w szpitalu Princess Royal Hospital. Oprócz usług świadczonych w szpitalach Princess Royal Hospital w Telford i Royal Shrewsbury Hospital Trust świadczy także usługi społeczne i informacyjne, takie jak kliniki pomocy prowadzone przez konsultantów (w tym klinika społeczna Wrekin Community Clinic w Euston House w Telford); Oddziały prowadzone przez położne w Ludlow, Bridgnorth i Oswestry; Usługi dializy nerek w szpitalu Ludlow; Usługi społeczne, w tym położnictwo, audiologia i terapie.
Fundusz od dawna miał trudności z prowadzeniem usług pogotowia ratunkowego w obu lokalizacjach, dlatego w październiku 2019 r. Matt Hancock zatwierdził kontrowersyjną reorganizację. Oddział ratunkowy w Telford zostanie przekształcony w ośrodek pilnej opieki, a wszystkie służby ratunkowe zostaną przeniesione do Shrewsbury. W 2017 r. na ułatwienie przedmiotowych prac przeznaczono 312 mln funtów ze środków krajowych. Zarysowy przypadek rekonfiguracji został ostatecznie zatwierdzony w sierpniu 2022 r.
W maju 2022 r. dzienne koszty operacyjne wynoszące 1,3 mln dziennie spowodowały znaczną presję finansową na trust, który również miał trudności z obsadzeniem około 600 wolnych stanowisk pracy.
Wydajność
Szpital Shrewsbury and Telford otrzymał od Komisji ds. Jakości Opieki ocenę „Wymaga poprawy”. Opiekę medyczną w obu szpitalach oceniono jako „dobrą”, a Fundusz uzyskał „dobrą” ocenę pod względem opieki i skuteczności, a inspektorzy stwierdzili, że widzieli przykłady dobrej opieki na każdym odwiedzonym przez nich oddziale i oddziale. Fundusz osiąga jedne z najlepszych wyników w kraju w porównaniu z docelowym 18-tygodniowym okresem planowanej opieki, oczekuje na badania diagnostyczne i leczenie raka, ale wyniki w porównaniu ze standardem czterogodzinnego oczekiwania na oddział A&E należą do najgorszych, a urzędnicy szpitala obwiniają powielanie usług w dwóch małych oddziałach ratunkowych z powodu problemów z rekrutacją personelu.
Trust został skrytykowany w raporcie w sprawie śmierci Kate Stanton-Davies, która urodziła się na oddziale prowadzonym przez położne w Ludlow w marcu 2009 roku.
Fundusz ten był jednym z 44 w całej Wielkiej Brytanii, uznanych przez Komisję ds. Jakości Opieki w 2013 r. za „wysokiego ryzyka” dla pacjentów, chociaż nie znalazł się wśród 24 placówek o najwyższym przedziale ryzyka.
W styczniu 2014 r. spółka była zmuszona zwrócić się do Urzędu ds. Rozwoju Funduszu NHS o kwotę 4 mln funtów, zakładając, że fundusz będzie w stanie zrównoważyć swój budżet do końca marca, jednak członek Zarządu Dennis Jones powiedział, że pomoc finansowa nie rozwiąże podstawowych problemów finansowych problemy trustu, który od kilku lat przynosi straty. W styczniu 2017 roku zgłoszono, że jego kłopoty finansowe były tak duże, że dostawca kanapek odmówił przyjęcia opóźnionych płatności.
Fundusz uzyskał słabe wyniki w ankiecie doświadczeń pacjentów chorych na nowotwory przeprowadzonej w 2015 r. i zgodził się nawiązać współpracę z fundacją St George's University Hospitals NHS Foundation Trust , która wypadła bardzo dobrze, w ramach programu mającego na celu „rozpowszechnianie i przyspieszanie innowacyjnych praktyk poprzez wzajemne wsparcie i uczenie się”. . Służba pogotowia ratunkowego w West Midlands uznała tę placówkę za jedną z dwóch w regionie odpowiedzialnych za najpoważniejsze opóźnienia w dojeździe ambulansów w 2016 r. W latach 2017–2018 jedynie 74,6% pacjentów oddziałów ratunkowych przyjęto w ciągu czterech godzin.
Fundusz wypadł dobrze w ostatnich badaniach CQC dotyczących doświadczeń pacjentów hospitalizowanych dla dzieci i młodych osób oraz doświadczeń związanych z usługami położniczymi.
Istnieją obawy dotyczące zgonów lub poważnych obrażeń matek i dzieci, prawdopodobnie spowodowanych złą opieką na oddziale położniczym. Kontrola Komisji ds. Jakości Opieki przeprowadzona w ostatnim tygodniu sierpnia 2018 r. wzbudziła obawy dotyczące niedoborów personelu i złej opieki nad pacjentami. Podejmowane są pilne działania egzekucyjne. Do 2018 r. przeprowadzono sześć różnych zapytań w sprawie opieki położniczej w ośrodku, jedno przeprowadziło Królewskie Kolegium Położników i Ginekologów . W 2017 r. Komisja ds. Jakości Opieki oceniła to zaufanie jako takie, które „wymaga poprawy”. Pojawiły się obawy, że zbyt mała liczba personelu medycznego nie osiągnie krajowego celu przyjęcia, przeniesienia lub wypisu 95% pacjentów w ciągu czterech godzin od przybycia na oddział ratunkowy, a czas przekazania ambulansów rutynowo spada poniżej standardów krajowych.
fundacja podjęła specjalne środki po trzecim ostrzeżeniu Komisji ds. Jakości Opieki dotyczącym bezpieczeństwa świadczonych przez nią usług. Zaufanie zostało ocenione jako niewystarczające, co jest najniższą oceną. Panuje kultura znęcania się, w której pracownicy niechętnie zgłaszają problemy, ponieważ nie chcą, aby uznano ich za sprawiających kłopoty. Opieka medyczna, chirurgia, intensywna opieka i opieka u schyłku życia wymagają poprawy w obu ośrodkach. Personel medyczny i pielęgniarski „nie był odpowiedni, aby zapewnić pacjentom bezpieczeństwo”, szczególnie w Telford. Personel miał poczucie, że nie był ceniony, wspierany ani doceniany przez kadrę wyższego szczebla. Nie całe obecne kierownictwo ma „odpowiednie umiejętności i zdolności”, aby zapewnić „zrównoważoną opiekę wysokiej jakości”. Trust ma trudności ze znalezieniem wystarczającej liczby pracowników. CQC poleciło trustowi upewnić się, że w szpitalach znajduje się wystarczająca liczba wykwalifikowanego i przeszkolonego personelu, który będzie w stanie opiekować się ludźmi i chronić ich przed ryzykiem krzywdy. Polecono jej także „przeanalizować i poprawić poziom zatrudnienia położnych, aby zaspokoić potrzeby kobiet i zapewnić bezpieczeństwo kobiet i dzieci”. Komisja ds. Jakości Opieki jest zaniepokojona pacjentami zagrożonymi niedożywieniem, a także niezadowalającą oceną odleżyn, zbyt małą liczbą lekarzy dziecięcych na oddziałach ratunkowych oraz ogólnie zbyt małą liczbą lekarzy i pielęgniarek. Prof. Ted Baker z Komisji ds. Jakości Opieki powiedział: „Chociaż stwierdziliśmy, że personel jest troskliwy i oddany, w placówce z pewnością potrzeba wiele pracy, aby zapewnić świadczenie opieki w sposób zapewniający ludziom bezpieczeństwo. Jesteśmy szczególnie zaniepokojeni sytuacją oddział ratunkowy i usługi położnicze w Shrewsbury i Telford Hospital NHS Trust.”
Kolejne ostrzeżenie wydano w grudniu 2019 r. w związku z obawami dotyczącymi leczenia pacjentów ze zdrowiem psychicznym na oddziale ratunkowym. Zgłoszono, że wobec pacjentów ze zdrowiem psychicznym, którzy następnie pozostawali bez nadzoru na korytarzach ratunkowych i korytarzach ratunkowych, stosowano „niewłaściwe” techniki unieruchomienia i szybkie środki uspokajające.
W maju 2022 r. firma Shrewsbury and Telford NHS Hospital Trust została ukarana grzywną w wysokości 1 333 334 funtów za niezapewnienie bezpiecznej opieki dwóm pacjentom w jednym ze szpitali. Jeden z zarzutów został wniesiony przez Komisję ds. Jakości Opieki (CQC). W Sądzie Magistrackim w Telford Trust został poinformowany, że poprzednia grzywna nałożona na Trust w 2016 r. oraz „złe wyniki w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy w zarządzaniu” szpitalem Royal Shrewsbury Hospital zaostrzyły przestępstwa, jednakże „pełne i szeroko zakrojone dochodzenie” Trustu niezwłocznie po obu incydentach” wzięto pod uwagę w ramach środków łagodzących.
Skandal macierzyński
Donnę Ockenden, zleconego w 2016 r. przez Jeremy’ego Hunta, badano 250 przypadków budzących obawy związane z macierzyństwem . 24 czerwca ogłoszono, że w ciągu 40 lat wykryto kolejnych 300 przypadków. W listopadzie 2019 roku ujawniono, że co najmniej 42 dzieci zmarło, których można było uniknąć, niektóre matki zmarły, których można było uniknąć, zdarzały się możliwe do uniknięcia przypadki uszkodzenia mózgu i porażenia mózgowego u dzieci. Badane przypadki obejmują 22 martwe porody, trzy zgony kobiet w ciąży, 17 zgonów noworodków, trzy zgony matek, 47 przykładów opieki poniżej standardów i 51 przypadków porażenia mózgowego lub uszkodzenia mózgu. W raporcie tymczasowym podtrzymano liczbę przypadków „wydaje się to świadczyć o długotrwałej kulturze tego zaufania, która jest toksyczna dla wysiłków na rzecz poprawy”.
Zobacz też
| Międzynarodowy | |
|---|---|
| Krajowy | |