Stowarzyszenie Szpitali Ontario

Stowarzyszenie Szpitali Ontario

Typ	Organizacja non-profit
Przemysł	Opieka zdrowotna
Założony	Toronto, Kanada (1924 ( 1924 ) )
Siedziba	Toronto , Kanada
Kluczowi ludzie	Anthony Dale (prezes i dyrektor generalny) Marcia Visser (przewodnicząca zarządu OHA, 2012-2013)
Strona internetowa	http://www.oha.com/

Według strony internetowej Ontario Hospital Association (OHA), OHA jest stowarzyszeniem członkowskim, które reprezentuje około 154 szpitali publicznych w Ontario . Stowarzyszenie uważa się za „głos szpitali publicznych w Ontario”.

Historia

13 grudnia 1923 r. – na prośbę dr Freda W. Routleya, ówczesnego dyrektora Kanadyjskiego Czerwonego Krzyża w Ontario, grupa pracowników szpitala spotkała się w Toronto Academy of Medicine, aby położyć podwaliny pod utworzenie OHA. 58 uczestników składało się z lekarzy szpitalnych , pielęgniarek , kuratorów, menedżerów biznesowych , powierników i dyrektorów stowarzyszeń.

To właśnie na tym spotkaniu uruchomiono OHA, pod obecną nazwą. Uczestnicy zgodzili się również, że pierwsza konwencja OHA odbędzie się jesienią następnego roku. 2 i 3 października 1924 r. odbył się pierwszy zjazd i doroczne walne zgromadzenie OHA, w którym uczestniczyło 106 zarejestrowanych uczestników. Podczas tego wydarzenia toczyło się wiele dyskusji na różne tematy, od wysokich kosztów hospitalizacji, po problemy finansowe i nową metodę transfuzji krwi. (Źródło: „80 lat postępu”, Ontario Hospital Association)

Kontekst historyczny

Kanadyjski historyk David Gagan w części książki „Zdrowie i społeczeństwo kanadyjskie: perspektywy socjologiczne” omawia powstanie nowoczesnego szpitala w Ontario w latach 1880-1950, z którego pochodzą następujące informacje.

Do końca XIX wieku kanadyjskie szpitale opiekowały się głównie ubogimi, a pacjenci z klasy średniej przedkładali opiekę medyczną w domu nad opiekę w szpitalu. Nowa technologia – laboratoria, aparaty rentgenowskie, poród szpitalny i chirurgia antyseptyczna – radykalnie przekształciła szpitale w krótkim czasie, aż do końca pierwszej wojny światowej w 1918 roku i uczyniła je bardziej akceptowalnymi dla pacjentów z klasy średniej. Technologie te były jednak drogie, a zasiłki wypłacane szpitalom przez rząd na pokrycie kosztów opieki nad niezamożnymi pacjentami nie pokrywały rzeczywistych kosztów. Ponieważ szpitale nadal były zobowiązane do opieki nad ubogimi, pacjenci z klasy średniej byli coraz bardziej obciążani kosztami subsydiowania opieki nad biednymi. To ostatecznie nadwyrężyło zdolność pacjentów do płacenia.

W tamtym czasie całkowity dochód szpitali ze wszystkich źródeł – w tym płacących pacjentów, subsydiów miejskich i rządowych, składek darczyńców – wystarczał tylko na utrzymanie statycznego systemu, a nie przedsiębiorstwa, które teraz poprawiało się w czasach postępu medycznego.

W 1927 r. te pojawiające się wyzwania skłoniły Prezesa OHA do stwierdzenia, że ​​kontynuowanie w ten sposób nie jest ani pożyteczne, ani realistyczne, a idea szpitala jako przedsięwzięcia czysto charytatywnego stała się przestarzała. Zaproponował zamiast tego, że celem nowoczesnego szpitala jest zapewnienie najlepszego zaplecza diagnostycznego i terapeutycznego dostępnego za opłatą pacjentom, którzy ponoszą pełne koszty ich opieki. Niewystarczające dotacje rządowe dla niezamożnych pacjentów przeniosły ciężar fiskalny na płacących pacjentów („ludzi o umiarkowanych dochodach”) i skierowały wszelkie dodatkowe dochody szpitala na pokrycie kosztów pacjentów niepłacących.

Postrzegano to jako przeszkodę w postępie medycyny. Według Gagana celem nie było odmówienie ubogim pacjentom dostępu do opieki szpitalnej, ale odwołanie się do interesu własnego klasy średniej w celu pobudzenia ustawowych zmian w rządowej polityce społecznej, które wyraźnie uznałyby, że szpitale nie są już przedsiębiorstwami charytatywnymi. Szpitale stały się raczej ośrodkami naukowego leczenia chorób wszystkich klas za godziwą cenę w stosunku do wartości produktu i zdolności konsumenta do płacenia za leczenie niedochodowe. OHA i szpitale chciały zmiany tradycyjnej charytatywnej roli szpitali na taką, która byłaby „zaangażowana w profesjonalizm naukowy i uznawała realia ekonomii szpitali”.

W badaniu z 1936 r. (Ontario Survey of General Hospitals, 1940) przeprowadzonym przez Departament Zdrowia Ontario podczas kryzysu zauważono, że długość pobytu (LOS) dla pacjentów biednych i niezamożnych wzrosła, podczas gdy LOS zmniejszył się dla płacących pacjentów . W raporcie, który został ukończony w 1940 r., Stwierdzono, że tendencja powrotu szpitali do dawnej roli zakładów opiekuńczo-wychowawczych oraz rosnące nakłady gmin na opiekę medyczną były stanem przejściowym. Wśród zaleceń było nadzorowanie szpitali w celu wyeliminowania marnotrawstwa, nieefektywności i długich pobytów ubogich pacjentów.

To uzasadnienie rządu było jednym z czynników, które wzbudziły zainteresowanie okręgów federalnych i prowincjonalnych, w tym OHA, poparciem idei ubezpieczenia zdrowotnego. W 1943 r. premier WLM King powołał Komitet Doradczy ds. Ubezpieczeń Zdrowotnych w celu przeprowadzenia szerokich konsultacji w tej sprawie, co w konsekwencji sporządziło Raport Komitetu Heagarty'ego. W międzyczasie prywatni przewoźnicy i organizacje non-profit, takie jak Blue Cross, który został zorganizowany przez Canadian Hospital Association, zaczęły oferować dobrowolne ubezpieczenia grupowe na wypadek hospitalizacji za pośrednictwem pracodawców. „Ciężkie czasy 1930 stworzyły impet powstania Blue Cross® w Ontario.” Do 1956 roku 50% Kanadyjczyków było objętych dobrowolnymi prywatnymi lub non-profit planami przedpłat, ale naciski społeczne na ogólnokrajowy program ochrony ludzi przed katastrofalnymi kosztami opieki zdrowotnej narastały.

Na szczeblu prowincji, już w latach czterdziestych XX wieku, OHA zaczęła intensyfikować swoje wysiłki lobbingowe wobec rządu w imieniu szpitali w Ontario, głównie w celu pozyskania funduszy (co było główną funkcją OHA od samego początku), ze względu na nowe wyzwania, takie jak jako rosnące koszty opieki zdrowotnej, które nie dorównują finansowaniu rządowemu. Jednym z proponowanych wówczas rozwiązań było powszechne ubezpieczenie szpitalne, które OHA generalnie popierało.

Wiele lat później, w 1957 r., premier Ontario, Leslie M. Frost, przedstawił memorandum i propozycję Ontario w sprawie ubezpieczenia opieki szpitalnej przed legislaturą Ontario. Podczas swojego przemówienia publicznie podziękował gronu ekspertów, którzy pomogli w przeprowadzeniu badań związanych z tą propozycją, w tym dyrektorowi Ontario Hospital Association i Blue Cross. Dodał, że w ramach warunków realizacji plan miał być „administrowany przez Ontario Hospital Service Commission, albo za pośrednictwem Błękitnego Krzyża, albo przez korporację koronną podobną do Błękitnego Krzyża, oraz przez personel wywodzący się z Stowarzyszenie Szpitali Ontario”.

„W 1959 r. rząd Ontario uruchomił Ontario Hospital Insurance Plan. 600 pracowników Blue Cross , jak również większość jego najwyższego kierownictwa, przeniosło się, aby pomóc w opracowaniu planu”.

Na poziomie krajowym Medicare rozwijało się w dwóch etapach. Pierwszym z nich była Ustawa o ubezpieczeniach szpitalnych i diagnostyce z 1957 r., która upoważniła rząd Kanady do zawarcia umowy z prowincjami w celu ustanowienia kompleksowego, uniwersalnego planu obejmującego opiekę szpitalną w ostrych stanach oraz usługi diagnostyki laboratoryjnej i radiologicznej. Dziewięć lat później ustawa o opiece medycznej z 1966 r. rozszerzyła ubezpieczenie zdrowotne na usługi lekarskie. Doprowadziło to do złożenia przez rząd federalny oferty podziału, na zasadzie dotacji, kosztów planu obejmującego całą Kanadę, pod warunkiem udziału większości prowincji i objęcia większości ludności. Do połowy 1957 r. osiem województw zgłosiło chęć przyłączenia się do takiej propozycji. Do 1961 r. we wszystkich prowincjach obowiązywały plany szpitali i obejmowały one 99% populacji. Obejmuje to pokrycie całej opieki szpitalnej na oddziale standardowym”.

kierownictwo

Obecnym prezesem i dyrektorem generalnym jest Anthony Dale , powołany na to stanowisko w grudniu 2013 r. Marcia Visser jest przewodniczącą zarządu w latach 2012–2013 .

Dodatkowe zasoby

• Szpitale w Ontario: krótka historia przez Wydział Szpitali Departamentu Zdrowia (1934)
• Kanadyjska opieka zdrowotna i państwo: stulecie ewolucji autorstwa Davida Naylora (1992)
• Zdrowie i społeczeństwo kanadyjskie: perspektywy socjologiczne, wydanie trzecie: D. Coburn, C. D'Arcy i GM Torrance (1998)
• Praktyka prywatna. Płatność publiczna: medycyna kanadyjska i polityka ubezpieczeń zdrowotnych 1911-1966 autorstwa Davida Naylora (1986)

Linki zewnętrzne

• Oficjalna strona internetowa