System dowodzenia incydentami szpitalnymi (USA)

W Stanach Zjednoczonych szpitalny system kierowania incydentami (HICS) to system kierowania incydentami (ICS) przeznaczony dla szpitali i przeznaczony do użytku zarówno w sytuacjach nagłych, jak i innych. Zapewnia szpitalom każdej wielkości narzędzia potrzebne do zwiększenia ich gotowości na sytuacje kryzysowe i zdolności reagowania — zarówno indywidualnie, jak i jako członkowie szerszej społeczności reagowania.

Wstęp

HICS opiera się na systemie kierowania incydentami w szpitalach (HEICS), który powstał pod koniec lat 80. XX wieku jako ważny fundament dla 5815 zarejestrowanych szpitali w Stanach Zjednoczonych w ich wysiłkach na rzecz przygotowania się na różnego rodzaju katastrofy i reagowania na nie. Podczas opracowywania czwartej edycji HEICS oczywista stała się wartość i znaczenie korzystania z systemu zarządzania incydentami, który pomaga również w codziennych operacjach, wcześniej zaplanowanych wydarzeniach i sytuacjach innych niż nagłe. W ten sposób HICS został stworzony jako system do użytku zarówno w sytuacjach nagłych, jak i innych, takich jak przeniesienie placówki, wydawanie leków personelowi szpitala lub planowanie dużej imprezy szpitalnej lub społecznej.

HICS został opracowany przez krajową grupę roboczą złożoną z dwudziestu ekspertów w dziedzinie szpitali z całych Stanów Zjednoczonych. Oprócz wkładu krajowej grupy roboczej, uwzględniono członków z urzędu , aby zapewnić spójność z wysiłkami i wymaganiami w zakresie planowania akredytacji rządowych, przemysłowych i szpitalnych.

Przegląd zasad ICS

ICS jest przeznaczony do:

• Bądź użyteczny do zarządzania wszystkimi rutynowymi lub planowanymi wydarzeniami, dowolnej wielkości i typu, poprzez ustanowienie jasnego łańcucha dowodzenia
• Pozwól personelowi z różnych agencji lub działów zintegrować się we wspólną strukturę, która może skutecznie rozwiązywać problemy i delegować obowiązki
• Zapewnienie niezbędnego wsparcia logistycznego i administracyjnego personelowi operacyjnemu
• Upewnij się, że kluczowe funkcje są uwzględnione i wyeliminuj powielanie

Proces planowania incydentu odbywa się niezależnie od rozmiaru i złożoności incydentu. Planowanie to obejmuje sześć podstawowych kroków:

• Zrozumienie polityki i kierunku szpitala
• Ocena sytuacji
• Ustalenie celów incydentu
• Określenie odpowiednich strategii osiągania celów
• Nadawanie kierunku taktycznego i zapewnianie, że jest on przestrzegany (np. właściwe zasoby przydzielone do wykonania zadania i monitorowanie ich wykonania)
• Zapewnienie niezbędnego wsparcia (przydzielanie większej lub mniejszej liczby zasobów, zmiana taktyki itp.)

Zgodność z NIMS dla szpitali

Prezydencka Dyrektywa Bezpieczeństwa Wewnętrznego -5 (HSPD-5), wydana przez prezydenta George'a W. Busha w lutym 2003 r., stworzyła Krajowy System Zarządzania Incydentami (NIMS). Do NIMS nie było standardu reagowania na incydenty domowe, który łączyłby wszystkie szczeble rządowe i wszystkie agencje reagowania kryzysowego. NIMS ma na celu zapewnienie ram dla interoperacyjności i kompatybilności pomiędzy różnymi członkami społeczności reagowania. Efektem końcowym są elastyczne ramy, które ułatwiają agencjom rządowym i pozarządowym współpracę na wszystkich poziomach we wszystkich fazach incydentu, niezależnie od jego wielkości, złożoności czy lokalizacji.

Program zarządzania kryzysowego w szpitalu

Plan operacji w nagłych wypadkach (EOP) przedstawia strategię szpitala dotyczącą reagowania i odzyskiwania po zrealizowanym zagrożeniu lub niebezpieczeństwie lub innym incydencie. Dokument ma na celu zapewnienie ogólnego kierunku i koordynacji struktury reagowania i procesów, które mają być stosowane przez szpital. Skuteczny EOP kładzie podwaliny pod wdrożenie systemu dowodzenia incydentem oraz niezbędną komunikację i koordynację między grupami operacyjnymi. Istota procesu obejmuje następujące kroki:

• Wyznaczenie programu menedżera programu awaryjnego
• Utworzenie Komitetu Zarządzania Kryzysowego
• Opracowanie planu działań awaryjnych „wszystkie zagrożenia”.
• Przeprowadzenie analizy podatności na zagrożenia
• Opracowywanie wytycznych dotyczących konkretnych incydentów (Przewodniki planowania incydentów)
• Koordynacja z podmiotami zewnętrznymi
• Szkolenie kluczowego personelu
• Ćwiczenie EOP i wskazówek dotyczących konkretnego incydentu poprzez program ćwiczeń
• Przeprowadzanie przeglądu i oceny programu
• Uczenie się na podstawie zidentyfikowanych lekcji (uczenie się organizacyjne)

HICS

zespołu zarządzania incydentami HICS przedstawiają zidentyfikowane funkcje dowodzenia szpitala i przedstawiają sposób podziału uprawnień i odpowiedzialności w zespole zarządzania incydentami. W przewodniku HICS z 2014 r. Termin „zespół zarządzania incydentami” został zmieniony na „zespół zarządzania incydentami szpitalnymi” lub „HIMT”, aby wyeliminować wszelkie potencjalne pomyłki z innymi agencjami reagowania, które mogą zostać rozmieszczone w celu pomocy w zarządzaniu incydent. Poniższe łącze zawiera najbardziej aktualny schemat organizacyjny HIMT. [1]

Działaniami w szpitalnym centrum dowodzenia (HCC) kieruje dowódca incydentu, który ponosi ogólną odpowiedzialność za wszystkie działania w ramach HCC. Dowódca incydentu może wyznaczyć do pomocy inny personel dowódczy.

Wiele incydentów, które prawdopodobnie wystąpią, dotyczy rannych lub chorych pacjentów. Sekcja operacyjna będzie odpowiedzialna za zarządzanie celami taktycznymi nakreślonymi przez dowódcę incydentu. Gałęzie tej sekcji obejmują: poziom oddziału, opiekę nad pacjentem, infrastrukturę, ciągłość biznesową, bezpieczeństwo i HazMat .

Sekcja planowania będzie „gromadzić, oceniać i rozpowszechniać informacje o sytuacji i dane wywiadowcze dotyczące incydentu do dowództwa incydentu” i obejmuje jednostkę zasobów, jednostkę sytuacyjną, jednostkę dokumentacji i jednostkę demobilizacji . Wymagania dotyczące wsparcia będą koordynowane przez Sekcję Logistyki, a konto Finansów/Administracji pokrywa koszty związane z reakcją.

W tej sekcji omówiono również kilka dodatkowych zasad i praktyk dowodzenia incydentami, w tym identyfikację personelu dowodzenia incydentem, budowanie głębokości personelu dowodzenia incydentem, arkusze zadań i przewodniki dotyczące reagowania na incydenty.

Przykładowa struktura HICS:

• Dowódca incydentu - odpowiedzialny administrator (może ponownie delegować stanowisko i zapewniać kontrolę nad centrum dowodzenia (CC)).
  • Oficer informacji publicznej – przekazuje oficjalne informacje mediom.
  • Oficer łącznikowy - łączy się z agencjami zewnętrznymi w działaniach reagowania.
  • Oficer ds. bezpieczeństwa – identyfikuje zagrożenia szpitalne i podejmuje działania w celu zapewnienia ciągłego bezpieczeństwa placówki, pracowników i pacjentów.
  • Specjalista medyczny/techniczny – czyli lekarz CDC.
  • Szef operacyjny - (Organizowanie i kierowanie podstawowymi działaniami prowadzonymi przez CC oraz ułatwianie odpowiedniego personelu szpitala).
    • Kierownik inscenizacji
    • Dyrektor Oddziału Opieki Medycznej
    • Dyrektor Oddziału Infrastruktury
    • Dyrektor oddziału HAZMAT
    • Dyrektor oddziału bezpieczeństwa
    • Dyrektor oddziału ciągłości działania
    • Dyrektor Oddziału Pomocy Rodzinie Pacjenta (dodano w wersji 2014)
  • Szef planowania - (opracowuje plan działania dotyczący utrzymania operacji w odstępach 4-, 8-, 24- i 48-godzinnych po incydencie katastrofy).
    • Lider jednostki zasobów
    • Dowódca jednostki sytuacyjnej
    • Lider działu dokumentacji
    • Dowódca jednostki demobilizacyjnej
  • Szef logistyki - (bezpośrednie operacje konserwacyjne i zaopatrzeniowe w celu zapewnienia opieki nad pacjentem, zaopatrzenia, sprzętu i narzędzi do podstawowych funkcji szpitala).
    • Dyrektor Oddziału Serwisu
    • Dyrektor oddziału wsparcia
  • Szef finansów – (śledź wydatki na spłatę i zakupy specjalne).
    • Lider jednostki czasu
    • Lider działu zakupów
    • Lider działu odszkodowań/reklamacji
    • Lider jednostki kosztowej

W sytuacjach nagłych dowódca zdarzenia ma możliwość odstąpienia od określonych zasad i procedur w celu zapewnienia natychmiastowej pomocy wszystkim pacjentom przybywającym do szpitala. Pozwala to szpitalowi poradzić sobie z gwałtownym wzrostem liczby pacjentów i zapewnić opiekę ratującą życie jak największej liczbie pacjentów.

FEMA, (2004). Plan zarządzania kryzysowego w szpitalu Uniwersytetu Kentucky. Pobrano 27 stycznia 2013 r. z http://training.fema.gov/EMIWeb/edu/docs/nimsc2/NIMS – Lab 10 – Handout 10-14-U of KY Hosp EMP.pdf

Cykl życia incydentu

Cykl życia incydentu obejmuje następujące kroki:

• Alert i powiadomienie
• Ocena i monitorowanie sytuacji
• wdrożenie EPO
• Powstanie HCC
• Budowa struktury ICS
• Planowanie działań incydentalnych
• Komunikacja i koordynacja
• Zdrowie i bezpieczeństwo personelu
• Względy operacyjne
• Względy prawne i etyczne
• Demobilizacja
• Odzyskiwanie systemu
• Ocena odpowiedzi i organizacyjne uczenie się

Linki zewnętrzne

• Oficjalna strona HICS