Triada Świętego
Triada Świętego to stan chorobowy polegający na współwystępowaniu:
- Kamica żółciowa (kamienie żółciowe)
- Przepuklina rozworu przełykowego
- Choroba uchyłkowa (uchyłkowatość okrężnicy)
Historia
Triada Świętego nosi imię brytyjskiego chirurga Hunteriana i emerytowanego profesora Charlesa Fredericka Morrisa Saint CBE (14 sierpnia 1886 - 15 lutego 1973), który założył pierwszą szkołę chirurgiczną w Afryce Południowej. Podkreślił znaczenie rozważenia możliwości wystąpienia wielu oddzielnych chorób u pacjenta, gdy jego historia i wyniki badania fizykalnego były nietypowe dla jakiegokolwiek pojedynczego schorzenia. Tradycyjnie uważa się, że nie ma patofizjologicznych podstaw współistnienia tych trzech chorób. Saint podkreślił, że więcej niż jedna choroba może być odpowiedzialna za kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe pacjenta oraz jego triadę stanowi kontrprzykład dla powszechnie stosowanej zasady diagnostycznej, że „wyjaśnienie dowolnego zjawiska powinno opierać się na jak najmniejszej liczbie założeń”, znanej również jako Brzytwa Ockhama . Zasada leżąca u podstaw triady Sainta jest również wyrażona jako dictum Hickama .
Najnowsze dowody
Zwrot w tej filozoficznej dyskusji na temat sztuki diagnozy polega na tym, że w ostatnich czasach rozważano możliwość leżącej u podstaw patofizjologii - otyłość jest związana z kamieniami żółciowymi, przepukliną rozworu przełykowego i chorobą uchyłkową, i istnieje sugestia leżącego u podłoża tkanki łącznej defekt tkanki , taki jak „przepuklina”.