Umowa o uczciwości korporacyjnej

Umowa o uczciwości korporacyjnej (CIA) to dokument określający zobowiązania, jakie firma zaangażowana w opiekę zdrowotną w Stanach Zjednoczonych podejmuje z agencją rządu federalnego lub rządu stanowego w ramach ugody cywilnej . Na poziomie federalnym Biuro Generalnego Inspektora Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej oraz Departament Sprawiedliwości , a na poziomie stanowym prokurator generalny stanowy i urzędy stanowe zaangażowane w Medicaid lub Medicare .

CIA może służyć do rozwiązywania problemów związanych z jakością opieki lub uczciwością korporacyjną .

CIA tworzą ramy, w których firma musi działać, aby uniknąć wykluczenia z udziału w federalnych programach opieki zdrowotnej. Państwa wykorzystują CIA do walki z oszustwami.

CIA zwykle trwają 5 lat. W tym czasie dostawca jest zwykle zobowiązany do wdrożenia lub rozszerzenia kompleksowego programu szkolenia pracowników, programu ujawniania informacji poufnych, pisemnych standardów i zasad oraz wyznaczenia specjalisty ds. zgodności i komitetu, jeśli te rzeczy nie zostały jeszcze zrobione. CIA nakazują również ustanowienie procesów zarządzania i zgłaszania „zdarzeń podlegających zgłoszeniu”. Zdarzenia podlegające zgłoszeniu obejmują nadpłaty, trwające dochodzenia lub postępowania sądowe, potencjalne naruszenia przepisów karnych, cywilnych lub administracyjnych mających zastosowanie do dowolnego federalnego programu opieki zdrowotnej, w przypadku którego mogą być dozwolone kary lub wykluczenie, oraz zatrudnienie lub zawarcie umowy z osobą niekwalifikującą się.

Niektóre CIA wymagają niezależnej organizacji do przeglądu i monitorowania zgodności z warunkami CIA. Większość CIA wymaga przeglądu roszczeń w celu zidentyfikowania błędów i ich przyczyn. Agencja rządowa może sprawdzić zgodność poprzez wizyty na miejscu. Jeśli firma złamie umowę, agencja może ukarać ją grzywną, a jeśli problemy nie mogą zostać rozwiązane, dostawca może zostać zablokowany.

Ten artykuł zawiera materiał należący do domeny publicznej z Corporate Integrity Agreements Snapshot (PDF) . Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych . Źródło 14 kwietnia 2018 r .