Ustawa o zdrowiu psychicznym (Ontario)

Ustawa o Zdrowiu Psychicznym (Ustawa) to prawo obowiązujące w Ontario , które reguluje zarządzanie opieką w zakresie zdrowia psychicznego . Głównym celem ustawy jest uregulowanie kwestii przymusowego przyjmowania osób do szpitala psychiatrycznego. Od czasu zmian wprowadzonych w 2000 roku ustawą nr 68 (często określaną jako ustawa Briana , nazwana tak na cześć Briana Smitha , który został zastrzelony w 1995 roku przez osobę cierpiącą na schizofrenię paranoidalną ), ustawa umożliwia wydanie nakazu leczenia środowiskowego przez lekarz prowadzący . Zarządzenie to ma na celu zapewnienie kompleksowego leczenia poza placówką psychiatryczną.

Zlecenia oceny Formularz 1

Poniżej przedstawiono trzy najczęstsze sposoby, w jakie dana osoba może zostać przymusowo przyjęta do placówki (oddziału) psychiatrycznego w Ontario na 72-godzinny okres obserwacji:

Policja prowadzi osobę do lekarza

Gdy osoba zachowuje się w sposób zakłócający porządek, ustawa zezwala policji na zabranie osoby przebywającej już w areszcie do wyznaczonej placówki psychiatrycznej w celu zbadania przez lekarza, jeżeli uzna, że ​​dana osoba stanowi bezpośrednie zagrożenie dla niej samej, bezpośrednie zagrożenie dla innych, lub nie są w stanie zadbać o siebie w takim stopniu, że spowoduje to upośledzenie fizyczne. Funkcjonariusz musi w sposób dorozumiany wierzyć, że bezpośredni charakter groźby wyklucza użycie sekcji 16 (Przekazywanie informacji przed sędzią pokoju ).

Osoba składa informacje przed sędzią pokoju

W sytuacjach, gdy nie ma bezpośredniego zagrożenia, każdy może przedstawić sędziemu pokoju dowody , że dana osoba stanowi zagrożenie dla siebie, zagrożenie dla innych lub nie jest w stanie zadbać o siebie. Sędzia pokoju może wtedy nakazać zbadanie osoby przez lekarza i wypełnienie formularza 2 upoważniającego policję do zabrania tej osoby do lekarza w celu zbadania.

Sędzia pokoju , orzekając, czy istnieją uzasadnione powody, by sądzić, że ktoś najwyraźniej cierpi na zaburzenie psychiczne w rodzaju opisanym w art. świadek został wezwany do złożenia zeznań w śledztwie koronera.

Ocena zleceń lekarskich

Po trzecie, gdy lekarz bada osobę i ma uzasadnione powody, by sądzić, że osoba ta,

(a) groził, usiłował lub grozi lub usiłuje wyrządzić sobie uszkodzenie ciała; (b) zachowywał się lub zachowuje się agresywnie w stosunku do innej osoby lub spowodował lub powoduje, że inna osoba obawia się uszczerbku na zdrowiu z jej strony; lub c) wykazała lub wykazuje brak kompetencji do samodzielnego dbania o siebie,

a jeśli dodatkowo lekarz jest zdania, że ​​dana osoba najwyraźniej cierpi na zaburzenie psychiczne o charakterze lub jakości, które prawdopodobnie spowoduje,

(d) poważne uszkodzenie ciała osoby; (e) ciężkie uszkodzenie ciała innej osoby; lub (f) poważne upośledzenie fizyczne osoby,

lekarz może złożyć wniosek w przepisanym formularzu o przeprowadzenie oceny psychiatrycznej osoby.

Lub, gdy lekarz bada osobę i ma uzasadnione powody, by sądzić, że osoba ta,

a) był wcześniej leczony z powodu trwającego lub nawracającego zaburzenia psychicznego, które nieleczone ma charakter lub charakter, który prawdopodobnie doprowadzi do poważnego uszkodzenia ciała tej osoby lub innej osoby albo znacznego psychicznego lub fizycznego pogorszenia stanu zdrowia osoba lub poważne upośledzenie fizyczne tej osoby; oraz b) wykazał poprawę kliniczną w wyniku leczenia,

a jeśli dodatkowo lekarz jest zdania, że ​​osoba,

 (c) najwyraźniej cierpi na to samo zaburzenie psychiczne, na które był wcześniej leczony, lub na zaburzenie psychiczne podobne do poprzedniego; d) biorąc pod uwagę historię zaburzeń psychicznych danej osoby oraz jej obecny stan psychiczny lub fizyczny, może spowodować poważne uszkodzenie ciała u siebie lub innej osoby lub może doznać znacznego pogorszenia stanu psychicznego lub fizycznego albo poważnego upośledzenia fizycznego;  oraz (e) jest niezdolny w rozumieniu   ustawy o zgodzie na opiekę zdrowotną  , 1996 r., o wyrażeniu zgody na leczenie w zakładzie psychiatrycznym i uzyskano zgodę jego zastępczego decydenta,

lekarz może złożyć wniosek w przepisanym formularzu o przeprowadzenie oceny psychiatrycznej osoby.

Lekarz wypełnia formularz 1 upoważniający policję do doprowadzenia osoby na badanie psychiatryczne.

Przyjęcia mimowolne

Po doprowadzeniu osoby do zakładu psychiatrycznego w celu oceny lekarz może ją tam przetrzymać do 72 godzin na podstawie wniosku o ocenę psychiatryczną (formularz 1). Formularz ten pozwala na umieszczenie osoby w zakładzie psychiatrycznym w celu oceny, ale sam w sobie nie zezwala na jakiekolwiek leczenie bez zgody osoby.

Zgoda na leczenie nie jest objęta ustawą o zdrowiu psychicznym , ale raczej ustawą o zgodzie na opiekę zdrowotną . Lekarz musi również wypełnić formularz 42 , aby powiadomić osobę i poinformować ją, dlaczego jest przetrzymywana.

Po upływie 72 godzin dozwolonych na formularzu 1 osoba musi zostać zwolniona, przyjęta jako pacjent dobrowolny lub nadal przetrzymywana jako pacjent niedobrowolny z zaświadczeniem o przymusowym przyjęciu (formularz 3 ) .

Lekarz podpisujący formularz 3 musi być inny niż lekarz, który podpisał początkowy formularz 1.

Formularz 3 pozwala na zatrzymanie pacjenta przez dwa tygodnie, a pacjent musi zostać powiadomiony za pomocą formularza 30.

Pod koniec dwóch tygodni, jeśli placówka ma nadal przetrzymywać pacjenta na zasadzie przymusu, należy wypełnić zaświadczenie o odnowieniu (formularz 4). Formularz 4 wypełniany po raz pierwszy jest ważny przez jeden miesiąc, przy drugim wypełnianiu jest ważny przez dwa miesiące, za każdym razem jest ważny przez trzy miesiące. Za każdym razem, gdy wypełniany jest formularz 4, należy wypełnić kolejny formularz 30, powiadamiając o tym pacjenta.

Prawa pacjenta

Lekarz umieszczający osobę na Formularzu 3 lub 4 ma obowiązek zawiadomić doradcę ds. praw , który ma obowiązek spotkać się z pacjentem i wyjaśnić mu, jakie przysługują mu prawa. Jeśli pacjent o to poprosi, doradca prawny pomoże pacjentowi również złożyć wniosek o odwołanie lub uzyskać pomoc prawną.

Jeśli pacjent zostanie umieszczony na Formularzu 3 lub 4, ma on prawo odwołać się od decyzji do Komisji Zgody i Zdolności , która rozpatrzy sprawę pacjenta i lekarza. Status przymusowego pacjenta jest weryfikowany przez Radę co roku, niezależnie od tego, czy pacjent o to prosi, czy nie.

Rada składa się co najmniej z prawnika, psychiatry i członka społeczności (często członka rodziny osoby chorej psychicznie).

Jeżeli pacjent lub lekarz nie zgadza się z decyzją Rady, może odwołać się do Sądu Najwyższego Ontario .

Nakazy leczenia środowiskowego

Ustawa stanowi, że „celem nakazu leczenia środowiskowego jest zapewnienie osobie cierpiącej na poważne zaburzenie psychiczne kompleksowego planu leczenia środowiskowego lub opieki i nadzoru, który jest mniej restrykcyjny niż pobyt w zakładzie psychiatrycznym. . .. [oraz] zapewnienie takiego planu osobie, która w wyniku ciężkiego zaburzenia psychicznego doświadcza tego schematu: Osoba zostaje przyjęta do zakładu psychiatrycznego, gdzie jej stan jest zwykle ustabilizowany; po zwolnieniu z placówki często przerywa leczenie lub opiekę i nadzór, stan zdrowia zmienia się i w konsekwencji osoba musi być ponownie przyjęta do zakładu psychiatrycznego”.

Gdy lekarz uzna, że ​​pacjent spełnia kryteria zlecenia leczenia środowiskowego, opracowywany jest plan leczenia z udziałem wszystkich osób zaangażowanych w plan. Oprócz lekarza i pacjenta w plan mogą być zaangażowani inni pracownicy służby zdrowia, pracownicy socjalni, członkowie rodziny, zastępca decydenta lub inne osoby. Gdy plan leczenia zostanie uzgodniony przez wszystkie strony, pacjent jest zobowiązany do przestrzegania planu podczas życia w społeczności. Niezastosowanie się do planu może skutkować ponownym przyjęciem osoby do szpitala na formularzu 47. Jednym z godnych uwagi aspektów nakazów leczenia środowiskowego jest to, że pozwala on każdemu, kto jest wymieniony w planie leczenia, komunikować się ze sobą w celu zapewnienia leczenia, opieki lub nadzoru nad osobą. Usuwając bariery w komunikacji między członkami zespołu opieki zdrowotnej, można szybko zastosować odpowiednie interwencje, gdy dana osoba jest zagrożona.

Nakaz leczenia środowiskowego trwa sześć miesięcy i może zostać odnowiony w razie potrzeby. Osoba objęta nakazem leczenia środowiskowego ma prawo do spotkania z doradcą ds. praw i odwołania się do Rady ds. Zgody i Zdolności. Rada będzie co roku dokonywać przeglądu nakazu leczenia w społeczności, niezależnie od tego, czy pacjent o to poprosi, czy nie.

Zbieranina

  • Zgodnie z ustawą nie jest dozwolone przeprowadzanie psychochirurgii u pacjenta, który został uznany za niezdolnego do wyrażenia zgody na leczenie.

Zobacz też

Notatki

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Mental_Health_Act_(Ontario)&oldid=1116823655 ”