Wojskowy Program Badań nad HIV w Stanach Zjednoczonych

United States Military HIV Research Program ( USMHRP lub MHRP ) został zainicjowany przez Kongres Stanów Zjednoczonych w 1986 roku w odpowiedzi na zagrożenie utraty skuteczności wojsk amerykańskich/sojuszniczych z powodu zakażenia wirusem HIV. Misją MHRP jest opracowanie szczepionki przeciwko HIV-1, zapewnienie profilaktyki, opieki i leczenia oraz prowadzenie znaczących badań nad HIV/AIDS dla społeczności globalnej w ramach Prezydenckiego Planu Ratunkowego dla Pomocy w AIDS (PEPFAR). Jest skupiony w Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR) i założył pięć międzynarodowych ośrodków badawczych w Afryce i Azji ( Tanzania , Kenia , Nigeria , Uganda i Tajlandia ). MHRP współpracuje również z Instytutem Nauk Medycznych Sił Zbrojnych (AFRIMS) w Tajlandii. MHRP ściśle współpracuje z The Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine (HJF) , w szczególności przy opracowywaniu szczepionki przeciw HIV RV144 w Tajlandii. MHRP to największy program badawczy wspierany przez HJF.

Finansowanie

MHRP to program o wartości 175 milionów dolarów, który otrzymuje fundusze na badania i leczenie od Departamentu Obrony (28 milionów dolarów), PEPFAR i innych organizacji, takich jak Fundacja Billa i Melindy Gatesów oraz Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych. Niektóre ze wspólnych badań MHRP nad szczepionkami jako leczeniem są finansowane przez Janssen, oddział firmy Johnson & Johnson. Badania MHRP nad połączonymi podejściami do HIV są możliwe dzięki konkurencyjnemu grantowi, o który rywalizowali z finansowanym przez NIH Martin Delaney Collaboratorive.

W 2012 roku naukowiec MHRP, dr Gary R. Matyas, zaproponował szczepionkę do leczenia uzależnienia od heroiny i zapobiegania zarażeniu się wirusem HIV osobom, które otrzymały tę szczepionkę. Za tę propozycję Matyas otrzymał nagrodę NIDA Avant-Garde Award for Medications Development, która dawała mu 1 milion dolarów rocznie przez pięć lat na kontynuację badań w MHRP nad podwójną szczepionką.

Międzynarodowe badania nad szczepionkami

Najbardziej godnym uwagi wkładem programu w badania medyczne nad HIV/AIDS było badanie szczepionki RV 144 z udziałem ponad 16 000 ochotników w Tajlandii. We wrześniu 2009 r. MHRP i tajskie Ministerstwo Zdrowia przeprowadziły pierwszą udaną próbę szczepionki przeciwko HIV / AIDS, aby wykazać skuteczną profilaktykę u ludzi, z ostatecznym wskaźnikiem zapobiegania wynoszącym 31%. Chociaż skuteczność jest niewielka, ta próba jest znacząca, ponieważ udowodniła, że możliwe jest opracowanie szczepionki przeciwko HIV. ^{[ potrzebne źródło ]}

Przełom doprowadził do wzrostu zainteresowania badaniami nad RV144 i powstania partnerstw, takich jak Pox-Protein Public-Private Partnership (P5), mozaika podmiotów publicznych i prywatnych, które koncentrują się na budowaniu na sukcesie RV144. MHRP zapewnia również kierownictwo w badaniach i współpracuje z naukowcami z całego świata w celu przeanalizowania wyników badania RV144 i zaprojektowania przyszłych badań klinicznych w celu przełożenia naukowego kamienia milowego na ostateczne narzędzie zdrowia publicznego. RV144 pozostaje jedynym przypadkiem skutecznego szczepienia zapobiegawczego przeciwko HIV.

Naukowcy z MHRP realizują również inne strategie ukierunkowane na wiele podtypów HIV, w tym szczepionki ze zmodyfikowanym wirusem krowianki Ankara (MVA), które zostały pierwotnie opracowane przez współpracujących naukowców z WRAIR, NIAID, National Institutes of Health i Laboratory of Viral Diseases (LVD). MHRP prowadzi badania i próby kliniczne z wykorzystaniem różnych typów szczepionek MVA w Ugandzie i Tajlandii, z kamieniami milowymi postępu, w tym częściową ochroną i redukcją miana wirusa u małp zakażonych małpim wirusem upośledzenia odporności (SIV).

Profilaktyka, opieka i leczenie

Oprócz badań nad szczepionkami MHRP zapewnia usługi w zakresie profilaktyki, opieki i leczenia społecznościom, w których prowadzą badania. Według Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine W raporcie rocznym 2016 MHRP współpracuje z lokalnymi programami na całym świecie, aby wesprzeć ponad 240 000 pacjentów w terapii antyretrowirusowej i udostępnić testy na obecność wirusa HIV/poradnictwo dla ponad 1,1 miliona osób. Wykorzystując istniejącą w kraju wiedzę techniczną i infrastrukturę administracyjną, MHRP rozszerza współpracę z lokalnymi naukowcami, służbami zdrowia i organizacjami pozarządowymi w Afryce w celu realizacji działań PEPFAR. Cele obejmują zapewnienie poradnictwa, testów, zapobieganie przenoszeniu wirusa z matki na dziecko, pełny dostęp do terapii antyretrowirusowej, opiekę domową oraz opiekę nad sierotami i wrażliwymi dziećmi. MHRP prowadzi również badania terapeutyczne, śledzi epidemię HIV w siłach czynnych, ocenia ryzyko narażenia na HIV dla rozmieszczonych sił amerykańskich i sojuszniczych za granicą oraz przeprowadza wszystkie testy na HIV-1 dla armii. ^{[ potrzebne źródło ]}

W 2008 r. MHRP pomogło ocenić skuteczność nowych szybkich testów diagnostycznych (RDT) w kierunku HIV typu 1 i 2. Zostały one opracowane, aby móc szybko badać krew żołnierzy, którzy przetaczają krew rannym żołnierzom w sytuacjach bojowych. Technologia ta zapobiega przenoszeniu HIV, HCV i HBV z żołnierza na żołnierza i pomaga zapobiegać dalszemu osłabianiu sił zbrojnych przez te choroby. Ponadto MHRP przeprowadziło pierwsze badanie mające na celu scharakteryzowanie, że obecne metody badań klinicznych mogą mieć trudności z wykryciem obecności wirusa HIV u osób z ostrymi infekcjami.

Pracuj poza HIV

MHRP zareagowało na wybuchy Zika, Eboli i bliskowschodniego zespołu oddechowego (MERS), wykorzystując swoją infrastrukturę i doświadczenie badawcze, aby pomóc w opracowaniu szczepionek zarówno dla miejscowej ludności, jak i personelu wojskowego mieszkającego w regionach, w których te choroby były endemiczne.

W 2014 r. ośrodek MHRP w Ugandzie przeprowadził pierwszą próbę szczepionki przeciwko wirusowi Ebola i Marburg, jaką kiedykolwiek przeprowadzono w Afryce. Używając szczepionek DNA złożonych, wykazano, że połączenie obu szczepionek jest bezpieczne. Antygeny przenoszone przez te szczepionki miały kluczowe znaczenie dla przyszłego rozwoju silniejszych szczepionek przeciw wirusowi Ebola w Afryce. W 2015 r. ośrodek w Ugandzie przeprowadził wyjątkowo obszerne badanie osób, które przeżyły ebolę, i odkryło, że wiele z nich cierpiało na chroniczne złe samopoczucie, w tym utratę słuchu i wzroku do 21 miesięcy po zakażeniu.

Naukowcy MHRP w ramach WRAIR opracowali szczepionkę Zika o nazwie ZIKV w zaledwie dziesięć miesięcy, rozpoczynając badania kliniczne w 2016 r. Szczepionka ta jest ważna nie tylko dla utrzymania zdrowia żołnierzy podczas rozmieszczania w obcych regionach, w których Zika jest powszechna, ale także dla żołnierzy stacjonujących w kraju, ponieważ to skupiska baz wojskowych w południowych Stanach Zjednoczonych, gdzie ludzie są narażeni na Zika. Wstępne dane z badania klinicznego fazy 1 wskazują, że 92% uczestników byłoby chronionych przed zakażeniem wirusem Zika.

Linki zewnętrzne