Współczynnik wiązania hormonów tarczycy

Współczynnik wiązania hormonów tarczycy
Zamiar	mierzy „wychwyt” T3 lub T4

Współczynnik wiązania hormonów tarczycy (THBR) to test czynności tarczycy , który mierzy „wychwyt” znacznika T3 lub T4 przez globulinę wiążącą tarczycę (TBG) w danej próbce surowicy. Zapewnia to pośrednie i wzajemne oszacowanie dostępnych miejsc wiązania na TBG w próbce.

Wyniki są następnie podawane jako stosunek do normalnej surowicy.

Wskazania

Próby skorygowania zmian globuliny wiążącej tarczycę z powodu choroby wątroby, stanów utraty białka, ciąży lub różnych leków

Wcześniej używany do obliczania wskaźnika wolnej tyroksyny (całkowity wychwyt T4 x T3), oszacowanie wolnej T4 (obecnie wolna T4 jest zamawiana bezpośrednio).

Przykłady

• U pacjentów z nadczynnością tarczycy będzie mniej dostępnych miejsc wiązania na TBG (z powodu zwiększonego krążącego T3/T4). Doprowadzi to do zwiększenia współczynnika wiązania hormonów tarczycy.
• U pacjentów z niedoczynnością tarczycy będzie więcej wolnych miejsc wiążących na TBG (ze względu na zmniejszoną ilość krążących T3/T4) i jako takie zmniejszy się THBR.
• Ogólnie rzecz biorąc, Wysoki z wysoką aktywnością tarczycy i Niski z niską aktywnością tarczycy.

Inne warunki

• Całkowite TBG może być zwiększone (tym samym zmniejszając THBR) wrodzone lub w stanach takich jak ciąża (okres zwiększonego stężenia estrogenów ) oraz podczas leczenia niektórych infekcji, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C. W tym drugim przypadku zmniejszenie stanu zapalnego wątroby powoduje zwiększenie synteza białek
• Całkowitą TBG można zmniejszyć (zwiększając w ten sposób THBR) wrodzoną lub w stanach takich jak niewydolność wątroby, stany z utratą białka lub stany nerczycowe . Zwiększony poziom androgenów zmniejszy również syntezę TBG, zwiększając THBR.
• THBR można bezpośrednio zmienić za pomocą leków, takich jak;
  • Leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina i karbamazepina
  • Leki przeciwzapalne, takie jak salicylany (aspiryna) lub fenylobutazon (NLPZ)
  • Wysoki poziom wolnych kwasów tłuszczowych , powszechnie obserwowany u pacjentów z ostrymi chorobami.

Ograniczenia

Nieważne, jeśli inne białka lub immunoglobuliny konkurują z TBG, w tym rodzinna hipertyroksynemia dysalbuminemiczna