Wspólna mobilizacja
| Wspólna mobilizacja | |
|---|---|
| Specjalność | fizykoterapia |
Mobilizacja stawów to interwencja terapii manualnej , rodzaj prostego, biernego ruchu stawu szkieletowego, który odnosi się raczej do artrokinematycznego ruchu stawu (poślizg stawu), niż ruchu osteokinematycznego stawu. Zwykle jest skierowany do „docelowego” stawu maziowego w celu uzyskania efektu terapeutycznego . Techniki te są stosowane przez różnych pracowników służby zdrowia, którzy przeszli specjalne szkolenie w zakresie oceny terapii manualnej i technik leczenia.
IFOMPT definiuje mobilizację stawów jako „technikę terapii manualnej obejmującą kontinuum umiejętnych ruchów pasywnych, które są stosowane z różnymi prędkościami i amplitudami do stawów, mięśni lub nerwów z zamiarem przywrócenia optymalnego ruchu, funkcji i/lub zmniejszenia bólu”.
Przewodnik APTA dotyczący praktyki fizjoterapeuty definiuje mobilizację/manipulację jako „technikę terapii manualnej składającą się z kontinuum wprawnych ruchów pasywnych, które są stosowane z różnymi prędkościami i amplitudami, w tym ruch terapeutyczny o małej amplitudzie/wysokiej prędkości”.
Klasyfikacja i mechanizmy
Mobilizacja stawów została sklasyfikowana przez australijskiego fizjoterapeutę Geoffreya Douglasa Maitlanda na pięć „stopni” ruchu, z których każdy opisuje zakres ruchu docelowego stawu podczas zabiegu. Są one ogólnie podzielone na pięć stopni. Wiadomo, że różne stopnie manipulacji powodują selektywną aktywację różnych mechanoreceptorów w stawie.
- Stopień I - Niska amplituda, rytmicznie oscylujący ślizg stawu w pobliżu pozycji spoczynkowej dostępnego artrokinematycznego luzu stawowego. Aktywuje mechanoreceptory typu I, które hamują nocycepcję i dostarczają informacji dotyczących pozycji stawu. Mają niski próg i reagują na kilka gramów napięcia.
- Aktywuje mechanoreceptory w powierzchniowej warstwie torebki stawowej - ciałka bulwiaste .
- Stopień II - Stosunkowo duża amplituda, rytmicznie oscylujący poślizg stawu, który dobrze przenosi się na dostępną artrokinematyczną grę stawów. Aktywuje mechanoreceptory typu II, które hamują nocycepcję i dostarczają informacji o przyspieszeniu stawów. Mają też niski próg i reagują na kilka gramów napięcia.
- Aktywuje mechanoreceptory w głębokiej warstwie torebki stawowej - ciałka Paciniego .
- Stopień III - Stosunkowo duża amplituda, rytmicznie oscylujący poślizg stawu, który prowadzi do końca dostępnej artrokinematycznej gry stawów.
- Przeznaczony do fizycznego rozciągania torebki stawowej.
- Stopień IV - Niskoamplitudowy, rytmicznie oscylujący ślizg stawu, wykonywany pod koniec dostępnej artrokinematycznej gry stawów.
- Przeznaczony do fizycznego rozciągania torebki stawowej.
- Klasa V - ta klasa odnosi się do użycia pojedynczego pchnięcia o dużej prędkości i niskiej amplitudzie, wykonywanego pod koniec dostępnego wspólnego luzu.
- Aktywuje zakończenia przypominające narządy ścięgniste Golgiego, które hamują napięcie mięśniowe i monitorują kierunek ruchu stawów. Mają wyższy próg i reagują na siły rzędu kilogramów - narządy ścięgniste Golgiego .
Zobacz też
- Naturalne ślizgi apofizyczne
- Medycyna ortopedyczna
- Pasywne dodatkowe ruchy międzykręgowe
- Fizjologiczne pasywne ruchy międzykręgowe
Przewodnik po praktyce fizjoterapeutycznej 3.0. Alexandria, Wirginia: Amerykańskie Stowarzyszenie Fizjoterapii; 2014.