Wsparcie decyzji o leczeniu
Wspomaganie decyzji dotyczących leczenia składa się z narzędzi i procesów stosowanych w celu usprawnienia procesu decyzyjnego pacjentów medycznych. Termin ten różni się od wspomagania decyzji klinicznych tym, że narzędzia wspomagania decyzji klinicznych są skierowane do pracowników służby zdrowia, podczas gdy narzędzia wspomagania decyzji dotyczących leczenia wzmacniają osoby, które otrzymają leczenie. Ta usługa może być świadczona w miejscu świadczenia usług opieki zdrowotnej lub jako świadczenie pracownicze za pośrednictwem dostawców zewnętrznych, takich jak Grand Rounds.
Przegląd
Pacjenci często nie są świadomi korzyści, skutków ubocznych, kosztów lub innych kluczowych czynników związanych z leczeniem, które mogą mieć wpływ na ich decyzję. Na przykład z rakiem może stanąć przed decyzją, czy kontynuować agresywną chemioterapię w celu przedłużenia życia, czy bardziej paliatywną terapię w celu poprawy jakości życia . Pacjent ortopedyczny może stanąć przed wyborem między agresywnym zespoleniem kręgosłupa lędźwiowego a fizykoterapią. Wspomaganie decyzji o leczeniu ma na celu wypełnienie luki między początkową wiedzą pacjentów a wiedzą, która jest im potrzebna do podejmowania w pełni świadomych decyzji dotyczących dalszego leczenia.
Programy wspomagające podejmowanie decyzji dotyczących leczenia umożliwiają pacjentom aktywny udział w procesie podejmowania decyzji dotyczących opieki zdrowotnej poprzez gromadzenie i ważenie informacji, które mogą być dostosowane do ich sytuacji. Na przykład niektóre programy dotyczące konkretnych chorób mogą oferować serie ankiet, które pomagają pacjentowi określić jego preferencje dotyczące leczenia, jednak usługi te były krytykowane jako obsługujące tylko niewielką część pacjentów, którzy pasują do pytań. Inne programy wspierające podejmowanie decyzji dotyczących leczenia obejmują możliwość omówienia opcji leczenia z wykwalifikowanym lekarzem, który nie leczy pacjenta i nie podlega presji kosztów.
Studia
Badania wykazały, że zorientowane na pacjenta systemy wspomagania decyzji oparte na dowodach mogą poprawić jakość decyzji pacjentów, poprawiając w ten sposób dopasowanie leczenia do preferencji pacjenta. Inne badania wykazały wzrost zadowolenia i zdrowia pacjentów po programach wspomagania decyzji dotyczących leczenia. Systemy te mogą również zmniejszyć wydatki systemu opieki zdrowotnej poprzez wstępne dostosowanie preferencji pacjenta do leczenia (unikanie zbędnych zabiegów) i zapewnienie pacjentom narzędzi do wyrażania pragnień mniej agresywnych metod leczenia, które często poprawiają jakość życia. Wsparcie w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia może również poprawić przestrzeganie zaleceń i przestrzeganie zaleceń .
Formularze i dostawcy
Narzędzia mogą obejmować literaturę, interaktywne ćwiczenia online, programy zachęcające do rozmowy z pacjentami w podobnej sytuacji, dyskusje z neutralnymi lekarzami i inne programy.
Wspomaganie decyzji o leczeniu może być zapewniane przez zintegrowane plany zdrowotne (np. Kaiser ), ubezpieczycieli/ TPA (np. Optum ) lub niezależnych dostawców (np. Grand Rounds).