Wymiana pacjenta

Dylemat kompromisu lub kompromis pacjenta odnosi się do wyboru między oczekiwanymi korzystnymi i szkodliwymi skutkami pod względem przeżycia i jakości życia pacjenta w przypadku określonego leczenia. Wybór wiąże się z kompromisem, dlatego dla pacjenta i lekarza kluczowe znaczenie ma dostęp do empirycznych informacji na temat ustalonych korzyści leczenia i skutków ubocznych. Badania na ten temat przeprowadzono na raku prostaty.

Przykład raka prostaty

Przykładem takiego kompromisu jest leczenie raka prostaty . Cierpienie związane z tym leczeniem obejmuje objawy ze strony układu moczowego i jelit oraz osłabienie funkcji seksualnych . Ważnym czynnikiem jest tutaj to, że częstość występowania tych objawów i powodowanego przez nie cierpienia różni się w zależności od rodzaju leczenia i poszczególnych pacjentów. Kompromis pacjenta pokazuje, jak ważne jest zbieranie informacji potrzebnych do podejmowania takich decyzji.

Oczekiwana długość życia i funkcje seksualne idą na kompromis

Jedną z opcji jest zamiana nienaruszonych funkcji seksualnych na możliwość przedłużenia oczekiwanej długości życia poprzez brak leczenia. Szwedzkie badanie wykazało, że gotowość do tego rodzaju kompromisu różniła się znacznie wśród mężczyzn objętych badaniem. Podczas gdy sześciu na dziesięciu było skłonnych rozważyć kompromis między oczekiwaną długością życia a nienaruszonymi funkcjami seksualnymi, biorąc pod uwagę obecną wiedzę na temat korzyści płynących z leczenia klinicznie zlokalizowanego raka prostaty, czterech na dziesięciu stwierdziło, że w każdych okolicznościach wybraliby leczenie niezależnie od ryzyko osłabienia funkcji seksualnych. Dostęp do aktualnych informacji empirycznych ma kluczowe znaczenie dla podejmowania takich decyzji. Kluczowymi czynnikami są tutaj uczucia jednostki do choroby, jej wartości emocjonalne i przekonania religijne.

Stres związany z podejmowaniem decyzji o kompromisie

Znaczna część pacjentów i lekarzy doświadcza stresu podczas oceniania kompromisu między różnymi opcjami leczenia i skutkami ubocznymi leczenia, co zwiększa stres związany ze zdiagnozowanym rakiem, a sytuację pogarsza fakt, że ośmiu na dziesięciu pacjentów z rakiem prostaty nie ma nikogo zwierzyć się z wyjątkiem współmałżonka, a co piąty żyje w całkowitej izolacji emocjonalnej .

Zagadnienia wymagające badań

Nie zostało jeszcze udokumentowane empirycznie, jak dalece dana osoba może zdecydować się lub nie na wybór leczenia, jeśli teoretycznie pewne pozytywne efekty leczenia przeciwdziałają jego negatywnym skutkom.