Zaburzenia tożsamości
Zaburzenie tożsamości to brak lub niezdolność do zachowania jednego lub więcej głównych składników tożsamości . Elementy te obejmują poczucie ciągłości w czasie; emocjonalne przywiązanie do reprezentacji siebie, relacji między rolami, podstawowych wartości i standardów własnych; rozwój znaczącego światopoglądu; i uznanie swojego miejsca w świecie.
Wydaje się, że jest to związane z rozregulowaniem emocjonalnym , które, jak wykazano, jest istotnym predyktorem zaburzeń tożsamości u pacjentów psychiatrycznych, nawet przy kontrolowaniu diagnozy zaburzenia osobowości typu borderline , depresji i lęku. Chociaż niektórzy badacze twierdzą, że to brak spójnych celów, wartości, światopoglądów i relacji prowadzi do poczucia pustki, nie jest do końca jasne, czy związek między rozregulowaniem emocjonalnym a zaburzeniem tożsamości polega na tym, że zaburzona tożsamość tworzy negatywną oddziaływać jest to trudne do uregulowania, ponieważ dysregulacja emocjonalna zaburza tożsamość, ponieważ trzecia zmienna powoduje jedno i drugie ( zakłócenie ) lub pewną kombinację powyższych.
Korelacja z BPD
Istnieje wiele teorii wyjaśniających, dlaczego zaburzenie osobowości typu borderline często obejmuje zaburzenia tożsamości. Jednym z nich jest to, że pacjenci z BPD hamują emocje, co powoduje odrętwienie i pustkę . Inna teoria głosi, że pacjenci z BPD w pełni identyfikują się ze stanem afektywnym każdej chwili, przeskakując z jednej chwili do drugiej bez ciągłości tożsamości narracyjnej. Spełnienie kryteriów dużego zaburzenia depresyjnego przewiduje zaburzenia tożsamości u pacjentów z BPD, a zaburzenia tożsamości są również skorelowane ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń związanych z używaniem substancji i wysokim lękiem u nastolatków. Syndrom zaburzeń tożsamości występuje we wszystkich zaburzeń osobowości .
Podłoże neuronowe
Aby zrozumieć rozwój własnej tożsamości, badacze badający neuronalne podstawy jaźni zbadali systemy neuronowe zaangażowane w odróżnianie własnych myśli i działań od myśli i działań innych.
Jeden krytyczny system zaangażowany w tę linię badań obejmuje korowe struktury linii środkowej (CMS), które obejmują oczodołową i przyśrodkową korę przedczołową, przednią korę zakrętu obręczy, grzbietowo-przyśrodkową korę przedczołową i tylną korę zakrętu obręczy, w tym sąsiedni przedklinek (patrz wstawka). Większa aktywacja tych struktur została stwierdzona, gdy ludzie dokonywali oceny swoich cech w porównaniu z innymi, a także w stanie spoczynku (patrz Sieć w trybie domyślnym ) lub czynności autoreferencyjnych w porównaniu z zaangażowaniem w zadanie, które nie odnosi się do samego siebie. Oprócz tych korelacyjnych dowodów łączących te regiony z naszą tożsamością, jedno badanie wykorzystujące przezczaszkową stymulację magnetyczną do przejściowego zakłócenia aktywności nerwowej w przyśrodkowym obszarze ciemieniowym kory mózgowej wykazało, że to zakłócenie doprowadziło do zmniejszonej zdolności do odzyskania wcześniejszych osądów o sobie w porównaniu z odzyskiwanie wcześniejszych wyroków innych osób.
Na podstawie dowodów z badań neuroobrazowych w populacjach klinicznych wydaje się, że zarówno wysoka aktywność regionów CMS w stanie spoczynku, jak i czynności autoreferencyjne, którym towarzyszy dezaktywacja tego regionu podczas zadań nieautoreferencyjnych, są kluczowe dla utworzenia stabilnego i jednolitego tożsamość. Bardziej wyraźnemu zaburzeniu tożsamości wydaje się sprzyjać słabsza dezaktywacja CMS podczas czynności zadaniowych. Wykazano również, że aktywność w grzbietowej części przedklinka jest niższa u osób, u których uważa się, że mają zaburzenia tożsamości, w porównaniu z grupą kontrolną podczas oceny autoatrybutów.
Co więcej, badacze porównujący skany fMRI w stanie spoczynku osób z BPD i kontrolami zdrowotnymi stwierdzili zmniejszoną łączność funkcjonalną w korze zaśledzionowej i górnym zakręcie czołowym.
Trening uważności, podstawowa umiejętność w dialektycznej terapii behawioralnej stosowanej w leczeniu BPD, został powiązany ze zmianami w domyślnej aktywności sieciowej.