Zagłębienie żebrowo-przeponowe

Zachyłek żebrowo
-przeponowy RTG klatki piersiowej 30-letniego zdrowego mężczyzny z oznaczeniem zachyłka żebrowo-przeponowego w czerwonej elipsie Widok klatki piersiowej z
przodu , pokazujący stosunek opłucnej i płuc do ściany klatki piersiowej (opłucna na niebiesko i płuca na fioletowo)
Szczegóły
Identyfikatory
łacina	Recessus costodiaphragmaticus
TA98	A07.1.02.013
TA2	3318
FMA	11355
Terminologia anatomiczna

Zachyłek żebrowo-przeponowy , zwany także zatoczką żebrowo-przeponową lub zatoką przeponowo-żebrową , jest tylno-bocznym brzegiem przestrzeni opłucnowej , potencjalną przestrzenią wokół płuc wewnątrz jamy opłucnej . Znajduje się w ostro zakrzywionym połączeniu („odbiciu”) między żebrową i przeponową opłucną ciemieniową i jest interpretowany dwuwymiarowo na zwykłym zdjęciu rentgenowskim jako kąt żebrowo-przeponowy . Mierzy około 5 cm (2,0 cala) w pionie i rozciąga się od ósmego do dziesiątego żebra wzdłuż linii pachowej środkowej .

Funkcjonować

Płuca rozszerzają się w to zagłębienie podczas wymuszonego wdechu ; jednak wnęka nigdy nie zostaje całkowicie wypełniona. Podczas wydechu nie zawiera nic oprócz grawitacyjnego płynu surowiczego .

Znaczenie kliniczne

Wysięki opłucnowe gromadzą się w zachyłku żebrowo-przeponowym w pozycji stojącej i prezentują się na zwykłym zdjęciu rentgenowskim jako „stępienie” kąta żebrowo-przeponowego.

Torakocenteza (nakłucie opłucnej) jest tu często wykonywana, gdy pacjent jest w pełni wydechowy, ze względu na mniejsze ryzyko przebicia płuc, a tym samym wywołania odmy opłucnowej .

Obrazowanie

Porównanie normalnego kąta żebrowo-przeponowego po prawej stronie pacjenta i zaciemnionego kąta żebrowo-przeponowego (zakreślonego kółkiem) po lewej stronie pacjenta, spowodowanego zapaleniem płuc z wysiękiem parapneumonicznym .

W anatomii kąty żebrowo-przeponowe to miejsca, w których przepona ( -przepona ) styka się z żebrami ( kosto- ).

Każdy kąt żebrowo-przeponowy można normalnie zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej jako ostro zakończone, skierowane w dół wgłębienie (ciemne) między każdą półprzeponą (białe) a przylegającą ścianą klatki piersiowej (białe). Niewielka część każdego płuca normalnie sięga do kąta żebrowo-przeponowego. Normalny kąt ma zwykle trzydzieści stopni.

Wysięk opłucnowy

W przypadku wysięku opłucnowego płyn często gromadzi się w kącie żebrowo-przeponowym (z powodu grawitacji). Może to popchnąć płuco do góry, powodując „stępienie” kąta żebrowo-przeponowego. Kąt tylny jest najgłębszy. Rozwarte kątowanie jest oznaką choroby.

RTG klatki piersiowej jest pierwszym badaniem wykonywanym w celu potwierdzenia obecności płynu opłucnowego. Przy podejrzeniu wysięku w jamie opłucnej należy wykonać boczne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w pozycji pionowej. Na pionowym zdjęciu rentgenowskim 75 ml płynu stępia tylny kąt żebrowo-przeponowy. Stępienie bocznego kąta żebrowo-przeponowego zwykle wymaga około 175 ml, ale może zająć nawet 500 ml. Większe wysięki opłucnowe zaciemniają części półpiersia i mogą powodować przesunięcie śródpiersia; wysięki > 4 l mogą spowodować całkowite zmętnienie półpiersia i przesunięcie śródpiersia na stronę przeciwną.

Zobacz też

• Torakocenteza
• Zachyłek żebrowo-śródpiersiowy
• Kąt kardiofreniczny

Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej z 20. wydania Gray's Anatomy (1918)

Linki zewnętrzne

• „Schemat anatomiczny: 02101.002-1” . Roche Lexicon - ilustrowany nawigator . Elsevier. Zarchiwizowane od oryginału w dniu 2012-07-22.
• Schemat (Pytanie nr 4, pozycja E)