Zaraźliwość gorączki połogowej
The Contagiousness of Puerperal Fever to esej napisany przez Olivera Wendella Holmesa , który po raz pierwszy ukazał się w The New England Quarterly Journal of Medicine w 1843 r. Został później przedrukowany w „Medical Essays” w 1855 r. Jest zawarty jako tom 38, część 5 serii Harvard Classics .
Streszczenie
W prawie 12 000 słów Holmes dobitnie i przekonująco argumentuje, że szerząca się infekcja zabijająca kobiety w ciągu kilku dni po porodzie była spowodowana głównie infekcją przenoszoną przez ich opiekunki. Określił również dobrze przemyślane i łatwe do wykonania zachowania, dzięki którym można powstrzymać rozprzestrzenianie się infekcji.
Historia
przez przypadek zainteresował się gorączką połogową . W 1836 Holmes ukończył Harvard Medical School . Był profesorem anatomii i fizjologii w Dartmouth College od 1838 do 1840. W 1840 Holmes wrócił do Bostonu, podjął praktykę ogólną i dołączył do Boston Society for Medical Improvement . Na jednym z zebrań Towarzystwa przedstawiono sprawozdanie o lekarzu, który przeprowadził sekcję zwłok kobiety zmarłej na gorączkę połogową. W ciągu tygodnia ten sam lekarz zmarł z powodu infekcji, najwyraźniej zaraził się, kiedy został ranny podczas sekcji zwłok, którą przeprowadził na martwej kobiecie. W raporcie stwierdzono, że w okresie między otrzymaniem rany przez lekarza, a następnie śmiercią z jej powodu, wszystkie kobiety, które opiekował się nim podczas porodu, zachorowały na gorączkę połogową. Wydaje się, że ten raport przekonał do tego Holmesa
„Choroba, znana jako gorączka połogowa, jest tak zaraźliwa, że często przenosi się z pacjenta na pacjenta przez lekarzy i pielęgniarki”.
Koniec eseju zawierał osiem kroków, których położne musiały przestrzegać, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji z pacjenta na pacjenta, zwłaszcza zakażonych pacjentów na podatne kobiety po porodzie. Do tego czasu w historii tych osiem zasad było najbardziej ostatecznym opublikowanym standardem kontroli tej przerażającej choroby. Przestrzeganie tych protokołów bez wątpienia uratowało niezliczoną liczbę istnień ludzkich na całym świecie.
Niestety esej nie cieszył się wczesną i szeroką dystrybucją, na którą zasługiwał. Esej wyszedł na jaw jako artykuł odczytany przed Boston Society for Medical Improvement . Towarzystwo poprosiło o opublikowanie eseju jako artykułu w New England Quarterly Journal of Medicine and Surgery w kwietniu 1843 r. Ze względu na niski nakład tego specjalistycznego czasopisma oraz fakt, że czasopismo zostało przerwane po zaledwie roku, artykuł nie został odpowiednio zwrócono uwagę lekarzy lub ogółu społeczeństwa.
W 1852 roku dr James Copeland pozytywnie wspomniał o eseju Holmesa w swoim szanowanym Słowniku medycyny praktycznej. Dr Copeland, który był lekarzem konsultantem szpitala Queen Charlotte's Lying-in Hospital w Londynie, potwierdził zaraźliwość gorączki połogowej, wskazując, że „dr Holmes siłą i elokwentnie przedstawił ten bardzo zaniedbany temat profesji”. Dr Copeland niestety dodał również, że nie było zgody co do zakaźności gorączki połogowej, a tak wybitni eksperci, jak Hulme, Leake, Hull, Beaudeloque, Tonnellé, Dugé, Dewees i inni, wciąż zaprzeczają temu faktowi.
Dwanaście lat po oryginalnej publikacji w 1843 r. Holmes przedrukował swój esej w 1855 r. Jako publikację prywatną. Zatytułował to „Gorączka poporodowa jako prywatna zaraza”. Miał dwa główne powody przedruku: po pierwsze, z powodu słabej dystrybucji eseju na początku; a po drugie, aby ostrzec innych lekarzy i przekonać ich o zaraźliwości gorączki połogowej. Holmes dodał przedmowę do oryginalnego eseju, przedstawiając wszystkie kwestie, obalając pretensje profesorów, którzy wciąż zaprzeczali przyczynom gorączki, i ostrzegając studentów medycyny przed nielogicznym charakterem ich argumentów.