Zerwanie kości ramiennej więzadła ramienno-ramiennego
Zerwanie więzadła ramienno-ramiennego (HAGL) definiuje się jako oderwanie (wyrwanie) więzadła ramienno-ramiennego dolnego z anatomicznej szyjki kości ramiennej . Innymi słowy, występuje, gdy dochodzi do przerwania więzadeł łączących kość ramienną z panewką . HAGL występuje zwykle w 7,5-9,3% przypadków niestabilności przedniej części barku. Co czyni go rzadką przyczyną niestabilności przedniej części barku. Oderwanie tego kompleksu więzadłowego może nastąpić w trzech miejscach: w przyczepie stawu panewkowego (40%), w środkowej części (35%) i przyczepie ramiennym (25%). Kościste zerwanie więzadła ramienno-ramiennego (BHAGL) odnosi się do HAGL ze złamaniem kości.
Objawy i symptomy
Oznaki i objawy zwichnięcia lub rozdarcia stożka rotatorów, takie jak:
- Znaczący ból , który czasami może być odczuwalny wzdłuż ramienia .
- Niemożność poruszenia ramieniem z jego aktualnej pozycji, szczególnie w pozycjach z ramieniem odsuniętym od ciała i z górną częścią ramienia skręconą do tyłu.
- Drętwienie ręki.
- Widocznie przesunięte ramię. Niektóre zwichnięcia powodują, że ramię wydaje się niezwykle kwadratowe.
- Żadna kość z boku ramienia pokazującego ramię nie uległa przemieszczeniu.
Powoduje
Najczęściej z powodu zwichnięcia przedniego barku spowodowanego nadmiernym odwodzeniem i rotacją zewnętrzną ramienia. Zwykle u młodych mężczyzn uprawiających sporty kontaktowe (np. rugby , piłka nożna, siatkówka, koszykówka itp.). Częste przednie (przednie) podwichnięcie również stanowi duży czynnik ryzyka.
Diagnoza
Więzadło ramienne dolne przyczepia się z jednej strony do obrąbka stawu ramiennego (chrząstka otaczająca panew ramienną), a drugim końcem do anatomicznej szyjki kości ramiennej ( odcinek kości ramiennej, który znajduje się bezpośrednio pod głową kości ramiennej). kość ramienna, która obraca się w obrębie panewki barkowej). Pomiędzy tymi dwoma punktami przyczepu więzadło opada, tworząc kształt litery U, przy czym (po prawej stronie ciała) lewy koniec litery U jest przymocowany do kości ramiennej, a prawy koniec do kości ramiennej. obrąbek panewki.
Nadmierne obciążenie więzadła ramiennego dolnego, często spowodowane urazem fizycznym, może spowodować odłączenie i upadek końca przymocowanego do kości ramiennej , zmieniając wygląd więzadła w kształcie litery U na wygląd w kształcie litery J, zwany znakiem „J”. Po lewej stronie ciała - gdzie jest to prawa strona więzadła przyczepionego do kości ramiennej - U staje się odwróconym znakiem „J”. Obrazowanie ( MRI ) jest najlepszą metodą diagnozy, w której obecność znaku „J” na MRI wskazuje, że nastąpiło oderwanie.
Kliniczna diagnostyka różnicowa przedniej niestabilności barku obejmuje:
- Zmiany Bankarta
- Oderwania rękawa okostnowego przedniego wargowo-więzadłowego
- stawu obrąbkowo-kręgowego (GLAD).
- HAGL
Leczenie
Leczenie polega na rekonstrukcji chirurgicznej za pomocą artroskopii .
Linki zewnętrzne
- Strona główna Radiopedii
- Ból barku Pomoc i informacje
- Obrazy w radiologii , znak „J” , obraz artroskopowy