Zespół Streffa

Zespół Streffa to zaburzenie widzenia , które występuje głównie u dzieci w okresach stresu wzrokowego lub emocjonalnego .

Prezentacja

Często pacjenci mają zmniejszoną stereopsję , duże opóźnienie akomodacyjne w retinoskopii dynamicznej i zmniejszone pole widzenia (pole rurkowe lub spiralne). Zespół Streffa został po raz pierwszy opisany w 1962 roku przez optometrystę , dr Johna Streffa, jako zespół niesymulacji. W 1962 roku dr Streff i dr Richard Apell rozszerzyli tę koncepcję, dodając wczesny zespół adaptacyjny jako prekursor zespołu Streffa. Dr Streff uważał, że zmiany wizualne były spowodowane stresem związanym z czytaniem. Istnieje spór co do taksonomii funkcjonalnych wad wzroku . Niektóre badania wskazują, że zespół Streffa może być spowodowany dysfunkcją szlaku wielkokomórkowego komórek zwojowych siatkówki . Komórki te stanowią zaledwie 10% komórek nerwowych siatkówki i rejestrują detekcję ruchu . Syndrom wczesnej adaptacji

Diagnoza

Kryteria diagnostyczne zespołu Streffa nie są dobrze ustalone, a zasadność tego stanu nie została uznana przez Amerykańską Akademię Okulistyki, Amerykańską Akademię Okulistyki Dziecięcej, Amerykańską Akademię Optometrii lub Amerykańską Akademię Pediatrii.

Leczenie

Większość optometrystów zgadza się, że zespół Streffa to uogólnione pogorszenie zdolności widzenia, które nie jest spowodowane uszkodzeniem strukturalnym. Jest to choroba polegająca na zaburzeniach widzenia, głównie układu akomodacyjnego. Hans Selye opisał stres, dystres i eustres. Najczęściej występuje u dziewcząt w wieku od 8 do 14 lat. Materiały do ​​czytania trzymane w ręku są często umieszczane zbyt blisko. Czytanie na głos wykazuje oznaki podwyższonej tonacji i potykania się o popularne słowa. Często występuje historia unikania prac domowych i spadających wyników w klasie. Jeśli pacjent zostanie skierowany do czytania na głos, a następnie zostaną użyte soczewki +0,50, zwykle następuje dramatyczna poprawa, obserwowana przez pacjenta i rodzica. Nieprawidłowe wyniki badania widzenia barwnego lub pola widzenia nie są rzadkością. Pole widzenia często przedstawia się jako zwężone „rurowe” przy wielu odległościach testowych. Słabe widzenie jest rozumiane jako dystres, a leczenie ma zwykle na celu zapewnienie pacjentowi niskiego poziomu mocy okulary do czytania . Uważa się, że „relaksujący” charakter okularów do czytania zmniejsza stres związany z widzeniem z bliska i umożliwia normalne funkcjonowanie. Emocjonalne skutki przewlekłego stresu związanego z widzeniem z bliska są również zmniejszone. Nazwa „nie symulująca” jest zaprzeczeniem, że pacjent symuluje.