hipnogram

Hipnogram jest formą polisomnografii ; jest to wykres przedstawiający fazy snu w funkcji czasu. Został opracowany jako łatwy sposób prezentacji zapisów aktywności fal mózgowych z elektroencefalogramu ( EEG) podczas okresu snu. Pozwala na różne fazy snu: sen z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM) i sen bez szybkich ruchów gałek ocznych (NREM) do zidentyfikowania podczas cyklu snu. Sen NREM można dalej podzielić na fazy NREM 1, 2 i 3. Rozważany wcześniej 4. etap snu NREM został włączony do etapu 3; ten etap jest również nazywany snem wolnofalowym (SWS) i jest najgłębszym etapem snu.

metoda

Przykładowy hipnogram normalnej, zdrowej osoby dorosłej Tutaj pokazano zarówno etap 3, jak i etap 4; są one często łączone jako etap 3.

Hypnogramy są zwykle uzyskiwane przez wizualną ocenę nagrań z elektroencefalogramu (EEG), elektrookulografii (EOG) i elektromiografii (EMG). Dane wyjściowe z tych trzech źródeł są rejestrowane jednocześnie na wykresie przez monitor lub komputer jako hipnogram. Pewne częstotliwości wyświetlane przez EEG, EOG i EMG są charakterystyczne i określają, w jakiej fazie snu lub czuwania znajduje się pacjent. Istnieje protokół zdefiniowany przez American Academy of Sleep Medicine (AASM) do oceny snu, w której stan snu lub czuwania jest rejestrowany w 30-sekundowych epokach. Wcześniej do klasyfikacji faz snu stosowano reguły Rechtschaffen i Kales (RK).

Wyjście

Normalny sen

Cykle faz REM i nie-REM składają się na sen. Normalny zdrowy dorosły potrzebuje 7-9 godzin snu na dobę. Liczba godzin snu jest zmienna, jednak proporcja snu spędzonego na danym etapie pozostaje w większości stała; zdrowi dorośli zwykle spędzają 20–25% swojego snu w fazie REM. Podczas odpoczynku następującego po stanie braku snu następuje okres snu z odbicia, który ma dłuższe i głębsze epizody SWS, aby zrekompensować brak snu.

Na hipnogramie cykl snu trwa zwykle około 90 minut i występuje od czterech do sześciu cykli faz REM/NREM, które występują podczas głównego okresu snu. Większość SWS występuje w pierwszym lub dwóch cyklach; to najgłębszy okres snu. Druga połowa okresu snu obejmuje większość snu REM i niewiele lub wcale SWS i może zawierać krótkie okresy czuwania , które można zarejestrować, ale zwykle nie są one dostrzegane. Etap, który występuje przed przebudzeniem, to zwykle sen REM.

Hipnogramy dla osób zdrowych różnią się nieznacznie w zależności od wieku, stanu emocjonalnego i czynników środowiskowych.

Zakłócony sen

Architekturę snu można ocenić za pomocą hipnogramów, wykazujących nieregularne wzorce snu związane z zaburzeniami snu. Można wykryć zakłócenia lub nieprawidłowości w normalnym cyklu snu lub przejściach między fazami snu; na przykład hipnogram może pokazać, że w obturacyjnym bezdechu sennym (OSA) stabilność przejścia między fazami REM i NREM jest zakłócona.

Wpływ niektórych leków na architekturę snu można zwizualizować na hipnogramie. Na przykład można zaobserwować, że przeciwdrgawkowa fenytoina (PHT) zakłóca sen poprzez wydłużenie czasu trwania fazy NREM 1 i skrócenie czasu trwania SWS; mając na uwadze , że lek Gabapentyna przywraca sen poprzez wydłużanie czasu trwania SWS. ^{[ niewiarygodne źródło medyczne? ]}

Analiza

Głównym zastosowaniem hipnogramu jest jakościowa metoda wizualizacji okresu czasu każdej fazy snu, a także liczby przejść między fazami. Hipnogramy są rzadko używane do dostarczania ilościowych , jednak sugerowano, że ocenę statystyczną można przeprowadzić za pomocą wielostanowej analizy przeżycia i modeli log-liniowych w celu uzyskania istotności liczbowej.

Ograniczenia

Ograniczenia pomiaru snu w krótkich 30-sekundowych epokach ograniczają możliwość rejestrowania zdarzeń krótszych niż 30 sekund; w związku z tym makrostrukturę snu można ocenić, podczas gdy mikrostrukturę nie. Proces snu jest wygładzony w wynikach hipnogramu, w przeciwieństwie do tego, który występuje naturalnie. Również niektóre specyficzne cechy snu, takie jak wrzeciona snu i kompleksy K, mogą nie być zdefiniowane w hipnogramie; jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zautomatyzowanej oceny snu.

Metoda uzyskiwania danych wykorzystywanych w hipnogramie jest ograniczona do danych wejściowych z EEG, EOG lub EMG. Interwał nagrania może obejmować cechy z kilku etapów, w takim przypadku jest on rejestrowany jako etap, którego elementy zajmują nagranie najdłużej. Z tego powodu faza snu może być błędnie przedstawiana na hipnogramie. ^{[ potrzebne źródło ]}

Kierunki badań

Sugestie dotyczące ulepszenia zautomatyzowanego generowania hipnogramów w celu uzyskania bardziej wiarygodnych i dokładnych wyników obejmują zwiększenie pomiarów snu, na przykład poprzez dodatkowy pomiar snu za pomocą elektrokardiogramu ( EKG). Kolejnym postępem jest połączenie hypnogramów z tablicami widmowymi gęstości kolorów w celu poprawy jakości analizy snu.

Linki zewnętrzne