subinwolucja

Subinwolucja to stan chorobowy, w którym po porodzie macica nie wraca do swoich normalnych rozmiarów.

Prezentacja

Objawy

Stan może przebiegać bezobjawowo. Dominującymi objawami są:

Nieprawidłowa wydzielina lochialna , nadmierna lub długotrwała
Nieregularne lub czasami nadmierne krwawienia z macicy
Nieregularny skurcz przypominający ból to przypadki zatrzymania produktów lub wzrostu temperatury w sepsie

Oznaki

Wysokość macicy jest większa niż norma dla danego dnia połogu . Normalna macica połogowa może zostać przemieszczona przez pełny pęcherz lub obciążone odbytnicę. W dotyku wydaje się grząski i miękki.
Wyraźna może być obecność cech odpowiedzialnych za subinwolucję.

Powoduje

Czynniki predysponujące

Wielka wielorówność
Nadmierne rozciągnięcie macicy jak u bliźniąt i wodogłowia
Zły stan zdrowia matki
cesarskie cięcie
Wypadanie macicy
Retrowersja po tym, jak macica staje się narządem miednicy
Mięśniak macicy

Czynniki obciążające

Zachowane produkty poczęcia
Posocznica macicy, zapalenie błony śluzowej macicy

czynniki

Uporczywe lochia /świeże krwawienie
Długa praca
Znieczulenie
Pełny pęcherz
Trudna dostawa
Zatrzymane łożysko
Infekcja matki

Diagnoza

Definicja

Kiedy inwolucja jest upośledzona lub opóźniona, nazywa się to subinwolucją. Macica jest najczęstszym narządem dotkniętym subinwolucją. Ponieważ jest to najbardziej dostępny narząd do pomiaru w jamie brzusznej, inwolucja macicy jest uważana klinicznie za wskaźnik oceny subinwolucji.

Kierownictwo

Antybiotyki w zapaleniu błony śluzowej macicy
Eksploracja macicy w zatrzymanych produktach
Pessar w wypadnięciu lub retrowersji.
Ergometryna tak często przepisywana w celu wzmocnienia procesu inwolucji poprzez zmniejszenie przepływu krwi przez macicę nie ma żadnej wartości w profilaktyce.

DC Dutta Podręcznik położnictwa wydanie szóste