Łuk pachowy
| Łuk pachowy | |
|---|---|
 Łuk pachowy podświetlony na czerwono.
| |
 Łuk pachowy oznaczony jako „achselbogen”.
| |
| Detale | |
| Pochodzenie | Mięsień najszerszy grzbietu |
| Wprowadzenie | Kość ramienna , mięsień piersiowy większy |
| Tętnica | Boczna tętnica piersiowa i tętnica podłopatkowa |
| Nerw | Nerw piersiowy boczny |
| Identyfikatory | |
| łacina | Arcus pachowy |
| Warunki anatomiczne mięśni | |
Łuk pachowy jest odmianą mięśnia najszerszego grzbietu u ludzi . Występuje jako poślizg mięśnia lub powięzi rozciągający się między mięśniem najszerszym grzbietu a mięśniem piersiowym większym . Istnieją znaczne różnice w dokładnym położeniu jego pochodzenia i wstawek, a także w zaopatrzeniu w krew i nerwy. Łuk może wystąpić po jednej lub obu stronach ciała. Metaanaliza wykazała, że łuk pachowy miał ogólną częstość występowania 5,3% kończyn.
Uważa się, że łuk nie ma znaczenia funkcjonalnego, chociaż niektórzy autorzy kwestionują to. Odgrywa rolę w uwięzieniu pobliskich struktur i może zmienić lokalną anatomię, jeśli rozwarstwienie miejscowego obszaru. Wydaje się, że łuk wywodzi się z panniculus carnosus , struktury występującej u większości ssaków innych niż naczelne i ma podobieństwa z mięśniami występującymi u wielu zwierząt. Łuk pachowy ma kilka innych nazw, w tym łuk pachowy Langera, mięsień Langera, mięsień pachowo-piersiowy, mięsień Achselbogen i mięsień pectorodorsalis.
Struktura
Łuk pachowy jest anatomiczną odmianą mięśnia najszerszego grzbietu w kształcie łuku. Jego kształt jest różny, ale jego charakterystyczne cechy to pochodzenie z mięśnia najszerszego grzbietu , jego przyczepienie blisko lub na górnej przedniej części kości ramiennej oraz to, że przecina wiązkę nerwowo-naczyniową związaną z nerwem pachowym od grzbietowo-przyśrodkowej do brzuszno-bocznej. Jego rozmiar może wahać się od 7 do 10 cm (2,8 do 3,9 cala) długości i 5–15 mm (0,2–0,6 cala) szerokości. Łuk pachowy można zobaczyć, gdy ramię jest odwiedzione , a dłonie umieszczone z tyłu głowy. Odcisk można zobaczyć po przyśrodkowej stronie pachy.
Zasilanie nerwów
Najczęściej nerw piersiowy boczny unerwia łuk pachowy, chociaż stwierdzono przypadki, w których nerw międzyżebrowo-ramienny , nerw piersiowy przyśrodkowy i nerw piersiowo-grzbietowy zapewniają zaopatrzenie nerwowe.
Zmiana
Kształt, rozmiar, wstawienie i pochodzenie łuku mogą się znacznie różnić. Łuk zwykle występuje po obu stronach ciała; ale może również wystąpić tylko po jednej stronie. Składnik mięśniowy łuku jest różny, przy czym niektóre łuki są postrzegane jako czysto włókniste . Pochodzenie może być bezpośrednią kontynuacją włókien mięśnia najszerszego grzbietu, pochodzić z elementu ścięgnistego mięśnia najszerszego grzbietu lub być mieszanką obu typów pochodzących zarówno z mięśnia, jak i ścięgna.
Częstość występowania łuku pachowego w populacji europejskiej wynosi około 5,3%, ale różni się znacznie w zależności od różnych grup genetycznych; niższy w populacji tureckiej i bardziej rozpowszechniony w populacji chińskiej.
Łuk pachowy może przyczepiać się do ścięgna mięśnia piersiowego większego , powięzi mięśnia kruczo-ramiennego lub powięzi pokrywającej mięsień dwugłowy ramienia . Wprowadzenie do mięśnia piersiowego większego właściwego, głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, wyrostka kruczego , mięśnia piersiowego mniejszego, powięzi pachowej oraz do kości na grzbiecie guzka większego kości ramiennej wprowadzenie dystalne do przyczepu kości ramiennej odnotowano wszystkie przypadki mięśnia piersiowego większego. [ potrzebne źródło ]
Funkcjonować
Uważa się, że łuk pachowy nie ma znaczenia funkcjonalnego, chociaż jedno małe badanie z udziałem 22 uczestników wykazało wzrost siły, wytrzymałości i kontroli motorycznej ramienia u kobiet (ale nie mężczyzn) z łukiem w porównaniu z tymi bez; oraz poprawa propriocepcji barku zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
Znaczenie kliniczne
Istnieje kilka potencjalnych konsekwencji klinicznych obecności łuku pachowego, w tym dezorientacja w identyfikacji i badaniu palpacyjnym powiększonych lub guzowatych węzłów chłonnych, uwięzienie struktur pachowych, w tym nerwu pachowego i żyły pachowej oraz potencjalne problemy w chirurgii pachowej lub rekonstrukcji piersi. Zgłaszano również przypadki udziału łuku pachowego w rozwoju zakrzepicy żył głębokich.
Historia
Mięsień łuku pachowego został po raz pierwszy opisany przez Bugnone w 1783 r. Według Pitzorno (1912), a Alexander Ramsay opisał go jako nową odmianę podczas sekcji zwłok przeprowadzonych w Edynburgu i Londynie około 1793 r. Na podstawie własnej relacji z 1812 r. W 1846 r. Karl Langer napisał konto łuku pachowego, chociaż początkowo opisał go tylko jako łuk włóknisty i nazwał go Achselbogen ( niem . Łuk pachowy ). Langer opisał później obecność poślizgu mięśniowego związanego z łukiem w niektórych przypadkach. Dzięki tym publikacjom Leo Testut użył terminu arc axillaire de Langer w odniesieniu do muskularnej formy łuku, skojarzenie, które przetrwało.
Inne zwierzęta
Możliwe struktury homologiczne u innych gatunków zostały zidentyfikowane jako mięsień grzbietowo-nadskórkowy, mięsień piersiowy quartus lub panniculus carnosus . Dorsoepitrochlearis jest ważnym mięśniem wspinaczkowym u małp i małp człekokształtnych, gdzie ma swój początek w obszarze ścięgnistym mięśnia najszerszego grzbietu i rozciąga się w dół ramienia jako mięsień powierzchowny.
Panniculus carnosus to warstwa mięśni poprzecznie prążkowanych głęboko do panniculus adiposus . Chociaż nieobecny u hominoidów , panniculus carnosus jest powszechny u naczelnych innych niż hominoidy i ssaków innych niż naczelne . U ssaków niższych powierzchnia panniculus carnosus może być rozległa, prawie pokrywając całe ciało w przypadku kolczatki krótkodziobej . Kilka ludzkich mięśni uważa się za oddzielne mięśnie pochodzące z panniculus carnosus, a niektórzy badacze klasyfikują łuk pachowy jako sporadyczny mięsień szczątkowy tego typu.
Zobacz też