Ślepota
Ślepota , zwana także zachowaniem ograniczonym lub powtarzalnym (RRB) u dzieci z dysfunkcją wzroku, oraz zachowania stereotypowe u dzieci niewidomych to zestaw stereotypów ( stereotypowych , nawykowych i charakterystycznych ruchów) u dzieci z wadą wzroku , występujących najczęściej u dzieci niewidomych od urodzenia . Częste ruchy obejmują kołysanie ciałem, powtarzające się dotykanie przedmiotów, ruchy dłoni i palców, szturchanie oczu, naciskanie i pocieranie. Przyczyny nie są dobrze poznane, a wyniki leczenia bywają bardzo zmienne, ale generalnie pozytywne.
Objawy i prezentacja
RRB u dzieci z upośledzeniem wzroku są podzielone na maniery i stereotypy ruchowe. Manieryzmy obejmują szturchanie oczu, naciskanie i pocieranie, wpatrywanie się w światła i wpatrywanie się. Stereotypy motoryczne obejmują powtarzające się kołysanie głową/ciałem, ssanie kciuka, skakanie, wirowanie i powtarzalne ruchy dłoni/palców.
Zachowania związane ze ślepotą pokrywają się ze stereotypami obserwowanymi u osób autystycznych , a ponieważ niektóre kryteria diagnostyczne autyzmu zależą od wzroku, diagnoza autyzmu wśród osób niedowidzących jest szczególnie trudna, często na podstawie subiektywnego wrażenia klinicznego.
Dzieci wykazujące zachowania ślepoty mogą doświadczać dokuczania lub izolacji społecznej ze strony innych dzieci. Dodatkowo, w przypadku naciskania, szturchania i pocierania oczu, które są na ogół stereotypami występującymi u dzieci niedowidzących, skóra wokół oka może się odbarwić i zrogowacić, wraz z ryzykiem infekcji oka, stożka rogówki i bliznowacenia rogówki.
Powoduje
Przyczyny RRB u dzieci z upośledzeniem wzroku nie są dobrze poznane. Dwie różne teorie dotyczące przyczyn mówią, że jest to kompensacja deprywacji sensorycznej i/lub społecznej oraz że jest to funkcja regulacyjna w odpowiedzi na nadmierną stymulację i/lub niepokój . Jednak od 2021 roku takie teorie nie mają poparcia empirycznego. Wiadomo, że brak wizualnej sensorycznej informacji zwrotnej u osób niewidomych wpływa na proces kalibracji ruchu ciała. Podejrzewa się również, że wzmocnienie zachowania odgrywa rolę w rozwoju RRB. Istnieje wiele innych teorii czerpiących z neuronauki .
Leczenie
Wczesna interwencja jest często pomocna w zapobieganiu przejawianiu przez dzieci zachowań związanych ze ślepotą. W większości przypadków wykwalifikowany nauczyciel organizuje program wczesnej edukacji, aby pomóc dziecku w prawidłowym i efektywnym posługiwaniu się zmysłami . Często w takie programy włączani są rodzice wraz z dziećmi z dysfunkcją wzroku.
Ogólne wskaźniki powodzenia leczenia wahają się od 88,9% do 68,4% w zależności od czynników ryzyka, chociaż wiarygodność tych wyników jest wątpliwa ze względu na brak ostatnich badań dotyczących leczenia RRB u dzieci z wadą wzroku oraz wiele takich wcześniejszych badań z zastosowaniem kary zamiast wzmocnienia , które charakteryzuje się bardzo zmienną skutecznością.
Rozpowszechnienie
Autyzm ma wysoki wskaźnik współwystępowania z zaburzeniami widzenia. Od 2022 r. Rozpowszechnienie blindyzmu jest w dużej mierze niejednoznaczne. z szacunkami od 2% do 50% u osób z autyzmem. Częstość występowania autyzmu u dzieci z wadami wzroku waha się od 20% do 38%, przy czym czynnikiem ryzyka jest obecność innych schorzeń neurologicznych.