Alvana Feinsteina

Alvana Feinsteina
Urodzić się	Alvana Richarda Feinsteina ( 04.12.1925 ) 4 grudnia 1925 Filadelfia , Pensylwania
Zmarł	( 25.10.2001 ) 25 października 2001 (w wieku 75 lat) Toronto , Kanada
Alma Mater	Uniwersytet w Chicago
Zawód	epidemiolog

Alvan R. Feinstein (4 grudnia 1925 - 25 października 2001) był amerykańskim klinicystą, badaczem i epidemiologiem , który wywarł znaczący wpływ na badania kliniczne, zwłaszcza na dziedzinę epidemiologii klinicznej, którą pomógł zdefiniować. Uważany jest za jednego z ojców współczesnej epidemiologii klinicznej . Zmarł w wieku 75 lat w Toronto w dniu 25 października 2001 r. Pozostawił żonę i dwójkę dzieci.

Urodzony w Filadelfii Feinstein uzyskał tytuł licencjata (BSc 1947) i tytuł magistra (MSc 1948) na Uniwersytecie w Chicago . Feinstein uzyskał dyplom lekarza (MD, 1952) w Szkole Medycznej Uniwersytetu w Chicago . Ukończył staż w zakresie chorób wewnętrznych w Instytucie Rockefellera . Posiadał certyfikat Board Certified w zakresie chorób wewnętrznych w 1955 roku i został dyrektorem medycznym Irvington House Institute (który później stał się częścią New York University Langone Medical Center). Tam badał pacjentów z gorączką reumatyczną i podważył przekonanie, że właściwe leczenie po postawieniu wczesnej diagnozy chroni tych pacjentów przed rozwojem ciężkiej choroby serca w późniejszym życiu. Wykazał, że choroba ma różne postacie, w tym tę, która powoduje bóle stawów i rzadko prowadzi do choroby serca. Druga, która faktycznie powoduje chorobę serca, nie daje żadnych objawów pozwalających na wczesne wykrycie. Zatem rozpoznanie choroby na wczesnym etapie prowadzi do korzystnych wyników nie ze względu na wczesne leczenie, ale dlatego, że ci pacjenci mają zwykle mniej zjadliwą postać.

W 1962 r. Feinstein dołączył do wydziału medycyny Uniwersytetu Yale , a w 1974 r. został założycielem i dyrektorem programu Robert Wood Johnson Clinical Scholars Program. Pod jego kierownictwem program stał się jednym z wiodących ośrodków szkoleniowych w zakresie metod badań klinicznych. Był powszechnie znany ze swoich niesamowitych talentów mentorskich, które wnosiły pasję do medycyny akademickiej i sztuki zostania pracownikiem naukowym.

Swoją pierwszą pracę opublikował jako student medycyny w 1951 r., a w ciągu swojej kariery opublikował ponad 400. Napisał sześć głównych podręczników, z których dwa, Clinical Judgment (1967) i Clinical Epidemiology: The Architecture of Clinical Research (1985), należą do najczęściej cytowanych książek z zakresu epidemiologii klinicznej. Ostatnią, „Zasady statystyki medycznej” (2002), ukończył tuż przed śmiercią. W chwili śmierci był profesorem Sterlinga medycyny i epidemiologii, najbardziej prestiżowe stanowisko akademickie Yale School of Medicine. Jego prace redakcyjne obejmowały założenie czasopisma Journal of Chronic Diseases (1982–1988), które redagował i któremu wraz ze współredaktorem Walterem O. Spitzerem ponownie zatytułował Journal of Clinical Epidemiology , którego nadal współredagował z Walterem O. Spitzerem do jego śmierci.

Nagrody i wyróżnienia

W swojej karierze Feinstein zdobył liczne wyróżnienia i nagrody; w tym . Francisa Gilmana Blake'a dla wybitnego nauczyciela studentów medycyny Yale (1969), Nagroda Fundacji Richarda i Hindy Rosenthal od American College of Physicians (1982), Doroczna Nagroda im. Roberta J. Glasera od Towarzystwa Ogólnej Medycyny Wewnętrznej (1987), J. Allyn Taylor International Prize in Medicine (1987), Gairdner Foundation International Award (1993) oraz honorowy stopień doktora nauk ścisłych Uniwersytetu McGill (1997). W 1991 roku Feinstein został nazwany Sterling profesor medycyny i epidemiologii, najbardziej prestiżowe wyróżnienie akademickie Uniwersytetu Yale.

W 2002 roku American College of Physicians ustanowiło nagrodę Alvan R. Feinstein Memorial Award, przyznawaną co dwa lata. Nagroda jest „przyznawana amerykańskiemu lekarzowi, który wniósł znaczący wkład w naukę o opiece nad pacjentem w działaniach, które dr Feinstein szeroko zdefiniował jako epidemiologię kliniczną lub klinimetrię, obejmujących bezpośrednie badanie stanu klinicznego pacjentów”.

Związek z branżą tytoniową

W późniejszych latach jego karierę zepsuły kontrowersje, twierdząc, że mógł pomóc przemysłowi tytoniowemu , publikując artykuły minimalizujące szkodliwe skutki palenia. Już w 1964 roku został ufundowany przez Radę ds. Badań nad Tytoniem, powołaną przez przemysł tytoniowy w celu atakowania badań naukowych stawiających tytoń w złym świetle.

Przegląd publikacji Feinsteina z 2002 r. wykazał, że „być może z perspektywy czasu Feinsteina można by skrytykować za to, że nie wskazał wyraźnie sponsorowania przez przemysł tytoniowy stojący za tymi publikacjami, czego był w pełni świadom. Jednakże nie wystarczy to do wywnioskowania, że ​​był to człowiek przemysłu tytoniowego. Postawa Feinsteina w sprawach wydawniczych wydaje się wyważona”. Jednak ta recenzja, zaproszony artykuł napisany wkrótce po śmierci Feinsteina i opublikowany w Journal of Clinical Epidemiology , może nie być bezstronny. Przez czternaście lat poprzedzających śmierć Feinstein był redaktorem naczelnym tego czasopisma. Jeszcze w latach 1988-2001 był autorem tylko jednej publikacji w tym czasopiśmie, która dotyczyła tematu palenia lub tytoniu i to tylko w sposób poboczny. Yacht i Bialous twierdzą, że w komentarzu Feinsteina opublikowanym w 1992 r. w Toxicologic Pathology bronił przemysłu tytoniowego, ale nie wspomniał, że otrzymał fundusze od przemysłu tytoniowego. Komentarz ten był w rzeczywistości dodatkiem opublikowanym jako dodatek do oryginalnego raportu z badań w tym czasopiśmie, którego autorem było trzech badaczy, którzy wymienili swoją instytucję jako „RJ Reynolds Tobacco Company, Research & Development, Bowman Gray Technical Center”. i pojawił się na 2 i 1/2 stronie bezpośrednio po raporcie. Choć w krótkiej obronie prawa autorów do publikacji nigdy nie wspomniano o sponsorowaniu przez Feinsteina przemysłu tytoniowego, Feinstein jasno przedstawił swoje stanowisko w krótkim artykule zakończonym słowami: „Oczywiście «źli goście» nie zawsze mają rację, ale jeśli mają rację, odmówi się sprawiedliwego i odpowiedniego wysłuchania naukowego, nie skorzysta na tym ani społeczeństwo, ani nauka. Społeczeństwo ma prawo podejmować decyzje polityczne w oparciu o rzecznictwo. Naukowa podstawa tych decyzji powinna jednak zależeć nie od propagandy politycznej, ale od nauki – niezależnie od tego, w jaki sposób jest produkowany lub przez kogo.”