Autoimmunologiczne zapalenie jajników

Autoimmunologiczne zapalenie jajników
Specjalność Ginekologia

Autoimmunologiczne zapalenie jajników jest rzadką chorobą autoimmunologiczną , w której własny układ odpornościowy organizmu atakuje jajniki . To powoduje, że jajniki mają zapalenie, atrofię i zwłóknienie . Takie zmiany w jajnikach mogą spowodować, że nie będą one prawidłowo funkcjonować. Choroba ta jest spowodowana pierwotną niewydolnością jajników (POI) , w której rozmnażanie i funkcja hormonalna jajników ustaje przed 40 rokiem życia.

Image of an Ovary - English.jpg

Symptomy i objawy

Autoimmunologiczne zapalenie jajników może objawiać się wieloma różnymi objawami. Rozpoczyna się od głównego objawu, jakim jest brak miesiączki , kiedy miesiączka jest nieregularna lub w ogóle jej nie ma. Inne objawy są związane z torbielami jajników , a bardziej powszechne są również wymienione poniżej. Odmiana objawów może wystąpić razem, jednak zależy to od osoby i ciężkości choroby.

Powoduje

Przyczyna autoimmunologicznego zapalenia jajników nie jest jeszcze znana. Wiadomo jednak, że może współistnieć z toczniem , niedokrwistością złośliwą , miastenią lub innymi chorobami autoimmunologicznymi . Autoimmunologiczne zapalenie jajników może być również związane z zespołem endokrynopatii autoimmunologicznej typu I i typu II. Te stany mogą współistnieć, ponieważ wszystkie są chorobami autoimmunologicznymi, co nazywa się poliautoimmunizacją. Istnieją pewne środowiskowe przyczyny chorób autoimmunologicznych, które zostały odkryte w różnych badaniach. Składają się one z ekspozycji na chemikalia w środowisku, takie jak chlorek winylu, metale, mykotoksyny i związki organiczne.

Genetyka

Ponieważ autoimmunologiczne zapalenie jajników często występuje w przebiegu autoimmunologicznych zespołów poliendokrynnych (APS), mutacje w AIRE lub HLA-DR3/4 mogą przyczyniać się do jego patologii.

Mechanizm/ Patofizjologia

Nie ma ustalonego mechanizmu specyficznego dla autoimmunologicznego zapalenia jajników, ale wiadomo, że badania mikroskopowe ujawniają obraz nacieku zapalnego. Selektywnie atakując rozwijające się pęcherzyki i ciałko żółte z oszczędzeniem pęcherzyków pierwotnych . Jednakże, ponieważ jest to choroba autoimmunologiczna, pojawia się, gdy układ odpornościowy rozwija odpowiedź na jedną lub więcej normalnych funkcji organizmu, tak jakby były szkodliwe. Wtedy układ odpornościowy nie rozróżnia „własnego” i „obcego”, dlatego zaczyna wytwarzać przeciwciała. Przeciwciała atakują własne komórki, tkanki i narządy. Przeciwciała są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na infekcję. Są wytwarzane przez komórki B, które są wytwarzane w szpiku kostnym i znajdują się we krwi. Przeciwciała mają kształt litery Y, co pozwala im działać prawidłowo, ponieważ w ten sposób ich unikalne miejsca wiążą się z pasującym miejscem na antygenach. Tam je niszczą. Badania wykazały, że komórki Theca mogą być częścią potencjalnego mechanizmu, ale należy przeprowadzić więcej badań, aby zweryfikować wyniki.

Inflammatory Infiltrate

Diagnoza

Diagnoza obejmuje badanie krwi, które wyszukuje przeciwciała antysteroidowe lub przeciwjajnikowe we krwi w celu potwierdzenia niepłodności u kobiety. Przeciwciała powstają w odpowiedzi na infekcję, z którą organizm już walczył. Przeciwciała przeciw jajnikom występują przeciwko jajnikom, wiążą się z miejscami pracy jajników. Według badań przeciwciała przeciwjajnikowe powodują nieprawidłowe działanie procesu owulacji. USG miednicy w celu wykrycia powiększonych torbielowatych jajników. W innych przypadkach może być wymagana biopsja w celu potwierdzenia diagnozy. Można wykonać inny rodzaj testów, aby wykluczyć inne problemy, które mogą być częścią pierwotnej niewydolności jajników (POI).

Zapobieganie/Leczenie

Nie ma jeszcze specyficznego leczenia autoimmunologicznego zapalenia jajników. Nie ma też środka immunosupresyjnego, który okazałby się skuteczny i bezpieczny. Jednak kobiety dotknięte chorobą zwykle rozpoczynają hormonalną terapię zastępczą lub kortykosteroidy w celu uzyskania immunosupresji. Kilka czynników ryzyka związanych z hormonalną terapią zastępczą to: rak piersi, rak endometrium i rak jajnika. Kobiety z tą chorobą potrzebują dużo wsparcia emocjonalnego i powinny utrzymywać leczenie innych chorób autoimmunologicznych.

Rokowanie

Rokowanie jest trudne do oceny, biorąc pod uwagę rzadkość tego stanu, u niektórych pacjentek z autoimmunologicznym zapaleniem jajników może występować okresowa czynność pęcherzyków jajnikowych i spontaniczna owulacja. Pozwalając im normalnie miesiączkować, a nawet zajść w ciążę po terapii.

Epidemiologia

Autoimmunologiczne zapalenie jajników dotyczy prawie 4% kobiet, u których występuje pierwotna niewydolność jajników (POI). Jednak ze względu na brak świadomości i systematycznych badań częstość występowania związana z pochodzeniem etnicznym nie jest jeszcze znana. Ponieważ autoimmunologiczne zapalenie jajników jest wymienione jako „rzadka choroba” przez Biuro ds. Rzadkich Chorób (ORD) Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH), oznacza to, że dotyka mniej niż 200 000 kobiet w Stanach Zjednoczonych.

Badania

W 2015 roku przeprowadzono badania nad rolą autoimmunizacji w przedwczesnej niewydolności jajników. W 2014 roku przeprowadzono badania nad chorobą autoimmunologiczną jajników, które ujawniły co najmniej dwa mechanizmy chroniące jajnik przed atakiem autoimmunologicznym. Badania wykazały, że komórki Theca celują w niedobór autoimmunologiczny w jajniku. Z kolei w 2011 roku przeprowadzono badania u pacjentki z myasthenia gravis (MG) w połączeniu z autoimmunologicznym zapaleniem jajników, u której przedwczesna niewydolność jajników została wyleczona bez terapii hormonalnej , dopiero po tymektomii . Badanie sugeruje, że leczenie MG, w tym tymektomia, może wyleczyć niewydolność jajników, a terapia hormonalna może nie być konieczna.

Public Domain Ten artykuł zawiera materiały należące do domeny publicznej ze stron internetowych lub dokumentów National Institutes of Health .

Linki zewnętrzne

Pobrane z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Autoimmune_oophoritis&oldid=1100458412 ”